Orvosi Hetilap, 1859. augusztus (3. évfolyam, 32-35. szám)
1859-08-07 / 32. szám
— — 514 magán, — azért a gyógykezelési eljárás s eredményének rövid közlésével nem válhatunk meg tőle, — hanem inkább föltéve s elfogadva azt (minek határozott kiderítése különben is a legnagyobb nehézségekkel jár) hogy az egyén időközbe újabb fertőzésbe nem részesült, mintegy önkint azon kérdés kitűzésére vezettetünk: 1) Hogy lappanghat-e a bujakór a szervezetben 10 év hosszú során úgy,hogy semminemű kórjelekkel magát ne küldije? 2) Hogy a fennteírt kóreset csakugyan olyan volt-e, melynél minden kórjelek hiányzottak? (Vége köv.) —fszt— A FÁJDALMAS HÓSZÁMRÓL (Dysmenorrhoea). Dr. Simpson edinburghi egyet, tanár előadása után. (Folytatás.) A baj gyógykezelése. Ez kétféle lehet: palástoló — palliativ és megelőző — praeventiv- vagyis a roham és kór gyógykezelése , amint tudniillik tevékenységünk czélja vagy) enyhítni és leküzdeni a havonkint ismétlődő rohamokat , vagy 2) gyökeresen meggyógyítani a betegséget s elejét venni a rohamok ismétlődésének. I. Palástoló gyógymód. A roham alatt jelenlevő fájdalmak, görcsök, émelygések s a többi kellemetlen tünemények leküzdése néha könnyen sikerül, de súlyosabb eseteknél a máskor igen jótékonynak tapasztalt szernek is konokul ellent áll. Ez annál súlyosabban nehezül az orvosra valamint a betegre, minthogy egyelőre nem igen lehet bizton meghatározni, hogy melyik szer és minémű eljárás fog a legrövidebb idő alatt, legbiztosban és minden kellemetlen utókövetkezmény nélkül czélhoz vezetni. Az orvos ilyenkor gyakran kényszerül hol izgató, hol bódító, hol izzasztó szerek belső és külső alkalmazásához tisztán empirbe nyúlni, csak hogy a beteget a kínoktól minél előbb megszabadítsa. Fájdalmas hószámban szenvedő nők már maguk is gyakran salvia, csombor-menta s másnemű fűszeres növények forrázatát nagy mennyiségben isszák és tapasztalatilag jó haszonnal. De nem ritkán sokkal erősebb és kevésbbé ártatlan izgató szerekhez mindennemű alkoholikus italokhoz is folyamodnak, szenvedésük határozott enyhülésével. Önöknek ily szerekhez, némely végletes esetek kivételével, nem kellene nyúlni. — A gyógyszer melyet a hószámbaj fájdalmainak enyhítésére a leghasznosabbnak fognak tapasztalni , s melyhez nekem legtöbb bizalmam van a szunyái — morphium — különféle alakban , miután készítményei nem egyformán hatnak minden egyénnél. Az első adag erősebb lehet, mert ily betegek a mákonyféléket rendesen könnyen tűrik ; a későbbi kisebb adagok óránkint vagy két óránkint adhatók míg a fájdalmak nem engednek. A mákonynak csak azon egy hátránya van , melyre önöket figyelmeztetnem kell, hogy belső használata sok egyéneknél émelygést s iszonyú rész érzést okoz; ha önök valamely oly készítményt tudnának előállítani , mely a csilapító hatást, émelygés előidézése nélkül hozná létre , nagy hálára köteleznének le mindnyájunkat, az orvosokat úgy mint a betegeket. *) Jó eredménynyel köthetik önök öszve sok esetben a szunyáit valamely erős szállékony izgatóval például halvégényes léllel — spiritus muriatico-aethereus. Egy kávés kanálnyi halvégényes lél egy pohár vízben, egyike a leggyorsabban s legerélyesbben ható szereknek. Sokan a kámfort is így használják, s néha azt magában is lehet nagy adagokban rendelni mákony helyett, midőn ennek készítményeit a beteg sehogy sem tűri. Maszlagos redőszirom (stramonium), szépnő nye (belladonna) , bürök (conium), indiai kender már mind megkiséreltettek hószám fájdalmaknál s hol többé, hol kevésbbé jóknak tapasztaltattak. A szunya minden esetre a legjobb; — hatását sok esetben a bőr izgatása által elősegíthetni, s e tekintetben meleg fürdők, gőzfürdők, meleg ital stb. jó szolgálatot tesznek. Néha mindezek öszvesen is hatás nélkül maradnak, s mi valamely értetlenítő — anaesthetisch — szer alkalmazásához kényszerülünk nyúlni, mit a tüdő s a gyomor utján tehetünk. 