Orvosi Hetilap, 1876. május (20. évfolyam, 19-22. szám)
1876-05-07 / 19. szám
375 táplálkozási rendellenességek, értelmezik azt, hogy miért állott és áll fenn folyton azon igyekezet, miszerint oly szerek birtokába jussunk, melyek ép úgy alkalmasak a diabetikus tünetek enyhítésére, mint a szényizegymentes étrend. Számosak azon szerek, melyek e czélra ajánlva lettek, s az ajánlók majd a tapasztalatra, majd elméleti fejtegetésekre támaszkodtak,ismeretes az égvényeknek, az égvényes ásványvizeknek és a hódítóknak kedvező hatása a czukros húgyár némely alakjainál. Saikovszkyi azon lelete, hogy oly állatok májából, melyek hosszabb ideig vettek fel mirenyt szervezetükbe, a czukornemzőanyag (glycogen) eltűnik, s nem alkalmasak arra, hogy a szokott módokon mesterséges czukros hűgyárt lehessen nálunk előidézni, a mirenykészítményekre hívta fel az orvosok figyelmét, s azóta több észlelet lett közzétéve, mely e szer hatásáról kedvezőleg szól, noha ellenkező értelmű nyilatkozatok sem maradtak el. Ugyanez áll a Schultzen2 által saját elmélete alapján ajánlott glycerinről. Valamennyi alkalmazni szokott gyógyszerről saját tapasztalat útján meggyőződést szerezni, csak ritkán nyithatik alkalom; a következőkben tehát csupán utóbbi időben ajánlatba vett két szerről fogok szólni, melyek hatását Wagner tr. úr kórodáján 4 esetben volt alkalmam megfigyelni. Értem a carbolsavat és tejsavat. A carbolsavat Ebstein és Müller3), azon nézetből indulva ki, miszerint számos esetben a czukros húgyár kóros erjedési folyamatokban találja okát, kísérletté meg adagolni, s mindjárt az első esetnél meglepő eredményt nyertek, menynyiben a czukor a carbolsav adagolás 6-dik napján, daczára annak, hogy a beteg vegyes táppal élt, a vizeletből eltűnt; mihelyt ezen szer ki lett hagyva, a czukor is újra jelentkezett. Egyidejűleg ezen esettel kezelt egy másik esetben a carbolsavnak semminemű kedvező befolyását nem tapasztalták. Később közölt tapasztalataikból szintén az tűnik ki, hogy a carbolsav némely esetben jó eredményt mutatott, míg másokban az egészen elmaradt, anélkül, hogy támpontot nyertek volna annak eldöntésére, hogy mely sajátságú esetek alkalmasak a carbolsavval való kezelésre; úgy látszik, hogy a könyv esetek azok. Az általam kezelt esetek bennünket itt érdeklő pontjait a rövidség kedvéért táblázatosan fogom előtüntetni, miután sem a kórelőzményből nem tudtam oly mozzanatot kideríteni, mely talán a jelenlevő bántalommal okozatos összefüggésben lévén, a kórokra lett volna képes némi fényt hozni, sem nem mutatótt a betegek állapota, a szokásos diabetikus tünetekre nézve valamely eltérést. Megjegyezni csupán azt fogom, hogy az eset könyű-, vagy súlyos-e, értvén ez alatt azt, hogy a szénvízegyeknek kizárásával sikerült-e a vizeletet cukormentessé tenni vagy nem. Eleintén igyekeztem észleleteimet kizárólag hústáplálék mellett tenni, de miután láttam, hogy a betegek később titokban nekik megtiltott étkeket szereztek, a helyi viszonyok miatt pedig őket külön nem zárhattam, jobbnak láttam, a diabeticusok csalási hajlamait ismerve, őket vegyes étrendre helyezni, naponta 3 zsemlét engedvén nekik. A táblázatban tehát csakis ezen időre vonatkozó adatokat fogok felhozni, s pedig nagyobb időtár *) Centralbl. f. med. Wissensch. 