Orvosi Hetilap, 1867. május (11. évfolyam, 18-21. szám)
1867-05-05 / 18. szám
309 A megnyitás a gyűpűporcz felett történt — ezen műtét egyes momentumait részletesen leírni nem lehet a jelen kórrajzban az én feladatom; annyit azonban följegyzendőnek vélek, hogy Balassa tr. saját nyilatkozata szerint a legkedvezőtlenebb anatómiai viszonyok, a légcső rendkívüli rövidsége miatt, gége vagy légcsőmetszést nehezebb körülmények közt alig vitt véghez. Az utólefolyás eleintén a legkedvezőbbnek mutatkozott, a láz mérsékelt, a seb külleme, még a nyeléstünemények is várakozásunknál jobbak voltak — csak a kóros térről kiürített rendkívüli bő bűzös éves váladék volt az egyedüli jelenség, ami az egyenként igen kedvező utólefolyás feletti örömünket féken tartotta. A műtét kilenczedik napján erős lázzal és rázó hideggel a mellkas bal oldalán szúró fájdalmak álltak be rögtön, melyekhez nem sokára dörzszövej is társulván, a baloldali mellhártyalob kifejlődését kétségkivülivé tették. Ezen a műtét után 10 napra fölszivódás utján kifejlődött mellhártyalob a beteg hosszas szenvedésének f. é. mart. 13-án véget vetett. (Vége következik.) 310 A hökhurut (tussis convulsiva) gyógykezelése néhány londoni kórházban. Minden öreg asszonynak van valami specificuma a hökhurut ellen. Alig van betegség, melynél több tér nyítnék az empiricus kisérelgetésre, s ha valamely szer csak egyszer is idéz elő látszólag valami eredményt, mi ideges bántalmaknál néha nagyon könnyű, már meg van állapítva a gyógyszer hite, kivált ha nem orvos vagy legalább nem allopatiának csúfolt orvos rendelte azt, mert ezek csodakórisméket nem tehetvén, természetesen csodakúrákat sem vihetnek véghez, exceptis excipiendis. A londoni kórházak orvosai nagyobb részt azon véleményben vannak, hogy e bántalomnak épen oly kevéssé van eddigelé egyenesen gyógyító szere mint a typhusnak, de hogy van igenis olyan életrend és vannak oly gyógyszerek, melyek annak befolyását enyhítik s a veszélyeket eltávolítják. A következő sorokban hat ily kórház gyógyeljárását ismertetjük meg az olvasóval, melyet járó betegeiknél alkalmaznak. A legközelebb múlt 18 hónap alatt rendkívül nagy számmal jelentek meg hökhurutban szenvedő gyermekek a rendelésnél. Legnagyobb részénél a baj már 1—3 hetes volt, bár ugyanannyi hónapos is találkozott. Miután a baj rendesen huruttal kezdődik, s ez később is többnyire jelen van, Ge rvi str. rendelésénél azt tekintetbe veszi. Ily esetekben a gyógyvény, körülbelől 4 éves gyermeknél, közönségesen ekként hangzik: Bp. Solut. acetatis ammoniae inc. semis; Spiritus aetheris nitrici drach. unam. Aetheris chlorici drach semis; Oxymelis squillae drachm. unam et semis; Syr. tolutani drach. duas; Aquae dest. s. unc. duas. Két kávés kanállal hat óránkint. — A halvanyégény ezen rendelvény állandó alkatrésze, a többi szer sokszor változik vagy mi is hagyatik. Azonkívül Gervis Jr. sikeresnek tapasztalta a chloroform kenőcsöt, mit reggel és estve elől és hátul dörgültet be a mellkas falaiba. A baj hevessége ezen gyógyszerelés s czélszerű élet- és étrend mellett a legtöbb esetben egy hét alatt enged. — Idült eseteknél, midőn a hurut jelenségei már elmúltak, az eczetsavas ammonia helyett G. timsót rendel halványégénynyel, külsőleg pedig a félebb említett chloroform kenőcsöt ; oly eseteknél pedig, hol egyszersmind nagyobb fokú gyengeség fejlődött ki a baj alatt, a timsó és halvány netheren kívül még kínait is ajánl; végre ha agytünemények — rángásokkal vagy azok nélkül — mutatkoznak, igen jó hasznát vette a morphiumnak kis adagban, mely néha varázsképen szüntette meg úgy a tüdő mint az agybeli tüneteket, holott calomel, nadályok, hólyaghúrok mit sem segíttettek, i St. George’s Hospital. Dr. Dickinson hökhurutnál nem becsüli nagyra a szerek gyógyhatását, bármi névvel jelöltessenek azok, pedig