Orvosi Hetilap, 1880. március (24. évfolyam, 10-13. szám)

1880-03-07 / 10. szám

2­07 268 s így egy kis észlelési anyagot gyűjtöttem, melynek eredményei legalább arra szolgálhatnak, hogy az ügy­társak figyelmét a némely heveny bélbántalmakkal járó vesetünetekre irányozzák. Az eddig alig megfigyelt tárgy ennek folytán sokoldalú és dús casuistika által talán fényt deriteni némely bélhurutok természetére, s az albuminuriának mindinkább terjedő birodalma újra egy ismert tartománynyal fog gyarapodni. Észleleteimet minél rövidebben akarom közölni jegyzeteim, s a kórházi jegyzőkönyvek nyomán és azután a belőlük kivonható eredményekre fogok áttérni. 1. N. N., 40 éves, napszámos, 1­874. julius hóban mint járó beteg­ jött a pesti izr. kórházba azon panaszszal, hogy egy nap óta hányásban és hasmenésben szenved. Areza kissé kékes, vég­tagjai hi­vesek, érvelése kicsiny és gyönge, láza nincs, vizelete fehérnyés. Tra­ opii és nucis rom. aa. mérsékelt adagolására a gyomorbéltü­netek másodnap megszűnnek ; harmadik napra a fehér­­nye minden nyoma eltűnt. Járványos bélhurut nem uralkodott. 2. M. E., 18 éves leány, 1874. augustus 11-én vétetett fel a kórházba. Előtte való nap két kemény széke volt, s egészen jól érezte magát. Éjjeli 3 órakor hányást kapott, melyet csakha­mar csikarással járó vizenyős hasmenés követett. Felvétele idejéig (délelőtti­­/211 órakor) 12 székletétele volt. Pöscsappal mintegy 1­0/a obon tiszta sárgás vizeletet nyertünk, mely dúsan fehérnyét tartalmaz. A beteg óránként 5 cseppet kap ezen vegyítékből: Tra. opii sp­., tra. cinnamomi aa., mire még néhányszor hányás és szék­­ü­rülés következik. Délután 2 órakor tonicus görcsök állanak be a lábikrákon ; a beteg szemei kissé beesettek, végtagjai hidegek, érvelése sop, kicsiny, nem feltűnőleg puha, hőmérsék 37.7. Más­nap aug. 12. a hányszékelés egészen megszűnt; fájdalmak a gyomorban és lábszárakban. A délelőtti és utáni önkényt ürített vizelet a fehérnyének csak nyomát mutatja ; az estek­ egészen fehérnyétlen. Hőmérsék és érverés reggel 37:88, este 36.6 : 76. Aug. 13. és 14. gyengeségen kívül semmi kóros tünet, a vizelet egészen rendes. Az egyén 18-án bocsáttatik el. Járvány nem uralkodott. 3. K. J., 56 éves, varróné, 1875. június 11. vétetett fel a kórházba, v-én rögtöni hasmenés lepte meg, azon nap mintegy tíz székletétellel ; ehhez 10-én hányás szegődött, valamint görcsök a lábikrákban. A beteg láztalan, érverés gyenge, kicsiny. A húgy fehérnyét, s kevés epetestenyt tartalmaz. A kórházban töltött első nap alatt 8—9 világos sárga, híg széke volt hányás nélkül. 12-én a hasmenés jelentékenyen apadt, vizelet 24 órai mennyisége 650 köb­em., fajsúlya 1014—15, fehérnyét nem tartalmaz. 13-án a hasmenés egészen megszűnt, vizelet 700 köbem­., 1008 fajsúly­­lyal, fehérnye nélkül. 14-én 700 köbem., fajsúlya 1012, fehér­­nyétlen. Ezen időben hasmenések járványosak voltak. 4. L. A., 17 éves, mészároslegény, 1875. június 19-én vé­tetett fel a kórházba. Állítólag 7 nap óta van hasmenése, naponta 5 — 9 híg ürüléssel. A pöscsappal nyert mintegy 100 köbem. vizelet átlátszó, világossárga, közép mennyiségű fehérnyét mutat. A nap folytán 5 sárgás, bolyhos, bűzös híg szék. Este hőmér­­séke 37,8, érvelése 96, középnagyságú, puha. Nyelve belepett, hasa lapos, puha, nem érzékeny, néha-néha horgást hallat. A léptompulat nem nagyobbodott. A déli vizelet kevesebb fehérnyét tartalmaz mint a reggeli; az estek­ még kevesebbet. 20-án reggel 37.2, érverés 72, arczkifejezés derültebb, nap alatt csak 2 sárga sürű­ szék ; a 720 köbem­nyi, zavaros vizelet a fehérnyének csak nyomát mutatja. Este a hőmérsék 37.2, érverés 68. 21-én hőmér­sék­rendes, 64 teljes érlökés, 2 sűrű szék, nyelv tiszta, üde ki­nézés, 600 köbem. vizelet, zavaros, fehérnye nyomai. 22-én egy székletétel, a vizeletben fehérnye nyomai. 23-án épenúgy. 24-én a vizelet egészen rendes. 26-án teljes egészségben el lett bocsátva. Hasmenések járványosan fordultak elő. 5. J. A., 24 éves, napszámos, 1875. július 15-én mint járó beteg jött a kórházba azon panaszszal, hogy utolsó este óta több­szörös hányása és hasmenése volt. A beteg arcza, ajkai, nyelve kékesek, keze és orra hideg, érlökése kicsiny, puha, de tisztán számítható, hőmérsék nem emelkedett. Az erős alkatú ember ki­merült, s egész kislene oly jellemző, hogy beléptekor azt mondtam a jelenlevőknek, az ember úgy néz ki, mint cholerabeteg. Fel­szólításomra nem bírván vizelni, pöscsappal mintegy 5 gramm húgyot nyertem, mely igen erős fehérnyepróbát adott. Mákony adagolására a hányás már az­nap, míg a hasmenés következő napon, 16-án megszűnt; a vizelet nem tartalmaz fehérnyét. 