1865. 2) Béri. kiin. Wochenschr. 1872. 3) Béri. kliu. Wochenschr. 1872. 4) Béri. kiin. Wockenschí. 1875. *) Virchow Arch. 1875. 376 tagra kiterjedő észleletekből az észlelési idő mintegy közepének megfelelő számú napot. I. Hiltz József, könyv eset. E két csoport számain végig tekintve, alig mondhatnék, hogy a carbolsav által a czukros húgyár bármely tünetén is enyhíteni lettünk volna képesek. Minden vonakodás nélkül mondhatjuk ezt az első esetre nézve; a második esetnél azt látjuk, hogy a szerelés nélküli 10 napi csoport számai valamivel kisebbek mint a szerelés alatti csoporté. Ezen különbség azonban oly csekély, hogy nem egykönyen lehetne azt a carbolsav utóhatásának tekinteni, annál kevésbé volnék hajlandó azt tenni, mert még azok is, kik a carbosavtól jó eredményt láttak, megszűntnek mondják e hatást, mihelyt e szer ki lett hagyva. * * * A második szer, melyet nevezett bántalom ellen alkalmaztam, a Cantani által ajánlott tejsav. Az általa javall alakban t. i. 4—8 grm-nyi mennyiséget 150 grm. vízben adtam naponta. Ezenkívül 8 —10 grm. alcoholt 150—160 grm. vízben, mely ebéd alatt volt elfogyasztandó. Észleletei igen kedvező eredményt mutattak és hasonlóról tesznek mások is említést. Múlt évben a grazi természetvizsgálók gyűlésén tartott előadásában ugyan hangsúlyozta, hogy ő a tejsavat nem tartja specificumnak, mint azt némelyek hitték, de felemlíti azt is, hogy eddig az esetek legnagyobb számában lényeges javulást, sok esetben gyógyulást látott bekövetkezni utánna. Később Pavlinoffi a tejsav mellett szólván, az Szerelés 0 3 carbolsavp. die Szerelés 00 1874. dec. 5—14-ig 1875. jan. 2 —12-ig vizelet összes vizelet összes napi faj súly 0//0 czukor napi faj súly °/„ czukor mennyis. grm.-ban mennyis. grm.-ban 3300 1030 54 178-2 3200 1030 54 172-8 3400 1029 50 170 0 3450 1029 5 0 172-5 3400 1029 5-2 176-8 3000 l'Ogl 5-8 174-0 3200 1030 5-4 172-8 3200 1029 52 166-4 3000 1032 5-6 168 0 3200 1030 56 179-2 3400 1030 50 172-5 3300 1028 50 165-0 3300 1029 52 171-6 3300 1030 5' 178-2 30000 1031 5-8 174-0 3250 1030 53 171-2 3200 1030 56 179 2 3400 1026 50 170-0 3200 1030 5-3 169-6 3300 1029 53 177-9 átlag os szám ok 3245 5-35 173-3 3260— 53 172 42 II. Leitner József, könyv eset. Szerelés 105 carbolsav p. die Szerelés 10 1875. dec.9—18-ig dec. 22-31-ig vizelet Összes vizelet összes napi fajsúly *//0 . czukor napi fajsúly */. czukor mennyis. grm.-ban mennyis. grm.-ban 4500 1029 62 279-0 3100 1023 53 164-3 2900 1027 57 165-3 2400 1 024 4-9 115 6 3400 1028 61 207-4 2900 1023 4 7 136 3 2400 1025 5-0 120-0 3300 1 024 5-0 165 0 3000 1 027 5-5 165-0 3200 1 026 4-6 147-2 3300 1025 51 168-3 3400 1 025 4-6 156 4 3800 1 025 51 193 8 3200 1 023 4-7 150-4 3500 1026 5-3 158-5 3200 1 023 5-0 160 0 3400 1025 5-5 187-0 3300 1 026 5 6 184-8 3100 1026 53 164-3 3600 1030 60 216-0 átlagos számok 3300 5.48 180 86 3160 15-04 159 8