Orvosi Hetilap, 1983. június (124. évfolyam, 23-26. szám)
1983-06-19 / 25. szám - A PREVENCIO KÉRDÉSEI - Lengyel László - Kozlovzsky Bertalan - Halász László - Fábián Erzsébet - Péter Mózes - Gergely István - Görgey Eszter - Mahunka Imréné: Adatok az emlőrákszűrés hazai lehetőségeihez
PREVENCIÓ KÉRDÉSEI LENGYEL LÁSZLÓ DR., KOZLOVZSKY BERTALAN DR., HALÁSZ LÁSZLÓ DR., FÁBIÁN ERZSÉBET DR., PÉTER MÓZES DR., GERGELY ISTVÁN DR. GÖRGEY ESZTER DR. ÉS MAHUNKA IMRÉNÉ DR. Adatok az emlőrákszűrés hazai lehetőségeihez A debreceni emlőrákszűrési rendszer felépítése és másfél éves eredményei Debrceni Orvostudományi Egyetem, I. Sebészeti Klinika (igazgató: Balázs György dr.) Radiológiai Klinika (igazgató: Vargha Gyula dr.) Városi Tüdőgondozó Intézet Ernyőképszűrő Állomás (igazgató: Gergely István dr.) Kossuth Lajos Tudományegyetem, Számolóközpont (igazgató: Jékel Pál dr.) A debreceni Ernyőképszűrő Állomáson 1980. november 4. óta bevezették az emlőszűrést. Az egészségügyi szakdolgozók 2 éves felkészítése után minden 25 évnél idősebb tüdőszűrésre berendelt nő fizikális emlővizsgálatát elvégzik. Számítógépes feldolgozásra alkalmas adatlapon rögzítik az adatokat. Terjesztik az emlő önvizsgálatát. A szűrési rendszer másfél éves működése során 55 emlőrákot ismertek fel, melyek 60%-a nem adott a környéki nyirokcsomóba áttétet. Szűrési modellükkel olyan számítógépes céladatbankot hoznak létre, amely alkalmas az emlőbetegségek dinamikus megfigyelésére Data on screening of breast cancer in Hungary (Organization of the breast cancer screening in Debrecen and the results of the past 18 months). Breast screening was introduced in Debrecen in 1980. The health workers — having got a 2-year training — carry out the physical examination of the breast of every woman over 25 years of age who takes part in chest screening Data are evaluated by computer. During the past 18 months breast cancer was revealed in 55 cases. In 60% there was no metastasis in the neighbouring lymphatic nodes. Using this screening model a computer data bank will be established which makes possible the continuous observation of the diseases of the breast. Irodalmi adatok szerint 10 emlőrákos nő közül 9 véletlenül fedezi fel a göböt a mellében, majd több-kevesebb késedelemmel fordul orvoshoz (3, 23). Preventív szemléletünk hivatott ezt megváltoztatni. Az emlőrák szűrését a következő tények indokolják : 1. a nők leggyakoribb rosszindulatú daganata, 2. 30—64 éves nők leggyakoribb haláloka, minden 7. nő emlőrákban hal meg ebben a korcsoportban (9), 3. a sebészi, sugár- és kemotherápiás eredmények ellenére az utóbbi 30 évben az emlőrák mortalitása hazánkban 1955 és 1975 között 12%-kal növekedett (23), 4. világjelenség, hogy az urbanizációs ártalmakkal egyenes arányban nő az emlőrákos betegek száma. Connecticut (USA) rákregisztere szerint 1955 és 1975 között a 100 000 nőrakosra jutó emlőrákos betegek száma 69-ről 113-ra nőtt (22), 5. a nyirokcsomóáttét nélküli betegek kb. 85, illetve 75%-a, míg az áttétes betegek 50, illetve 30%-a él a diagnózis megállapítása után 5, illetve 10 évvel. A két centiméternél kisebb, regionális nyirokcsomókba áttétet nem adó tumorral kezelésbe vett betegek közel 70%-a él 30 év múlva (1, 18). Az emlőrákosok életkilátását más tényezők mellett a tumor mérete, a környéki nyirokcsomók állapota egyértelműen meghatározza. Az emlődaganatos betegségek felfedezésére Debrecenben szűrési rendszert hoztunk létre. Közleményünkben ismertetjük annak előkészítését, felépítését és másfél éves eredményét. 1. táblázat: Az emlőrákszűrés mozzanatai Debrecenben II. lépcső 5. Orvosi vizsgálat 6. Mammográfia 7. Citológia III. lépcső 8. Intézeti kezelés 1497 I. lépcső 1. Adatfelvétel 2. Fizikális vizsgálat 3. Önvizsgálat oktatás 4. Számítógépes adattárolás gondozás Orvosi Hetilap 1983. 124. évfolyam, 25. szám