elég ajánltatott. Itt is ugyanazt tapasztaljuk, mit más kóroknál, minél több a specificum, annál valószínűbb, hogy a betegség természeténél fogva gyógyíthatlan. D. a szereket hökhurut tekintetében két részre osztja — olyanok, melyek ártanak és olyanok, melyek jót nem tesznek. Az antimon-készítmények s más lehatalmizó szerek szerinte úgy látszik az által ártanak, hogy a beteg erejét még inkább alászállítják, anélkül, hogy a betegségre befolyással volnának ; a bromammoniumról és acidum nitricumról pedig legfölebb azt mondhatni, hogy észrevehető kárt nem okoznak. Mindamellett D. is megengedi, hogy a tünetek s a bonyolódások ellen, melyek veszélyt hozhatnának, igen is lehet jó eredménynyel működni. Midőn hökhurutnál a köhögési rohamok igen erősek, bóditó szerek igen jó szolgálatot tehetnek. Ilyenek a mákony és készítményei, a belladonna s kivált az acidum hydrocyanicum dil. Ph. Angl. 2—3 cseppenkint adagolva. A hörg- és tüdőlob hökhurutnál akként kezelendő, amint azt a kimerítő első betegség megkívánja. A hökhurut egyedüli specificuma az idő. King’s College Hospital. Dr. W. S. Playfair a betegség első időszakában csak a legegyszerűbb expectorans szereket használja. Midőn a hökhurut egészen kifejlett, bromkaliumot vagy bromammoniumot (e kétszer úgy látszik lényegesen egyformán hat) rendel, egy szemért számítván a gyermeknek egy-egy életévére. Az adag azonban emelhető, ha tapasztaljuk, hogy jó hatással van. Ez néha feltűnő, máskor meg egészen elmarad, okát nem tudni. Legjobb hatása volt leginkább oly esetekben, midőn a görcsös köhögés igen erős és gyakori volt, mi az idegrendszer nagyobb fokú bántalmazására mutat. Legközelebb hasznosnak bizonyult ez után a belladonna, mit P. akkor rendelt, midőn a bromsónak nem volt sikere. A betegség későbbi szakaiban, kivált gyönge gyermekeknél ezzel egyszersmind csukamájolaj és vasas illanyszörp adagoltatott. Kórházba hozott szegény gyermekeknél szerinte a zsongitó szerek nélkülözhetlenek. A hydrokyansavnak kis adagai a kinahéj valamely készítményével egyesítve néha jót tesznek, több esetben azonban a bromsók sikeresebbek. Meglehet, hogy ez onnan van, mivel járó betegeknél csak igen nagy óvatossággal lehet a szert rendelni s az adagolás felett nem őrködhetnek szakértők. A légenysav több ízben megkíséreltetek, de nem különös sikerrel. A chloroform belehelése a magángyakorlatban sokszor jótékony, a kórházba járó gyermekeknél nem használtatott. A mell másod bántalmai gyakran észleltettek, meglehet azért, mivel a betegek rosz időjárásnál is hozattak a kórházba. Ezeknél a lehatalmizó gyógykezelés a legkevésbé sem ajánlható. Legjobb lenmagliszt-péppel borogatni, vagy meleg vízbe áztatott wattával, mire viaszos selyem boríttatik, körülfonni a mellkast; hasznosak továbbá gyönge bőrizgatók ; a lenmagpép mustárliszttel hinthető be. Belsőleg a sesquicarbonas ammonniae és az aether chloricus kis adagban, e mellett tápláló étrend s néha izgató szerek kívántatnak meg. Westminster Hospital. Dr. Gbb, ki sok száz esetnél tapasztalta, hogy hökhurutnál a húgy czukrot tartalmaz, a légénysavat 19 év óta jó sikerrel használja, és pedig a kór mind a három időszakában. Rendelvénye sokszor a következő : Bp. Acidi nitrici diluti unc. unam ; Tinct. cardamomi compos, unc. semis ;Syrupi simplicis inc. quatuor semis. Kis gyermek ezen vegyizékből 3—4 óránként kap egy kávés kanállal; 2-5 évesek 2—3 nehezéket hasonló időközökben. Néha egy obon glycerin vegyíttetik a szerhez, midőn a szörp ugyanannyival kisebbittetik. Az erős rohamok folytán fejlődő gégeérzékenység és fájdalom ellen G. helybelileg pokolkőoldatot használ — 20 szemért egy obon vízre — mit meghajtott nyelű kefécskével (szivacscsal) alkalmaz. Ellenben, midőn az ideges elem a túlnyomós agyi tünemények is mutatkoznak, jobb hasznát vette a bromammoniumnak — 18*