Orvosi Hetilap, 1867. május (11. évfolyam, 18-21. szám)

1867-05-05 / 18. szám

309 A megnyitás a gyűpűporcz felett történt — ezen mű­tét egyes momentumait részletesen leírni nem lehet a jelen kórrajzban az én feladatom; annyit azonban följegyzendőnek vélek, hogy Balassa t­r. saját nyilatkozata szerint a legked­vezőtlenebb anatómiai viszonyok, a légcső rendkívüli rövid­sége miatt, gége vagy légcsőmetszést nehezebb körülmé­nyek közt alig vitt véghez. Az utólefolyás eleintén a legkedvezőbbnek mutatkozott, a láz mérsékelt, a seb külleme, még a nyelés­­tünemények is várakozásunknál jobbak voltak — csak a kóros térről kiü­rített rendkívüli bő bűzös éves váladék volt az egyedüli je­lenség, a­mi az egyenként igen kedvező utólefolyás feletti örömünket féken tartotta.­­ A műtét kilenczedik napján erős lázzal és rázó hideggel a mellkas bal oldalán szúró fáj­dalmak álltak be rögtön, melyekhez nem sokára dörzszövej is társulván, a baloldali mellhártyalob kifejlődését kétségkivü­­livé tették. Ezen a műtét után 10 napra fölszivódás utján kifejlő­dött mellhártyalob a beteg hosszas szenvedésének f. é. mart. 13-án véget vetett. (Vége következik.) 310 A hökhurut (tussis convulsiva) gyógykezelése néhány londoni kórházban. Minden öreg asszonynak van valami specificuma a hökhurut ellen. Alig van betegség, melynél több tér nyítnék az empiricus kisérelgetésre, s ha valamely szer csak egyszer is idéz elő látszólag valami eredményt, mi ideges bántalmaknál néha nagyon könnyű, már meg van állapítva a gyógyszer hite, kivált ha nem­ orvos vagy legalább nem allopatiának csúfolt orvos rendelte azt, mert ezek csoda­kórisméket nem tehetvén, természetesen csodakúrákat sem vihetnek véghez, exceptis excipiendis. A londoni kórházak orvosai nagyobb részt azon véleményben vannak, hogy e bántalomnak épen oly kevéssé van eddigelé egyenesen gyógyító szere mint a typhus­­nak, de hogy van igenis olyan életrend és vannak oly gyógysze­rek, melyek annak befolyását enyhítik s a veszélyeket eltávolítják. A következő sorokban hat ily kórház gyógy­eljárását ismertet­­jük meg az olvasóval, melyet járó betegeiknél alkalmaznak. A legközelebb múlt 18 hónap alatt rendkívül nagy szám­mal jelentek meg hökhurutban szenvedő gyermekek a rendelésnél. Legnagyobb részénél a baj már 1—3 hetes volt, bár ugyanannyi hónapos is találkozott. Miután a baj rendesen huruttal kezdődik, s ez később is többnyire jelen van, G­e r­v­i s­tr. rendelésénél azt tekintetbe veszi. Ily esetekben a gyógyvény, körülbelől 4 éves gyermeknél, közönségesen ekként hangzik: Bp. Solut. acetatis ammoniae inc. semis; Spiritus aetheris nitrici d­r­a­c­h. unam. Aetheris chlorici drach semis; Oxymelis squillae drachm. unam et semis; Syr. tolutani drach. duas; Aquae dest. s. u­n­c. duas. Két kávés kanállal hat óránkint. — A hal­­vanyégény ezen rendelvény állandó alkatrésze, a többi szer sokszor változik vagy mi is hagyat­ik. Azonkívül Gervis Jr. sikeresnek tapasztalta a chloroform kenőcsöt, mit reggel és estve elől és hátul dörgültet be a mellkas falaiba. A baj hevessége ezen gyógy­szerelés s czélszerű élet- és étrend mellett a legtöbb esetben egy hét alatt enged. — Idült eseteknél, midőn a hurut jelenségei már elmúltak, az eczetsavas ammonia helyett G. timsót rendel hal­­ványégénynyel, külsőleg pedig a félebb említett chloroform kenő­csöt ; oly eseteknél pedig, hol egyszersmind nagyobb fokú gyen­geség fejlődött ki a baj alatt, a timsó és halvány netheren kívül még kínait is ajánl; végre ha agytünemények — rángásokkal vagy azok nélkül — mutatkoznak, igen jó hasznát vette a mor­­phiumnak kis adagban, mely néha varázsképen szüntette meg úgy a tüdő mint az agybeli tüneteket, holott calomel, nadályok, hólyaghúrok mit sem segíttettek, i St. George’s Hospital. Dr. Dickinson hökhurutnál nem becsüli nagyra a sze­rek gyógyhatását, bármi névvel jelöltessenek azok, pedig