Honvédorvosi Közlemények - Honvédorvos, 1950 (2. évfolyam, 1-12. szám)
1950-09-01 / 7. szám
lerövidítése. 2. Lehet-e localis alkalmazással a gummosus folyamatok gyógyulásához szükséges penicillin mennyiséget csökkenteni és ez az alkalmazási mód mennyire befolyásolja az általános gyógyulást, amelynek menete serologiai úton követhető. E két szemponttal összefüggő kérdés a localisan alkalmazott p. hatásmechanizmusának mikéntje, illetőleg annak eldöntése, hogy specifikus hatásról van-e szó. Vizsgálataink így oszlottak meg : 1. három beteget kezelLünk gummosus syphilis miatt localisan alkalmazott penicillinnel. Két betegnél naponta egyszer 4 ccm physiologiás konyhasóban oldott és 1 ccm 2%-os Novocainnal vegyített 100.000 E p.-t fecskendeztünk be a gamma közvetlen környezetébe, széle és alapja alá. A harmadik betegnél a 100.000 E p.-t Solucillinben oldottuk és ugyancsak Novocain oldattal együtt napi 2 adagra elosztva fecskendeztük be a fenti módon. A betegeknél 3 hetenként quantitativ WaR-t végeztünk. A kezeléseket mindaddig folytattuk, míg a fekélyek teljesen be nem hámosodtak. A kezelt betegeket úgy választottuk ki, hogy lehetőleg hasonló testi condícióban voltak és az elváltozások foka és kiterjedése is lehetőleg azonos volt. A 3 beteg rövid kórrajza a következő : R. J.-né 68 éves. 1918-ban egy gyermeke halva született. Az ezután elvégzett WaR + + + positív volt. 1948-ig többszöri megszakítással 5 kombinált és 1 Bi kúrát végzett. 1948 áprilisában hátán, arcán, bal sípcsont tájékán gummák léptek fel. 1 Hg kenőkúra és peroralis jód után ezek 104 nap alatt gyógyultak (1948. VII. 22 —XI. 6). 1949. V. 20-án való jelentkezésekor statusa : a f alkar radiális oldalán, a felső harmadban gyermektenyérnyi, infiltrált, kissé alávájt szélű, lepedőkkel borított fekély. Szövettani vizsgálat szerint syphilis gummosa. Quantitativ WaR 130-szoros hígításig positiv (n/130). V. 27-től napi 10.000, majd V. 31-től napi 100.000 E p infiltráció július 8-ra, tehát 41 nap alatt összesen 3,640.000 E p. localis befecskendezése után a fekély teljesen behámosodott. A serologiai állapot a következőképpen alakult : június 7. War n/130 -f + +, június 27. WaR n/130 + -ff, augusztus 2. WaR n/100 + + +. A betegnél a gumma gyógyulása utáni kúrát kezdtünk. (1. ábra.) 1. ábra R. J.-né. Alkaron levő gumma localis penicillinkezelés előtt és után 434