10 — 20 csepp hangyhólyag (chloroform) valamely fűszeres festvényben, például egy obonnyi tinct. cardamomi comp.-ban , mi kávés kanalanként veendő — egyike a legszokottabb rendelvényeknek. A hangyhólyag ily használata azonban sokkal előbb okoz főfájást, mintha az beleheltetik. Egyike az első eseteknek, melyeknél a chloroform mint értetlenítő szer alkalmaztatott , egy hószámbaj volt. A beteg hajadon volt s rettegve nézett mindig a havonkint megújuló irgalmatlan fájdalmak elé. Már messziről hallom jajveszéklését. Én őt akkor valami fél órára elaltattam, s a fájdalmak ezen tisztulási időszak alatt többé nem ismétlődtek. Ezt annak köszönhetni, hogy a hangyhólyagot a roham kezdete idején vettem igénybe , mert — jól jegyezték meg önök — ilyetén eredményt csak akkor érhetni el, ha a beteget mindjárt a roham elején bármi rövid időre is sikerül érzéketlen állapotba hozni, holott ha néhány óráig várakoztunk , a szert huzamosban kell alkalmaznunk s az enyhülés sohasem oly állandó. Az opium és belladonna mint helybeli csilapitó szerek kevés haszonnal voltak. Nem régen a veratrina-féle kenőcs bedörzsölése az ágyéktájba (r. lumbalis) a keresztcsont - fájdalmak enyhítésére mód nélkül ajánltatott, de a szer csekély vagy épen semmi bizalmat nem érdemel. Én csak két helybeli fájdalom csilapító szert ismerek , melyeknek igen jó sikerét tapasztaltam, s ez a szénsav szesz és a hangyhalyag gőz. A dysmenorrhoea egyike az első bajoknak, melyek ellen a szénsav használtatott. Majou genfi orvos 13 évvel ezelőtt erre vonatkozó értekezést írt. A hangyhalyag gőz hasonló jó sikerrel jár, s ha helybeli alkalmazása a fájdalmak csilapítására elégséges, ezen módot annál inkább kell választanunk, minthogy külső használatát azon átalános roszszullét nem követi, mely a belsővel nem épen ritkán szövetkezik. Az alkalmazás legegyszerűbb módja az, hogy valamely közönséges, átsikasztott parafával bedugott víz vagy bor üvegbe jegeczedett borsav és savas szénsavas szikéregből egy egy evő kanálnyit teszünk, erre 2 — 3 pohárral vizet töltünk s az innen fejlődő gázt egy galvanizált ruggyantából készült és végén egy gombbal ellátott csövön a méh felé vezetjük. Ha hangyhalyag gőzzel a szénsav-szesz hatását szaporítani akarjuk csak egy kávéskanálnyi chloroformot öntünk még az üvegbe minekelőtte azt a parafával bedugaszolnánk. Ezen értetlenítő szerek hasonló módon rákos és másnemű méhfájdalmaknál is alkalmaztathatnak. Midőn az imént felhozott palástoló szereken végig tekintünk, azt találjuk,hogy következő osztályok alá sorolhatók: 1) Átalános szétömlő — diffussible — izgató szerek, mint halyag- és légeny-égvény, gyökönke festvény (t. valeriánáé) kámfor, s mindennemű borszeszes italok meleg vizzel vagy theával stb. 2) Átalános értetlenítő és bódító szerek, különösen a mákony és szunyás mindenféle készítményei , s kivételes esetekben beléndek (hyosciamus) , szépnyőnye stb. ; hangyhalyag, nyelés és behelés által. 3) Átalános izzasztók, mint a dárdány (antimon) készítményei s az ipecacuanha, melyek kis adagokban a bóditó szerekkel öszszekötve, ezeknek hatását lényegesen segítik. A 32* *) Az angol orvosok egyébiránt a zaákonyt ép oly nagy adagokban szokták rendelni mint a chinint például és a calomelt. — Simpson is 40 csepp tinct. laudani-t ad az első adaggal, s ha szükséges azt 1—2 óra múlva ismétli. Szerk. 513 — —