Orvosi Hetilap, 1880. március (24. évfolyam, 10-13. szám)
1880-03-07 / 10. szám
207 268 s így egy kis észlelési anyagot gyűjtöttem, melynek eredményei legalább arra szolgálhatnak, hogy az ügytársak figyelmét a némely heveny bélbántalmakkal járó vesetünetekre irányozzák. Az eddig alig megfigyelt tárgy ennek folytán sokoldalú és dús casuistika által talán fényt deriteni némely bélhurutok természetére, s az albuminuriának mindinkább terjedő birodalma újra egy ismert tartománynyal fog gyarapodni. Észleleteimet minél rövidebben akarom közölni jegyzeteim, s a kórházi jegyzőkönyvek nyomán és azután a belőlük kivonható eredményekre fogok áttérni. 1. N. N., 40 éves, napszámos, 1874. julius hóban mint járó beteg jött a pesti izr. kórházba azon panaszszal, hogy egy nap óta hányásban és hasmenésben szenved. Areza kissé kékes, végtagjai hivesek, érvelése kicsiny és gyönge, láza nincs, vizelete fehérnyés. Tra opii és nucis rom. aa. mérsékelt adagolására a gyomorbéltünetek másodnap megszűnnek ; harmadik napra a fehérnye minden nyoma eltűnt. Járványos bélhurut nem uralkodott. 2. M. E., 18 éves leány, 1874. augustus 11-én vétetett fel a kórházba. Előtte való nap két kemény széke volt, s egészen jól érezte magát. Éjjeli 3 órakor hányást kapott, melyet csakhamar csikarással járó vizenyős hasmenés követett. Felvétele idejéig (délelőtti/211 órakor) 12 székletétele volt. Pöscsappal mintegy 10/a obon tiszta sárgás vizeletet nyertünk, mely dúsan fehérnyét tartalmaz. A beteg óránként 5 cseppet kap ezen vegyítékből: Tra. opii sp., tra. cinnamomi aa., mire még néhányszor hányás és székürülés következik. Délután 2 órakor tonicus görcsök állanak be a lábikrákon ; a beteg szemei kissé beesettek, végtagjai hidegek, érvelése sop, kicsiny, nem feltűnőleg puha, hőmérsék 37.7. Másnap aug. 12. a hányszékelés egészen megszűnt; fájdalmak a gyomorban és lábszárakban. A délelőtti és utáni önkényt ürített vizelet a fehérnyének csak nyomát mutatja ; az estek egészen fehérnyétlen. Hőmérsék és érverés reggel 37:88, este 36.6 : 76. Aug. 13. és 14. gyengeségen kívül semmi kóros tünet, a vizelet egészen rendes. Az egyén 18-án bocsáttatik el. Járvány nem uralkodott. 3. K. J., 56 éves, varróné, 1875. június 11. vétetett fel a kórházba, v-én rögtöni hasmenés lepte meg, azon nap mintegy tíz székletétellel ; ehhez 10-én hányás szegődött, valamint görcsök a lábikrákban. A beteg láztalan, érverés gyenge, kicsiny. A húgy fehérnyét, s kevés epetestenyt tartalmaz. A kórházban töltött első nap alatt 8—9 világos sárga, híg széke volt hányás nélkül. 12-én a hasmenés jelentékenyen apadt, vizelet 24 órai mennyisége 650 köbem., fajsúlya 1014—15, fehérnyét nem tartalmaz. 13-án a hasmenés egészen megszűnt, vizelet 700 köbem., 1008 fajsúlylyal, fehérnye nélkül. 14-én 700 köbem., fajsúlya 1012, fehérnyétlen. Ezen időben hasmenések járványosak voltak. 4. L. A., 17 éves, mészároslegény, 1875. június 19-én vétetett fel a kórházba. Állítólag 7 nap óta van hasmenése, naponta 5 — 9 híg ürüléssel. A pöscsappal nyert mintegy 100 köbem. vizelet átlátszó, világossárga, közép mennyiségű fehérnyét mutat. A nap folytán 5 sárgás, bolyhos, bűzös híg szék. Este hőmérséke 37,8, érvelése 96, középnagyságú, puha. Nyelve belepett, hasa lapos, puha, nem érzékeny, néha-néha horgást hallat. A léptompulat nem nagyobbodott. A déli vizelet kevesebb fehérnyét tartalmaz mint a reggeli; az estek még kevesebbet. 20-án reggel 37.2, érverés 72, arczkifejezés derültebb, nap alatt csak 2 sárga sürű szék ; a 720 köbemnyi, zavaros vizelet a fehérnyének csak nyomát mutatja. Este a hőmérsék 37.2, érverés 68. 21-én hőmérsékrendes, 64 teljes érlökés, 2 sűrű szék, nyelv tiszta, üde kinézés, 600 köbem. vizelet, zavaros, fehérnye nyomai. 22-én egy székletétel, a vizeletben fehérnye nyomai. 23-án épenúgy. 24-én a vizelet egészen rendes. 26-án teljes egészségben el lett bocsátva. Hasmenések járványosan fordultak elő. 5. J. A., 24 éves, napszámos, 1875. július 15-én mint járó beteg jött a kórházba azon panaszszal, hogy utolsó este óta többszörös hányása és hasmenése volt. A beteg arcza, ajkai, nyelve kékesek, keze és orra hideg, érlökése kicsiny, puha, de tisztán számítható, hőmérsék nem emelkedett. Az erős alkatú ember kimerült, s egész kislene oly jellemző, hogy beléptekor azt mondtam a jelenlevőknek, az ember úgy néz ki, mint cholerabeteg. Felszólításomra nem bírván vizelni, pöscsappal mintegy 5 gramm húgyot nyertem, mely igen erős fehérnyepróbát adott. Mákony adagolására a hányás már aznap, míg a hasmenés következő napon, 16-án megszűnt; a vizelet nem tartalmaz fehérnyét. 