Orvosi Hetilap, 1911. október (55. évfolyam, 40-44. szám)
1911-10-01 / 40. szám
55. évfolyam. 40. szám. Budapest, 1911 október 1. Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes Endre. SZERKESZTI ÉS KIADJA: LENHOSSÉK MIHÁLY EGYET. TANÁR ÉS SZÉKELY ÁGOSTON EGYET. TANÁR FŐSZERKESZTŐ, SZERKESZTŐ. ORVOSI HETILAP Mellékletei: SZEMÉSZET Grósz Emil szerkesztésében. GYNAEKOLOGIA Tóth István és Scipiades Elemér szerkesztésében. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemény a budapesti egyetem III. számú belgyógyászati klinikájáról (igazgató: báró Korányi Sándor dr., egyetemi tanár) és a budapesti egyetem II. számú női klinikájáról (igazgató: Tauffer Vilmos dr., udvari tanácsos, egyetemi tanár). Adatok a tuberculosis és terhesség kérdéséhez. Irta: Királyfi Géza dr., belklinikai tanársegéd és Frigyesi József dr., női klinikai tanársegéd. A tuberculosis és graviditas szövődménye a belgyógyászat és nőgyógyászat határterületén talán egyike a legnagyobb gyakorlati jelentőségű kérdéseknek. Daczára azonban annak, hogy a kérdés szinte állandóan a napirenden szerepelt és igen sokoldalú megvitatás tárgya volt, egybehangzó és eredményes elbírálást még most sem nyert. Sőt e tárgynak rendkívül sok, részben szülészeti, részben belgyógyászati megítélés alá eső részletkérdésében a szakvélemények sokszor egymásnak homlokegyenest ellentmondani látszanak. A kérdés tehát megoldva nincs és daczára annak, hogy a belgyógyászati diagnostika és pathológia, különösen az immunitásos reactióknak ismerete révén az utolsó években jelentékeny haladásokat tett, tulajdonképpen ott tartunk az idevágó esetek gyakorlati elintézésében most is, ahol tartottunk akkor, amikor a laboratóriumi munkálkodás eredményeinek még nem volt meg oly széleskörű praktikus alkalmazásuk. Az idevonatkozó megfigyelések gyűjtése a betegek hoszszabb időn át szemünk előtt tartásának különböző ismert akadályai miatt nagy nehézséggel jár. És ezért bár teljesen tudatában vagyunk annak, hogy alábbi néhány adatunk és észlelésünk közlésével nem járulhatunk lényegesen hozzá a kérdés előbbviteléhez vagy megoldásához, tekintettel az ezidei müncheni gynaekologus-congressusra, melynek a tuberculosis és terhesség kérdése éppen egyik legfontosabb tárgya, és különösen tekintettel az egyik referensnek, Veit professornak felhívására, mi is kötelességünknek tartjuk a rendelkezésünkre álló, bár nem nagy anyagnak ismertetését. Igen számos kérdés az, amely a tuberculosis és graviditas egyidejű fennállásakor felvetődik és megoldásra vár. Tisztában kell lennünk elsősorban azzal, minő befolyást gyakorol a tuberculosus folyamatra maga a graviditás, minő következményekkel jár a szülés és végül minő hatással van a puerperium; tudnunk kell, mennyiben különbözik a korán megszakított terhesség befolyása a tuberculosisra a kiviselt terhesség hatásától, valamint az abortusé a rendes időben bekövetkező szülésétől. Tudnunk vagy legalább is keresnünk kell, hogy melyek voltaképpen azok a momentumok, amelyek a terhesség, a szülés és gyermekágy idején a tuberculosus folyamatra befolyást gyakorolnak. Ha megállapítottuk a graviditas hatását a tuberculosisra, tisztában kell lennünk azzal is, vájjon a tuberculosis minő hatással van a graviditas lefolyására; ismernünk kell ezenkívül a tuberculosus anya útján a magzatot fenyegető veszedelmeket úgy a terhesség, mint a szülés alatt. Tudnunk kell, vájjon nem szenved-e a tuberculosis következményeképpen magának a terhességnek a rendes lefolyása egyrészt, másrészt mennyiben fenyegeti a magzatot a gümős fertőzésnek a veszedelme a terhesség és közvetlenül a szülés alatt. Ez utóbbira nézve tehát, hogy megvan-e a tuberculosis placentaris fertőzésének a lehetősége egyrészt, másrészt váljon lehetséges-e a gümőbacillus átvitele a magzati szervezetre közvetlen a szülés, illetve a szüléssel járó, a placentát érő traumák útján. Ismernünk kell ezenfelül azt is, nem szenved-e a gümőkóros anya gyermekének életképessége akkor is, ha az maga nem szenved tuberculosisban. Mindezek a kérdések azon kölcsönhatásból folynak, amelyben a tuberculosis és graviditas áll egymással. A kérdéseknek egy másik nagy csoportja, amely gyakorlati szempontból talán jelentékenyen nagyobb fontosságú, azokra a therápiás beavatkozásokra vonatkozik, amelyeknek a mérlegelése elé a tuberculosisnak a graviditással való szövődménye adott esetekben az orvost állíthatja. Három fontos kérdés az, amely ezen esetekben megoldásra vár. Először, hogy egyáltalában be kell-e avatkoznunk a terhesség rendes lefolyásába; másodszor, ha igen, mikor, a terhesség mely időszaké- TARTALOM: EREDETI KÖZLÉSEK. Királyfi Géza és Frigyesi József: Közlemény a budapesti egyetem III. számú belgyógyászati klinikájáról (igazgató: báró Korányi Sándor dr., egyetemi tanár) és a budapesti egyetem II. számú női klinikájáról (igazgató: Tauffer Vilmos dr., udvari tanácsos, egyetemi tanár). Adatok a tuberculosis és terhesség kérdéséhez. 699. lap. Bakay Lajos: Az érvarratról és érátültetésről. 703. lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. Hermann Rohleder: Die Zeugung beim Menschen. Lapszemle. Belorvosion. A. Krause: A tuberculosisnak nem miliaris formájánál előforduló bacteriaemia. — Sebészet. Kausch : Az epeutak hydropsa. — Elmekórtan. Tintemann: Az elmebetegek ezu korkiválasztása. — Bőrkórtan. Th. Haemmerli: Az ásványanyagcsere psoriasis eseteiben. — Orr- torok- és gégebajok. Echtermeyer: A nyelvgyök inoperabilis carcinomájának adrenalin-befecskendezésekre javult esete. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. R. B. Lothian : Gonorrhoea. — Harald Moxvat: Meningitis. — Schubert: Pruritus vulvae. — Ciro L. Urriola: Malaria. — Kolisch : Idősült bélhurut. 708 710. lap. Magyar orvosi irodalom. Gyógyászat. Orvosok lapja. — Budapesti orvosi újság 710. lap. Vegyes hírek. 710. lap. Tudományos társulatok. 711 715. lap.