Gazeta de Sud, octombrie 2021 (Anul 27, nr. 7822-7842)

2021-10-14 / nr. 7831

LOCAL Joi, H octombrie 2021 Gazeta de Sud Dr. Gabriela Marinaș este medic rezident ATI și lucrează în extensia secției de terapie intensivă Covid din Unitatea de Primiri Urgențe (UPU) a Spitalului Clinic Județean de Urgență din Craio­va. A fost mutată din sectorul ATI la extensia din UPU în urmă cu câteva săptămâni, când spitalul a amenajat în regim de urgență încă 8 paturi de terapie pentru bolnavii de coronavirus în stare gravă. Valul 4 a venit cu cel mai mare număr de internări în ATI și cu zeci de pacienți care aș­teaptă în izolatorul Covid eliberarea unui loc.­ ­ Anda Simion­anda.simion@gds.ro­ ntr-un interviu acordat GdS, dr. Gabriela Mari­naș creionează tabloul tragic pe care îl întâlnește zilnic în secția unde lucrea­ză. Pacienții ajung, de cele mai multe ori, prea târziu la spital. Și chiar și atunci când îi aduc, infectați și în stare gravă, rudele lor tot nu cred în Covid sau îi avertizează pe medici să nu cumva să le dea Covid în spital. PACIENȚII CONȘTIENȚI DEVIN ANXIOȘI CÂND ÎL VĂD PE COLEGII DE SALON GdS. Care este situația in secția unde lucrați? Ce vârste au pacienții ți in ce stare se află? Dr. Gabriela Marinaș Situația este dramatică: în valul 4, pacienții noștri sunt, în principal, din categoria de vârstă 50-80 de ani. Am avut și pacienți tineri, dar într-un procent destul de mic. Cei mai mulți au nevoie de ven­tilație non-invazivă, dacă nu chiar invazivă, vin cu afectare pulmonară foarte mare. Pu­țini pacienți sunt cu afectare pulmonară sub 75% bilatera­lă. Când au deja ambii plă­mâni afectați, e foarte greu să tratezi. Avem pacienți în comă indusă, avem pacienți care intră ei în comă de grad IV... Iar cei care sunt conști­enți văd ce se întâmplă în jur, devin anxioși. Sunt mulți care se gândesc că și ei o să ajun­gă la fel. Sunt și alții care se încurajează singuri și spun că o să fie bine. Noi încercăm să lucrăm și la partea psihică, pentru că la pacienții conști­enți este foarte important și suportul moral. Avem și un psiholog, dar este unul singur care încearcă să se împartă la atâția pacienți. Avem kine­­toterapeuți pentru pacienți, facem exerciții, încercăm să îi ridicăm pe pacienții care sunt mai bine, să stea și în picioa­re, să facă 2-3 pași. Acești 2-3 pași pot fi resimțiți ca echiva­lentul a 2-3 kilometri alergați când ai afectare pulmonară de 85%. “RUDELE NE ACUZĂ CĂ NOI LE-AM DAT COVID PACIENȚILOR” GPS. Din datele trans­mise de către spital, marea majoritate a pacienților din terapie sunt nevaccinați. Regretă că nu s-au vaccinat când ajung la spital cu forme severe? G.M. Majoritatea paci­enților noștri din terapie in­tensivă sunt pacienți nevacci­nați, într-adevăr. Dar în multe dintre cazuri, ajung în stare gravă, comatoși, astfel că nu putem afla foarte multe lu­cruri de la aceștia. De regulă, aflăm de la familie dacă paci­enții sunt vaccinați sau nu, iar reacția aparținătorilor când îi întrebăm despre acest lucru este foarte rece, de respinge­re. Ne acuză că noi le-am dat pacienților Covid, de parcă noi am fi vinovații... Mulți nici nu acceptă că pacientul a ajuns la spital cu Covid, spun că a fost bine cât a stat acasă. Dar aceasta este problema, de fapt, că a stat acasă. GPS. Există un numitor comun al acestor pacienți care ajung la ATI? G.M. 80% dintre paci­enții noștri ajung la spital la peste 14 zile de când au apă­rut simptomele. Mulți nici nu își fac testul, noi îi internăm practic cu suspiciune de Co­vid și le facem testele rapide. Deși pe baza evaluării clini­ce și a investigațiilor deja ne dăm seama când este vorba de Covid. Dar avem nevoie și de confirmare. Foarte mul­ți nu spun, ajung tardiv și de aceea se și ajunge la acest nu­măr foarte mare de pacienți în terapie intensivă și la acest număr mare al deceselor. Oa­menii nu au încredere deloc, nu cred în boală, în virus. Am avut pacient care a ieșit din terapie intensivă după ce fu­sese la limită pentru intuba­­ție și chiar și când a ieșit din ATI a spus că el tot nu cre­de în Covid. Deși ne-a văzut îmbrăcați în combinezoane, a văzut alți pacienți în stare gravă lângă el. Pe moment, părea să realizeze, dar când a fost mutat pe secție și s-a vă­zut bine, tot era reticent. GdS. SCJU Craiova a extins numărul de paturi de terapie intensivă cu încă 10, alți pacienți sunt tratați in izolatorul UPU, care funcți­onează ca o pre-terapie. Mai faceți față? G.M.: încercăm să ne descurcăm. Cum decedează un pacient sau se externea­ză, locul său se sterilizează, se curăță și vine imediat un alt pacient. Avem 8 paturi în extensia ATI, nu cred că am mai putea face la mai mult de atât, suntem repartizați din secția ATI. Nu avem de unde să mai plasăm și cu oxigenul, care e la capacitate maximă. GdS. Legat de oxigen, vă este teamă de un eventual in­cendiu, după cele întâmplate la alte secții ATI din țară? G.M. Când preiau o gaz­dă nu mă gândesc decât ca pacientul să aibă suficient oxigen, pentru că fără oxigen el nu poate să stea. Nu mai avem timp să ne gândim la altceva. "SPERĂM CA OAMENII SĂ ÎNȚELEAGĂ CEVA DIN ACEST VAL 4” GdS. Există vreun caz care v-a marcat in ultima perioadă? G.M. Este un caz fericit... Am avut o pacientă care a venit cu o formă severă, ne­cesita ventilație non-invazivă. Acest lucru înseamnă că mas­ca e conectată la un ventilator și ventilatorul acela o ajută să respire. Avea o afectare pul­monară de 75%-80%, bilate­rală, eram pregătiți deja să o intubăm, avea analize foarte proaste. Dar acum este pe secție, într-adevăr, cu oxigen suplimentar, dar mai are ne­voie de un flux mult mai mic, 3-4 litri, are saturații destul de bune. A stat cam 2-3 săp­tămâni în terapie. Există și astfel de cazuri fericite, când pacienții merg foarte bine, răspund la tot trata­­­­­tul. Când a plecat din secție, ne-a împărtășit că regretă că nu s-a vaccinat... Sperăm să înțeleagă, totuși, oamenii că vaccinarea este o soluție și nu doar pentru Covid acum. Au fost și alte gripe și alte viru­suri împotriva cărora, din fe­ricire, oamenii s-au vaccinat. Singura noastră speranță este ca măcar după acest val să în­țeleagă ceva, din numărul de infectări, din spitalele pline, și să nu mai fie un val 5 la fel... Medic ATI. Pentru un pacient cu plămânii 85% afectați, 2-3 pași pot fi resimțiți ca 2-3 kilometri

Next