Orvosi Hetilap, 1866. december (10. évfolyam, 48-52. szám)
1866-12-02 / 48. szám
839 840 tagadhatom, hogy van az általam közölt húgyvizsgálatokban egy pont, mely legalább is nagyon megengedhetővé teszi a vesebaj elsődlegességének gyanítását. Ez a roppant gyors amyloid-képződés. Az 1. alatti esetben ugyanis a húgy egy negyednapos betegtől származott s mennyire találjuk már benne kifejlődve az amyloid-sejteket, tehát az elváltozás oly nemében szenvedő sejteket, mely épen nem a gyors folyamatokhoz szokott tartozni! Nem-e jogos itt a gyamú, hogy a vesemegbetegedés elsődleges vala? Egye-dik kérdés volna mily viszonyban állanak a cholera utóbajai a vesemegbetegedés súlyához vagy jobban szólva terjedelméhez. Nincs természetszerűbb feltevés, mint, hogy oly esetekben, melyekben a heveny vesebaj, a vese kisebb részletére szorítkozott, az épségben maradt részen keresztül rendellenességek gyorsan kiegyenlítődnek és tökéletes fellábadás áll be, míg a vese terjedelmesebb functio hiánya mellett a kiegyenlítés sokkal tovább tart a choleratyphoid korszakában. Ezen kérdés tehát egyenértékű volna azzal, hogy a choleratyphoid nem egyéb, mint a heveny vesecroupnak idültté válása. Hogy a felállított kérdések az általam kijelölt iránybani positív megfejtésének mi lenne folyománya a gyógykezelésre nézve fejtegetnem nem is szükséges. Legtöbb eredményre számolhatván olyan gyógymód, mely már eddig is legczélszerűbbnek bizonyult a Brightkórnál. Adatokkal ily irányban ugyan magam nem szolgálhatok , de ügyfeleim között kétségkívül lesz elég, kinek a tekintetben hogy különösen a choleratyphoidban mely kezelés biztosított legtöbb eredményt, tapasztalatai lesznek, miért is már most is kívánatosnak látom, hogy t. ügyfeleim erre nézve minél pontosabban közöljék a múlt járványok alatt tett észleléseiket. Ezekkel elmondtam, amiket elmondani kívántam, de óvakodom a mondottakból máris theóriát alkotni, ezt folytatott kutatásoknak tartván fenn. Nálunk ugyan most már megszűnt a cholera, de van még elég hely széles honunkban, hol. ügyfeleimnek alkalom nyílik a kijelölt irányban az én észleleteimet kiegészíteni. A tudomány úgy, mint embertársaink életfentartásának szentelt hivatásunk megkívánják azonban, hogy ezen kutatásoknál ne felületesen, de minél lelkiismeretesebben járjunk el, mert nincs ugyan nagyobb kívánságunk, minthogy mielőbb tiszta belátásunk legyen a veszedelmes kór természetébe, de ezen tiszta belátást nem elhamarkodott theorémák, hanem számos és lelkiismeretes észleletek adandják. A bélhurut gyógykezelése gyermekkorban. Steinar és Neureutter után közli Koller Gyula tudor. A szóban forgó betegség gyógykezelése természetesen legközelebb annak oka szerint intézendő, így gyermekkorban a bélhurut nem ritkán már a táplálás változtatására megszűnik; így látjuk a hasmenést szűrni, ha a csecsemő más dajkának adatik át; látjuk, hogy már elválasztott gyermekek, kik tartós bélhurut következtében egészen elsoványodtak, néha gyorsan gyógyulnak és üdülnek, ha ismét csecset kapnak stb. Ami a belső szereket illeti, önkényt értetik, hogy a bélhurut különböző alakjai ellen az összehúzó, bódító és zsongitó, valamint a felszívó gyógyszerek vétetnek használatba és pedig különböző összeköttetésekben. Elsődleges lázasbélhurut ellen különösen csecsemők és fiatalabb gyermekeknél a szerzők következő vényt használnak: Decod rad. salepe gr. x par. inc. III. Elix acidi Halleri gtt VI. Tinct. opii simpl. gtt I—II — III—IV. Ha a széküritések igen gyakoriak , ezen szerhez a Hallersav helyett timsó (3—6—8 szemet egy odionra) adható. Heveny és álheveny bélhurutoknál kitűnő