Orvosi Hetilap, 1881. március (25. évfolyam, 10-13. szám)

1881-03-06 / 10. szám

—" 2112 12 — szaporodása az utolsó 3 hónap alatt középszámmal 5.5 kilóra tehető. Ezen szaporodásból esik G. szerint 2.4 k. a 8 dik, 1.6 k. a 9-dik és 1.5 k. a 10-dik terhességi hónapra. Ezen különbség kétségkívül azon körülménynek tulajdonítható, hogy az általam a középérték meghatározására használt számok oly egyénektől származnak, kik az első mérések alkalmával a terhesség különböző hónapjaiban voltak. Ennélfogva azon nők, kik a mérések megkezdésekor már a 10-dik terhességi hónapban voltak, kisebb súlyszaporodást mutatván, a középszám értékét tetemesen lenyomták. Ha azonban a középérték meghatározására csak oly számokat használunk, melyek a terhesség ugyanazon idejében levő nőktől származnak, ezen érték jóval nagyobb lesz, bár a Gassner által talált súlyszaporodás mögött marad. Ha továbbá az először és többször terhesekre vonatkozó adatokat egymástól elkülönítve vizsgáljuk, azt tapasztaljuk, hogy többször terheseknél az utolsó 3 hónap alatt észlelhető súlyszaporodás valamivel nagyobb mint először terheseknél, amennyiben többször terheseknél a nevezett idő alatt talált súlyszaporodás átlagban 1.6, először terheseknél pedig csak 1.08 kiló volt, úgy hogy a két szám közt 0.42 k. különbség van. Ez teljesen egyezik a Gassner által talált eredményekkel, azon csekély különbséggel, hogy G. szerint a két középszám közti különbség csak 0.2 k. Solovjev2) is constatálta a terhes nőknek ezen súlyszaporodását. Ő azonban vizsgálatait csak a terhesség utolsó napjaira terjesztette ki, s a súlyszaporodás középértékét— 40 esetből számítva — 0,5 fontra becsüli. A terhesség utolsó hónapjaiban észlelhető súlyingadozások kitüntetésére szolgáljon a következő táblázat. Ha azon tényezőket kutatjuk, melyek a terhesség utolsó hónapjaiban észlelhető súlyszaporodást előidézik, lehetetlen, hogy elsősorban ne gondoljunk a terhes nők ivarrészeiben előforduló változásokra. Ismeretes dolog, hogy a terhesség alatt az ivarrészek és különösen a méh megduzzadnak, vér- és nedvdúsabbak lesznek, s végre szövetalkatrészeiknek tömeges szaporodása által nagyob b) 2.6 kilo. — *) I. h. !bodnak és túltengenek. A méh tömegének növekedése és falainak megvastagodása, mely nagyobbrészt az izomrostok újképződésének következménye, különösen szembetűnő a terhesség utolsó 3 hónapjában. Hogy a méhnek ezen nagyobbodása következtében súlya is növekedik, nagyon természetes. Bajosabban lehet azon kérdésre felelni, hogy a méhnek ezen súlynagyobbodásából mennyi esik az egyes terhességi hónapokra, mert az alkalom a terhesség különböző hónapjaiból származó méheket mérleggel vizsgálhatni nem épen gyakori. Ezen nehézségnek tulajdonítható kétségkívül, hogy az irodalomban található és ezen tárgyra vonatkozó adatok annyira eltérnek egymástól. Henle szerint a méh hossza oly nőknél, kik még nem szültek, 7—8 cm.; a méhnyak és a méhtest közötti részleten a szélesség 2—2.5 cm A méhfenék vastagsága 3 cm., a méhnyak I hossza 3—3.5 cm., szélessége 2.5 cm. és vastagsága 1.5 cm. Oly nőknél, kik már egyszer vagy több ízben szültek, a méh mindig valamivel nagyobb. A nem-terhes méhnek súlya Krause szerint nulliparáknál 34 —41 gm.; oly nőknél, kik már szültek, 105—120 gm. Meckel szerint első esetben 53 gm., míg Levret állítása szerint a nem-terhes méh belfelülete 160' kiio-óm centiméter. Ezen mértékek a terhesség alatt tetemes változásokat szenvednek. A fogamzás perczétől fogva a méh fejlődésnek indul, hónapról hónapra nagyobbodik és