Élet és Tudomány, 2015. július-december (70. évfolyam, 27-52. szám)
2015-12-11 / 50. szám
EGESZSÉG ~ EGESZ-SÉG? • EGÉSZSÉG ~ EGÉSZ-SÉG? EDUVITAL ET GYERMEKKORI LEUKÉMIA A leukémiák a leggyakoribb gyermekkori daganatok. Közülük az akut limfoid leukémia - röviden ALL - a legtöbbször, azaz 85%ban diagnosztizált kórállapot. A köznyelvben fehérvérűségként is ismert. Az ALL azt a kórállapotot jelöli, ahol a csontvelőt a korlátlanul szaporodni képes és ezért ott túlsúlyba kerülő kóros, még éretlen, így funkciójukat ellátni nem képes leukémiás sejtek, azaz blasztok foglalják el. A folyamat következtében a csontvelőből az ott zajló vérképzés kiszorul, és jelentősen lecsökken, leukémiára jellemző tünetek ezzel párhuzamosan, következményesen alakulnak ki. A csont- és ízületi fájdalmakon kívül vérszegénység és elhúzódó, 1 hétnél tovább tartó, lázas állapottal járó fertőzések jelentkezhetnek. A vérlemezkék csökkent mennyisége miatt véraláfutások, orr-, és ínyvérzések jelenhetnek meg. Ezek mellett lép-, máj- és nyirokcsomó megnagyobbodás jellemezhetik a klinikai képet, mivel ilyenkor a rendellenes blasztok beszűrik a májat, a lépet és számos limfoid szervet, és ezzel teltségérzetet, hasi fájdalmat okozhatnak. Az agyhártyák érintettségét a hányás, a fejfájás, az ingerlékenység jelezhetik. A kórkép leginkább a 2-6 év közötti korcsoportot érinti. A betegség gyanúját a jellegzetes tünetek és egy rutin vérkép vetik fel, a biztos diagnózishoz azonban csontvelői vizsgálatra van szükség. A központi idegrendszeri érintettség ellenőrzésére agy-gerincvelői folyadékvételt végeznek. Hazánkban évente körülbelül 50—70 új akut limfoid leukémiában szenvedő gyermeket diagnosztizálnak. A kezeltek csoportját tekintve a túlélés közelít a 90%-hoz. Ez a nagyszerű eredmény az elmúlt 50 év eredménye, amelynek során az ALL terápiája rohamosan fejlődött. A daganatkezelés történetében a gyermekkori akut limfoid leukémia igazi sikertörténetnek bizonyult, mivel a vérképzőrendszeri betegségek túlélése 0% volt a kemoterápiás szerek bevezetése előtt. A második világháború óta eltelt időben a gyógykezelések tárháza jelentősen kiegészült, azonban csak a hatvanas évek legvégén sikerült először érdemi számú beteget meggyógyítani. Jelen ismereteink szerint a diagnózis felállítása után mihamarabb el kell kezdeni a gyógykezelést. A kemoterápiás szereket egy nemzetközileg elfogadott séma alapján adagolják. Jelenleg Közép-Európában az ALL Inter- 1582 ■ Élet és Tudomány ■ 2015/50 SZERKESZTI: FALUS ANDRÁS