Orvosi Hetilap, 1906. augusztus (50. évfolyam, 31-34. szám)
1906-08-05 / 31. szám
50. évfolyam. 31. szám. Budapest, 1906. augusztus 5. ORVOSI HETILAP. Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatták: Antal Géza és Hőgyes Endre. KIADJÁK ÉS SZERKESZTIK: LENHOSSÉK MIHÁLY egyet, tanár és SZÉKELY ÁGOSTON egyet, magántanár, FŐSZERKESZTŐ. _____________ SZERKESZTŐ. Mellékletei: SZEMÉSZET Grósz Emil szerkesztésében 4 szám. GYNAEKOLOGIA Tóth István és Temesváry Rezső szerkesztésében 4 szám. ELME- ÉS IDEGKÓRTAN Babarczi Schwartzer Ottó és Moravcsik Ernő Emil szerkesztésében 3—4 szám. — Egyéb tudományos mellékletek. "7/AJ EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Pólya Jenő Sándor: Közlemény a budapesti kir. magy. tudomány-egyetem általános kór- és gyógytani intézetéből. Kísérleti adatok a hasi zsírszövetnekrosist előidéző pankreasbántalmak kóroktanához. 745. lap. Jacobi József: Közlemény a Budapesti Kerületi Betegsegélyző Pénztár rendelő intézetének ideggyógyászati osztályáról. (Rendelő orvos Sarbó Artur dr., egyet, magántanár.) A tetaniáról 78 eset kapcsán: 750. lap. Halász Aladár: A szt. István-kórház VII. orvosi osztályáról. (Főorvos: Hochhalt Károly dr., egyet, m.-tanár.) A Lohnstein-féle praecisiós erjesztő Saccharometer értékéről. 753. lap. Tárcza. Magyarország közegészségügye az 1904. évben. 755. lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. N. Zuntz, A Loewy, Fr. Müller, W. Caspari: Höhenklima, und Bergwanderungen in ihrer Wirkung auf den Menschen. — Lapszemle. Általános kór- és gyógytan. Poppelmann : A typhus diagnostikája. — Gyógyszertan. Toff: Cerolinnal tett tapasztalatok. — Boss : Mergal. — Belorvostan. Talma: Leukocytosis okozta pyuria. — F. Klemperer: Massyphilis okozta láz. — Brünning: Szer ascarisok ellen. — Spaether: Diabetes insipidus. — J. Barr: Mellhártyaizzadmány gyógyítása adrenalin befecskendésével. — Idegkóban. J. Dorléans: A harmadlagos lues tabeses és dementiás betegeken. — Raymond és Rose: A cauda equina golyónyomás okozta sérülésének javulása laminectomiával. — Sebészet. Bockenheimer: Tanulmányok a mellkasi sebészet köréből. — Heusner : A jodbenzin desinfectio. — Hackenbrucht: A gerinczagy analgesia technikája. — Húgyszervi betegségek. R. Grégoire : Uronephrosis intermittens. — Venereás bántalmak. Scheiber: A syphilis nodosa klinikája és szövettana. — H. Schlimpert: A syphilises újszülöttek szerveiben talált spirochaetaleletekről. — N. Meyer: A gonorrhoeás exanthemák kérdése. — Kisebb közlemények az orvosgyakorlatra. Szana Sándor: Theinhardt-féle liszttel kapott eredmények. — Argellier: Szer csuklás ellen. 756—760. lap. Magyar orvosi irodalom. Klinikai füzetek — Gyógyászat. — Orvosok lapja. — Budapesti orvosi újság. 760 lap. Vegyes hirek. Kitüntetés. — Kinevezés. — A budapesti orvosi kör országos segélygylete. — Lakásváltozás. — Hazai fürdők látogatottsága. — A budapesti önkéntes mentőegyesület kimutatása. — A budapesti egyetemi II. sz. női klinikával kapcsolatos szülészeti poliklinika kimutatása. — Hibaigazítás. — Megjelent. — Meghalt. — Kisebb hirek külföldről. — Iparegészségügyi múzeum felállítása Budapesten. — Járványos agygerinczvelőlek. — Latour dr. aphorismáiból. — Tuberculosis mint válóok. — Hogyan gyógyították az epilepsiát és gutaütést a középkorban. 761. lap. — Pályázatok. — Hirdetések. Mellékletek. Farbwerke vorm. Meister Lucius & Brüning czég Migranin-Hoechst, Barabás-féle Szt. István-gyógyszertár Nervinol prospektusa. TARTALOM: EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemény a budapesti kir. magy. tudomány-egyetem általános kór- és gyógytani intézetéből. (Helyettes igazgató: Székely Ágoston dr., egyet.m.