17-én széke nincs, a beteg még gyenge,­­ a vizeletben nyoma sincs a fehér­nyének. Ez időben diolerinák uralkodtak, sőt a közkórházban egy halálos eset is fordult elő. G. A. N., 22 éves, sütő, 1875. november 21. mint járó beteg jött a kórházba. Három nap óta heves hasmenése van há­nyás nélkül. Areza kissé beesett, érlökése kicsiny, nem puha, hő­­mérséke rendes, nyelve nedves, belepett. Pöscsappal nyert kis mennyiségű vizelet fehérnyét tartalmaz. 22-én állapota javult; a húgyban fehérnye nyomai még találhatók. 23. és 24-én a vizelet egészen rendes, járványos hasmenés nem­­ létezett. 7. H. G., 38 éves, erős alkatú, bádogos, 1878. October 30. vétetik fel a kórházba. 27-én elvesztette étvágyát, s 3 kemény szé­ke volt. 28-án éjjel erős hasmenés lepte meg hányás nélkül, napjában 10—12 híg ü­rü­lés. A betegen a collapsusnak nyoma sem látszik ; érlökése teljes és erős, szapora, hőmérséke emelke­dett, nyelve belépett. A friss vizelet légenysavval tömött fehérnye­­réteget ad, mely felett nemsokára húgysavas sókból álló sűrű felhő képződik; a festenyréteg zöld szint is mutat mint epefes­­teny jelét. Azon nap mindannyiszor friss húgygyal tett 3 vizs­gálat ugyanazon eredményt adta. Este 39, érverés 96. 31-én reggel hőmérsék 38.1, érverés 84, este 38.6:84. A vizelet világosabb, bővebb, a fehérnyeréteg átlátszóbb, az epefestény el­tűnt, valamint az urátfelhő sem jelenik meg. Az üledék górcső alatt számos rosette-alakú húgysavregéczen kívül egyes, meglehetős széles hyalin hengert mutat. A nap folytán több híg szék. A lép tompulata intensív és nagyobbodót, a 8-dik bordától a bordaívig, s befelé majdnem a bimbóvonalig ér; a lépet tapintani nem lehet. Este a húgy vizsgálata hasonló eredményt ad, mint délelőtt. A gyógykezelés szándékosan közönyös, egyszerű mandolafejetből áll. November 1-én reggel hőmérsék 37.2, érlökés 72, este 37.6 , 74. A vizelet fehérnyének, s epefestenynek csak nyomait mutatja, nap közben 2 híg székletétel. 2-án reggel hőmérsék 36.7, érlökés 66; a nyelv tiszta, a léptompulat csökkent, a 9. bordától a nig ér, s mellfelé nem terjed túl a costo-articular vonalon. A vizelet fehérnyétlen. .3-án és 4-én a beteg állapota és vizelete egészen rendes, a léptompulat csak a mellső hónalvonalig ér. Járványos befolyás kizárható. 8. L. K., 30 éves, izmos gőzmalmi munkás. 1879. január 11-én mint járó beteg jelentkezett a kórházban. 12 nap óta na­ponta 6—8 híg széke van hányás nélkül; arcza kissé sápadt, nyelve belepett, érlökése elég nagy, puha, hőmérséke rendes. Vizelete közép mennyiségű fehérnyét tartalmaz. 12-én a hasmenés néhány mákonyadag után majdnem teljesen megszűnt, a vizelet tiszta, savanyú, fajsúlya 1035, fehérnye mint tegnap. A következő napokon ismételve hasmenés áll be, a vizeleti fehérnye azonban fokonkint kevesbedik, a vizelet mindig magas fajsúlya 1028 körül, s egyes hyalin hengereket mutat az üledékben. 18. A fehérnyének csak nyomai mutathatók ki, az üledékben sóskasavas mész jege­­czei nagy számmal. 23-án a fehérnye minden nyoma eltűnt. Járvány nem volt. 9. B. W., 60 éves, napszámos. 1879. május 7-én lépett a kórházba. A beteg sovány, de korához képest üde külemű egyén. 10 nap előtt epés hányással, s középfokú hasmenéssel betegedett meg; az előbbi csak 2—3 napig tartott, az utóbbi még eltart naponta 2—3 híg ürüléssel. A beteg a collapsusnak nyomát sem viseli, hőmérséke rendes; vizelete meglehetős mennyiségben fehérnyét, s kevés epefestenyt tartalmaz. 8-án szándékosan közönyös szerelés alatt a hasmenés megszűnt; a vizelet napi mennyisége 850 köbem., mint tegnap fehérnyét, s epefestenyt mutat. 9-én 680 köbem., fajsúly 1027, fehérnye és epefesteny kevesebb. 10-én 900 köbem. 11-én 1000 köbem., fajsúly 1025, a fehér­nyének csak csekély nyomai, melyek csupán 17-én múltak el vég­legesen. Járványos befolyás kizárható. Hat éven át gyűjtött idevágó leleteim összlete egy kórházban, hol csupán belső betegségeket számítva.

Next