17-én széke nincs, a beteg még gyenge, a vizeletben nyoma sincs a fehérnyének. Ez időben diolerinák uralkodtak, sőt a közkórházban egy halálos eset is fordult elő. G. A. N., 22 éves, sütő, 1875. november 21. mint járó beteg jött a kórházba. Három nap óta heves hasmenése van hányás nélkül. Areza kissé beesett, érlökése kicsiny, nem puha, hőmérséke rendes, nyelve nedves, belepett. Pöscsappal nyert kis mennyiségű vizelet fehérnyét tartalmaz. 22-én állapota javult; a húgyban fehérnye nyomai még találhatók. 23. és 24-én a vizelet egészen rendes, járványos hasmenés nem létezett. 7. H. G., 38 éves, erős alkatú, bádogos, 1878. October 30. vétetik fel a kórházba. 27-én elvesztette étvágyát, s 3 kemény széke volt. 28-án éjjel erős hasmenés lepte meg hányás nélkül, napjában 10—12 híg ürülés. A betegen a collapsusnak nyoma sem látszik ; érlökése teljes és erős, szapora, hőmérséke emelkedett, nyelve belépett. A friss vizelet légenysavval tömött fehérnyeréteget ad, mely felett nemsokára húgysavas sókból álló sűrű felhő képződik; a festenyréteg zöld szint is mutat mint epefesteny jelét. Azon nap mindannyiszor friss húgygyal tett 3 vizsgálat ugyanazon eredményt adta. Este 39, érverés 96. 31-én reggel hőmérsék 38.1, érverés 84, este 38.6:84. A vizelet világosabb, bővebb, a fehérnyeréteg átlátszóbb, az epefestény eltűnt, valamint az urátfelhő sem jelenik meg. Az üledék górcső alatt számos rosette-alakú húgysavregéczen kívül egyes, meglehetős széles hyalin hengert mutat. A nap folytán több híg szék. A lép tompulata intensív és nagyobbodót, a 8-dik bordától a bordaívig, s befelé majdnem a bimbóvonalig ér; a lépet tapintani nem lehet. Este a húgy vizsgálata hasonló eredményt ad, mint délelőtt. A gyógykezelés szándékosan közönyös, egyszerű mandolafejetből áll. November 1-én reggel hőmérsék 37.2, érlökés 72, este 37.6 , 74. A vizelet fehérnyének, s epefestenynek csak nyomait mutatja, nap közben 2 híg székletétel. 2-án reggel hőmérsék 36.7, érlökés 66; a nyelv tiszta, a léptompulat csökkent, a 9. bordától a nig ér, s mellfelé nem terjed túl a costo-articular vonalon. A vizelet fehérnyétlen. .3-án és 4-én a beteg állapota és vizelete egészen rendes, a léptompulat csak a mellső hónalvonalig ér. Járványos befolyás kizárható. 8. L. K., 30 éves, izmos gőzmalmi munkás. 1879. január 11-én mint járó beteg jelentkezett a kórházban. 12 nap óta naponta 6—8 híg széke van hányás nélkül; arcza kissé sápadt, nyelve belepett, érlökése elég nagy, puha, hőmérséke rendes. Vizelete közép mennyiségű fehérnyét tartalmaz. 12-én a hasmenés néhány mákonyadag után majdnem teljesen megszűnt, a vizelet tiszta, savanyú, fajsúlya 1035, fehérnye mint tegnap. A következő napokon ismételve hasmenés áll be, a vizeleti fehérnye azonban fokonkint kevesbedik, a vizelet mindig magas fajsúlya 1028 körül, s egyes hyalin hengereket mutat az üledékben. 18. A fehérnyének csak nyomai mutathatók ki, az üledékben sóskasavas mész jegeczei nagy számmal. 23-án a fehérnye minden nyoma eltűnt. Járvány nem volt. 9. B. W., 60 éves, napszámos. 1879. május 7-én lépett a kórházba. A beteg sovány, de korához képest üde külemű egyén. 10 nap előtt epés hányással, s középfokú hasmenéssel betegedett meg; az előbbi csak 2—3 napig tartott, az utóbbi még eltart naponta 2—3 híg ürüléssel. A beteg a collapsusnak nyomát sem viseli, hőmérséke rendes; vizelete meglehetős mennyiségben fehérnyét, s kevés epefestenyt tartalmaz. 8-án szándékosan közönyös szerelés alatt a hasmenés megszűnt; a vizelet napi mennyisége 850 köbem., mint tegnap fehérnyét, s epefestenyt mutat. 9-én 680 köbem., fajsúly 1027, fehérnye és epefesteny kevesebb. 10-én 900 köbem. 11-én 1000 köbem., fajsúly 1025, a fehérnyének csak csekély nyomai, melyek csupán 17-én múltak el véglegesen. Járványos befolyás kizárható. Hat éven át gyűjtött idevágó leleteim összlete egy kórházban, hol csupán belső betegségeket számítva.