Orvosi Hetilap, 1963. szeptember (104. évfolyam, 35-39. szám)
1963-09-01 / 35. szám - Sárkány Jenő: Budapest csecsemőhalálozásának alakulásáról. Miért marad el Budapest csecsemőhalálozása az ország fejlődésétől?
ORVOSI HETILAP a 6 napon belüli halálozás tulajdonképpen egyáltalán nem kisebbedett, szemben az országos helyzettel, ahol a csökkenés ebben a korcsoportban 16%-os volt. Ezt a hátrányt a késői halálozásban mutatkozó kedvezőbb fővárosi eredmény sem tudta kiegyenlíteni. 3. táblázat Budapest csecsemőhalálozásának alakulása korcsoportok szerint 1950—1960 év között Vajon miért nem javult a budapesti postnatális halálozás az országéhoz hasonlóan? Alig képzelhető, hogy azok a faktorok, amelyek országosan javulást idéztek elő, Budapesten ne hatottak volna. Sokkal inkább az valószínű, hogy ezen tényezők hatását, más folyamatok semlegesítették. Ennek eldöntésére részletesebb, kor szerinti bontást végeztünk budapesti viszonylatban 1950, 1954. és 1960 évekre vonatkozólag. 100* A táblázat adatai alapján megokolt az a feltevés, hogy az 1—11 hónap közötti halálozásban észlelhető 60,1%-os és a 7—30 nap közötti 45,5%-os esés mellett, a 6 napon belüli kategóriában is az észlelt 0,3%-nál sokkal nagyobb lenne a csökkenés, ha ezen belül nem hatna egy másik, az előzővel ellenétes irányú tendencia. Hogy miben áll ez a tendencia, azt megtudjuk, ha a 6 napon belüli csoportot két részre osztjuk: 1 napon belül és 1—6 nap közötti komponensre. Láthatjuk, hogy az 1—6 napos csoportban is jelentékeny (24,8%-os) a 4. táblázat A különböző korban elhalt csecsemők arányszámainak %-os csökkenése 1950 és 1960 között csökkenés, de ez a szokásos, 6 napon belüli bontás esetén azért nem juthat kifejezésre, mert a 24 órán belüli halálozás nem kisebbedett, hanem jelentékeny mértékben (20,6%-kal) emelkedett. Ez igen fontos tény, mert ez teszi ki az első hét halálozásának a részét. Nézzük át még egyszer, hogy a szóban forgó 10 év alatt hogyan változott Budapest csecsemőhalálozásának egy-egy kor szerinti frakciója összehasonlítva a megfelelő országos értékekkel. Megállapítható, hogy 10 év alatt jelentősen csökkent a késői csecsemőhalálozás mind országosan, mind Budapesten és különösen országos viszonylatban a 7—30 nap között is. Az 1—6 nap közötti halálozás Magyarországon 34,0%-kal, Budapesten 24,8%-kal csökkent, de ez nem juthat érvényre teljes mértékben a 6 napon belüli halálozásban, mivel az 1 napon belüli mortalitás emelkedett: Magyarországon 3,3%-kal, Budapesten nem kevesebb, mint 20,6%-kal. Kétségtelennek kell tehát tekintenünk, hogy a csecsemőhalálozás alakulásában két, egymással ellentétes hatás érvényesül: 1. a csecsemőhalálozás redukciója jut kifejezésre abban, hogy a 24 órát megért szülöttek halálozása az első életév végéig 1950 és 1960 között országosan 52,4°/o-kal, Budapesten 47,8°/o-kal csökkent. 2, a 24 órán belüli halálozás arányszáma viszont nőtt, különösen Budapesten, jelezve, hogy olyan faktor hatásáról van szó, mely a fővárosban sokkal erősebben érvényesül, mint vidéken. A csecsemőhalálozás csökkenését eredményező folyamatok jól ismertek: a társadalmi, gazdasági, kulturális helyzet javulása, a gyógyító-megelőző csecsemő Csecsemőhalálozás A csecsemőhalálozás csökkenése Index 1950 · 100 1950 66,70 1954 60,5 9,4 1957 54,8 17,8 1960 46,1 30,9 A 6 napon belüli halálozás 6 napon belüli halálozás csökkenése Index 1950 · 100 1950 30,60 1954 30,4 0,7 1957 30,70 1960 30,5 0,3 A 7—30 nap közötti halálozás 7—30 nap közötti halálozás csökkenése Index 1950 100 1950 8,00 1954 6,1 23,7 1957 6,0 25,0 1960 4,4 45,0 Az 1—11 hó közötti halálozás 1 — 11 hó közötti halálozás csökkenése Index 1950 - 100 1950 28,10 1954 24,0 14,6 1957 18,1 35,6 1960 11,2 60,1 Az 1 — 6 nap közötti halálozás 1 — 6 nap közötti halálozás csökkenése Index 1950 - 100 1950 14,10 1954 11,3 19,9 1957 10,8 23,4 1960 10,6 24,8 Az 1 napon belüli halálozás 1 napon belüli halálozás csökkenése Index 1950 100 1950 16,50 1954 19,1 -15,9* 1957 19,9 -20,6* 1960 19,9 -20,6* * emelkedés. Korcsoport A halálozás Index 19 Magyarország csökkenése 5000 100 Budapest 1 — 6 nap........................... 34,0 24,8 7 — 30 nap................................ 63,9 45,0 31—364 nap............................ 54,8 60,1 1—364 nap.............................. 52,4 47,8 1 napon belül.......................... -3,3* -20,6* * emelkedés. 1635