-tanár.) Kísérleti adatok a hasi zsírszövetnekrosist előidéző pankreasbántalmak kóroktanához. — Előleges közlemény. — Irta : Pólya. Jenő Sándor dr., közkórházi rendelőorvos. A mennyire tisztázottnak tekinthető az eddig tett kísérleti vizsgálódások és kórboncztani megfigyelések alapján ama tény, hogy a „hasi zsírszövetnekrosis“ jellegzetes kórboncztani képét azon vegyi változás idézi elő, melyet a hasi zsírszövetben a pankreasnedv zsírhasító fermentje, steapsinja létesít, s hogy ezen kórboncztani kép létrejöveteléhez szükséges az, miszerint a hasnyálmirigy váladéka a zsírszövettel akár egyszerű reáömlés által, akár a nyirokréseken való diffusio révén közvetlen érintkezésbe jusson, oly homályos ma még a zsírszövetnekrosisra vezető pankreasbántalmak keletkezési módja. Eltekintve a hasnyálmirigy sérüléseitől s a papilla Vateri szomszédságában történő duodenumperforatiók eseteitől, a midőn különben a hasnyálmirigy váladékának a hasürbe való kilépésére kézzelfogható alkalom nyílik, a hasi zsírszövetnekrosis a pankreas háromféle kórboncztani képének kapcsán észleltetett s ezek a pankreasvérzés, az acut (nem genyes!) pankreatitis és a pankreasnekrosis. Úgy a kórbonctani megfigyelések, mint a kísérleti vizsgálódások kimutatták, hogy e háromféle kórkép lényegileg egy. Átmenetek, combinatiók előfordulnak, ugyanazon kísérleti ágenssel mindhárom forma előidézhető és mindhárom alak gyógyulási alakja egy és ugyanaz: a pankreatitis chronica interstitialis. Kísérletileg a szóban forgó pankreasmegbetegedés kóroktanát kielégítő módon tisztázni ez ideig nem sikerült. Tudtak ugyan többféle módon ilyesféle pankreas megbetegedést előidézni, de ezen kísérleti feltételek többnyire olyanok voltak, hogy spontán megvalósulásuk az élő organismuson belül fel nem tételezhető, vagy legalább is az eseteknek csak kicsiny számában tételezhető fel, s azért azon lehetőségeket, melyekre e kísérletek a zsírszövetnekrosisra vezető heveny pankreas megbetegedések oka gyanánt rámutatnak, az emberi zsírszövetnekrosis okozói gyanánt el nem fogadhatjuk. Nem lehet célunk ezen előleges közlemény keretében az idevágó kísérletekre bővebben kitérni, csak vizsgálataink indokolásául szabadjon róluk rövid összefoglaló áttekintést adnunk. Zsírszövetnekrosisra vezető pankreasbántalmat tudtak előidézni: I. Befecskendésekkel a pankreas parenchymájába maró anyagokkal, így savakkal, chlorzinkkel (Oser), továbbá terpentinnel {Körte). II. Befecskendésekkel a pankreas kivezető csövébe higanynyal, zsírral {Claude Bernard), különböző savakkal {Hlava, Oser, Flexner, Hildebrand), olajjal, szappanokkal {Hess), epével (Opie). Elegendő mennyiségben (savaknál elegendő töménységben is) befecskendezve, ezen anyagok a pankreas vérzéseit, elhalását következményes zsírnekrosissal tudták létrehozni. III. Befecskendésekkel a pankreas ereibe levegővel, paraffinnal és főleg olajjal szintén pankreasvérzéseket és zsírszövetnekrosist idéztek elő (Bunge, Quieke). Ezen felsorolt módok közül egyedül az epe bejutása a pankreasba olyan lehetőség, melyről felvehetjük, hogy emberen is megvalósul, s klinikai észleletek és kórboncztani megfigyelések, melyek szerint epeköveket vagy epés tartalmat találtak a ductus Wirsungianusban (Opie, Lubarsch-Dieckhoff, Simmonds), egyenesen reámutatnak arra, hogy a pankreas megbetegedése ilyen