elég ajánltatott. Itt is ugyanazt tapasztaljuk, mit más kóroknál, minél több a specificum, annál valószínűbb, hogy a betegség természeté­nél fogva gyógyíthatlan. D. a szereket hökhurut tekintetében két részre osztja — olyanok, melyek ártanak és olyanok, melyek jót nem tesznek. Az antimon-készítmények s más lehatalmizó szerek szerinte úgy látszik az által ártanak, hogy a beteg erejét még inkább alászállítják, a­nélkül, hogy a betegségre befolyással volná­nak ; a bromammoniumról és acidum nitricumról pedig legfölebb azt mondhatni, hogy észrevehető kárt nem okoznak. Mindamellett D. is megengedi, hogy a tünetek s a bonyolódások ellen, melyek veszélyt hozhatnának, igen is lehet jó eredménynyel működni. Midőn hökhurutnál a köhögési rohamok igen erősek, bóditó szerek igen jó szolgálatot tehetnek. Ilyenek a mákony és készít­ményei, a belladonna s kivált az acidum hydrocyanicum dil. Ph. Angl. 2—3 cseppenkint adagolva. A hörg- és tüdőlob hökhurutnál akként kezelendő, a­mint azt a kimerítő első­ betegség megkívánja. A hökhurut egyedüli specificuma az idő. King’s College Hospital. Dr. W. S. Playfair a betegség első időszakában csak a legegyszerűbb expectorans szereket használja. Midőn a hökhurut egészen kifejlett, bromkaliumot vagy bromammoniumot (e két­szer úgy látszik lényegesen egyformán hat) rendel, egy szemért számít­ván a gyermeknek egy-egy életévére. Az adag azonban emelhető, ha tapasztaljuk, hogy jó hatással van. Ez néha feltűnő, máskor meg egészen elmarad, okát nem tudni. Legjobb hatása volt leg­inkább oly esetekben, midőn a görcsös köhögés igen erős és gya­kori volt, mi az idegrendszer nagyobb fokú bántalmazására mutat. Legközelebb hasznosnak bizonyult ez után a belladonna, mit P. akkor rendelt, midőn a bromsónak nem volt sikere. A beteg­ség későbbi szakaiban, kivált gyönge gyermekeknél ezzel egyszer­smind csukamájolaj és vasas illanyszörp adagoltatott. Kórházba hozott szegény gyermekeknél szerinte a zsongitó szerek nélkülöz­­hetlenek. A hydrokyansavnak kis adagai a kinahéj valamely készít­ményével egyesítve néha jót tesznek, több esetben azonban a bromsók sikeresebbek. Meglehet, hogy ez onnan van, mivel járó betegeknél csak igen nagy óvatossággal lehet a szert rendelni s az adagolás felett nem őrködhetnek szakértők. A légenysav több ízben megkíséreltetek, de nem különös sikerrel. A chloroform belehelése a magán­gyakorlatban sokszor jóté­kony, a kórházba járó gyermekeknél nem használtatott. A mell másod bántalmai gyakran észleltettek, meglehet azért, mivel a betegek rosz időjárásnál is hozattak a kórházba. Ezeknél a lehatalmizó gyógykezelés a legkevésbé sem ajánlható. Legjobb lenmagliszt-péppel borogatni, vagy meleg vízbe áztatott wattá­val, mire viaszos selyem borítta­tik, körülfonni a mellkast; hasznosak továbbá gyönge bőrizgatók ; a lenmagpép mustárliszt­tel hinthető be. Belsőleg a sesquicarbonas ammonniae és az aether chloricus kis adagban, e mellett tápláló étrend s néha izgató sze­rek kívántatnak meg. Westminster Hospital. Dr. G­­­b­b, ki sok száz esetnél tapasztalta, hogy hökhurut­nál a húgy czukrot tartalmaz, a légénysavat 19 év óta jó sikerrel használja, és pedig a kór mind a három időszakában. Rendelvénye sokszor a következő : Bp. Acidi nitrici diluti unc. unam ; Tinct. cardamomi compos, unc. semis ;Syrupi simplicis inc. quatuor semis. Kis gyermek ezen vegyizékből 3—4 óránként kap egy kávés kanál­lal; 2-5 évesek 2—3 nehezéket hasonló időközökben. Néha egy obon glycerin vegyíttetik a szerhez, midőn a szörp ugyanannyival kisebbittetik. Az erős rohamok folytán fejlődő gégeérzékenység és fájdalom ellen G. helybelileg pokolkőoldatot használ — 20 sze­mért egy obon vízre — mit meghajtott nyelű kefécskével (szivacs­csal) alkalmaz. Ellenben, midőn az ideges elem a túlnyomó­s agyi tünemé­nyek is mutatkoznak, jobb hasznát vette a bromammoniumnak — 18*

Next