szernek bizonyult a Dowerpor (’/4— x/%—'/2 szemer pro dosi) éspedig valamely olajczukorral kapcsolatban, vagy a csersavnak összeköttetése mákonynyal, 1—2 éves gyermekek számára következő vényben: Tannin, puri gr. IV. Opii puri gr. '/2 Eleosacc. Foenic. dr.ni dos. xjs divis; minden 2—3 órában 1 port. Ami a mákony használatát illeti, a szerzők ennek gyermekeknél a bélhurut gyógykezelésében fontos szerepet tulajdonítanak. Nem lehet ugyan tagadni, hogy az ezen szer iránti fogékonyság igen különböző, s hogy kivált igen zsenge gyermekeknél nagy óvatossággal használandó ; átalában véve azonban azt találták a szerzők , hogy a gyermekek a mákonyi jól tűrik, hogy különösen vérhiányos gyermekeknél nagyobb adagok szükségesek, s hogy ezen szernek csak hosszan folytatott összehalmozódó (Cumulation) adagolása vezet oly mérgezéshez, mely a másodlagos vízfejhez hasonló agytünetekben nyilvánul. Ami a mákony egyes készítményét illeti, azok mindannyian — festvény, a tiszta mákony és a mákonyvonat — egyképen jól tüzelnek. Máskép áll a dolog a szunyás készítményekkel, melyek a gyermekeknél rendesen igen gyors és heveny visszahatást szülnek, úgy hogy ezek használatát a későbbi gyermekkorra kellene korlátolni.Heveny bélhurutoknál inkább savós kiürítésekkel, minek rendesen a nyár derekán szoktak előjönni, igen hasznosnak bizonyul a zsongitó aromaticus szerek összeköttetése összehúzó és ingerlő szerekkel. Ekkér használtatnak infusa calami aromatici vagy caryophyllorum Hallersavval, tinctura aromatica acidával, borral stb., melyekhez a körülmények szerint mákonyfestvényt is lehet adni. A bélürülések savanyúságánál, milyenek a csecsemőknél előfordulnak, ajánlandók a savat közönbösítő szerek p. pulvis lapidum cancrorum, magnesia carbonica, aqua calcis, leginkább aromaticus vízzel vagy kis adag rhummal összekötve. Jó szolgálatot tesz a pulvis Doweri összeköttetése rhummal in refracta dosi. A calomelt, melyhez némely szerző a bélhurut ezen alakjánál nagy előszeretettel viseltetik, a szerzők alig alkalmazzák. A heveny bélhurut alatt fellépő kevés bélzsábok (colikák) s a meteorismus ellen a belsőleg adagolt aqua foeniculi menth. piper, és ópiumon kívül igen hasznos ismételt langyos fürdőket, szikla borogatásokat, meleg kendőket és az unguentum aromaticumnak a hasra való bekenését alkalmazni. Ha heveny bélhurut folyamában rögtön összeesés áll be, ingerlő szerek, igen meleg fürdők, bőrizgatók, azonkívül bor, tinctura nervino-tonica Bestuscheffi stb. adagolandók, mint legjobb és legártatlanabb ingerlő szert főkép a bort (Malaga, sopronyi aszú stb.) lehet ajánlani. Idült bélhurut ellen sikeresen használható opium, tannin, acetas plumbi, alumen és pulvis Doweri. Makacs esetekben, kivált hanyákos ürülések igen rendetlen időközökben állnak be, vagy rendes székekkel váltakoznak, néha meglepőleg jó hatással van a tinctura rhei vinosa 1 — 2—3 kávés kanállal napjában. Ha már igen vérhiányos gyermekkel van dolgunk, igen czélszerű a mákonyi vagy Dowerport összekötni kanállal (‘/26—y15—'/,2 gr. pro dosi); e mellett oly gyermekek gyógyultak fel, kiknek élete már nagy veszélyben forgott. Ez úgy sikeresnek bizonyult néha a tinctura ferri muriatica más stypticus szerekkel kapcsolatban. Hol ezen szerek nem mutattak sikert, ott néha a decod ligni campedi. (ex inc. B — unc. IV) Tinct. catechuval (gtt XV—unct) és Tinct opii simpl. (gtt VI—VIII) kísértetett meg állandó vagy múlékony hatással. Átalában szerzők azonban nem találták e szert oly csalhatatlannak, mint azt West állítja; ugyanez áll a rathanchiáról és a Colombo gyökérről. — Argentum nitricum, mely számos