a 6-dik hónapban már annyira növekedem, hogy hossza 19,6 cm., szélessége 14 cm. (Scanzoni). Farrer exact vizsgálatai szerint a méhnek mértékei a terhesség különböző hónapjaiban következők : A 3-dik hó végén:hossza 12— 135 cm, szélessége 11 cm Nem tekintve azonban a méh különböző átmérőinek megnagyobbodását, még — különösen a jelen dolgozatok czéljaira nézve — igen fontos a méh falainak megvastagodása. Erre nézve az irodalomban található nézetek igen nagy eltéréseket mutatnak. Annyi bizonyos, hogy a méhfalak vastagsága nem nő arányosan a terhességi hónapokkal, mennyiben a falak vastagsága a terhesség vége felé megint csökken, sőt Spiegelberg2) szerint megtörténhetik, hogy a terhesség végén a méh vastagsága csekélyebb, mint nem-terhes állapotban. Hasonló eredményekhez jutott Meckel is, ki a méhfal vastagságát a terhesség egyes hónapjaiban következőleg találta: Az első hó végén 13-2 mm. A 3-dik hó elején : n-6 mm. A 4-dik hó elején 8-8 mm. Az 5-dik hó közepe körül 6-6 mm. A 6-dik hó „ „ 6‘6 mm. A 7-dik hó „ „ 6-6 mm. A 8-dik hó „ „ 4‘4 mm. Tekintetbe veendő azonban, hogy a falak vastagsága a méh különböző részleteiben nem egyforma, s hogy továbbá a terhesség különböző szakaszaiban a méhnek egyes részletei különböző fejlődési fokot mutatnak. Arra nézve azonban megegyeznek a szerzők, hogy a méh feneke és hátsó fala a legnagyobb vastagságot mutatja. A terhesség végén a méhnek hossza középszámban 35 cm., szélessége 24 cm., mélysége 23 cm. ; a méhűr belfelülete 3300" = 2351-94 □ cm. (Levret), tehát 21—22-szer nagyobb mint nem terhes állapotban. Krause szerint pedig a terhes méh belfelülete 519-szer nagyobb, mint a nem-terhes méhé. A terhes méh súlya (pete nélkül) a 40-dik hétben 24-szer nagyobb, mint rendes állapotban (Meckel). Ezek szerint a terhes méh súlya 840 grp. volna, ami azonban más szerzők tapasztalataival nem egyezik, így Scanzoni a szülés alatt meghalt nők méheit megmérvén, átlagban 1020 gm-ot talált. Úgy látszik, hogy a legtöbb 1j UinZS oXjajt A vizsgált egyén neve hányadik erdesség ij :C S X -<u .5 ű s “'S C/3 T-Zi Az Az Az első és utolsó mérés közti különbség I. 2#3-4-I.2. ~ 4. 2 N X.4) cí mérésnapja mérés alkalmával talált testsúly kilókban I.B. E. IX. 31 Dec. Dec. Jan. F ebr. 59'2 59'6 60'0 61-72’5k l6 23 18 I I 2,K. Z. V. 34 Jan. Jan. Febr.Febr. 559 56' i 57*7 58-32'4.» 19 26 !9 26 3-N. M. I. 36 Jan. Jan. P'ebr.Febr. 60'6 60'8 61 ■ 4 61'50 ’ 5« 5 125 7 4-L. L. I. 32 Jan. Jan. Febr.Mart. 64-2 64'9 65-2 66 * 4-> ■ -> — - w 7 H 7 7 5*K. Zs. I. 37 Oct. Oct. Nov.— 66'8 68-8 68-9— 2*1* 24 31 24— 6. G. F. II. 28 Dec. Dec. Jan. Febr. 62'4 63-0 63 • 7 65-63*2* 9 l69 26 7-Gv. T. I. 34 Jan. Jan. Febr.Mart. 62-5 63 i 63-8 64-41*9* l8 25 187 8.S. A-néIV. 38 Jan. Jan. Febr.— 50’o5°' 4 50" 6-o*6„ 19 264 — 9-S. A. I.3 C> Jan. Jan. Febr.— 70-1 70'6 70'8— o*7* i 24 31 17— 10Sz. K. I. 34! Oct. Oct. Nov. Dec. 60'2 63'4 58-6 60'8o*6„ 24 31 243 T I S. B. I. 29 Oct. Nov. Jan. Febr. 66'3 664 68 * 9 69A3'0* 317 I 2 12K. C. II. 26 Dec. Dec. Jan. Mart. 76-3 76-8 77'5 79'2!2*9 » 16 2331 l6 13K. K. II. 37 Oct. Nov. Nov. Dec. 71'7 72-1 73'3 75-63 9« 306 304 HM. M. II. 36 Jan. Febr.Febr.— 56-1 5765»'i— 2*0* j 316 17— 15 J. S. I. 38 Oct. Oct. Nov.— 80'2 81'3 8; '4— 1*2* 24 316 — 4- » » » 15--16 r 13-5 v Az5 • n n „ 16--19v I5‘° rA 6. ., * » 21.5--24 17-5 » ,,7-„ 27.0--30 20 „ n 8. 6 6co -32*5 * » 21-5 .. » 9- » » » 32-5-—3 7-5 » » 25.5 « *) Uterus and its Appendages (idézve Spiegelb. Lelirb. der Geb. I. 51. lap). 2) Lehrbuch der Geburtshiilfe. I. 51. lap.