Orvosi Hetilap, 1865. november (9. évfolyam, 45-48. szám)
1865-11-19 / 47. szám
Fest, 1865. 419. »Шф ORVOSI HETILAP. Honi s külföldi gyógyászat és kórbuvárlat közlönye. • «*■ ■■ «•*«*■«■ ft ftf iV» ■ spr-sm _ Felelős szerkesztő és tulajdonos Markusovszky Lajos tr. Főmunkatárs Balogh Kálmán tr. Tartalom: Hermann A. tr. ‘Baloldali hangszalag hüdésének egy esete. Vége. — Rock János tr. Adat a cholera gyógykezeléséhez. — Könyvismertetés. Electrotherapie mit bes. Rücksicht auf Nervenkrankheiten. Von dr. Carl Frommhold. Ismerteti Korányi Frigyes tr. — Lapszemle. A cholera ellen használni szokott szerek vényei. Sajátságos tüdő kőfaragónál. Új növedékek a gégében, eltávolításuk, gyógyulás. Angina pectoris. TárcZa: A magyar orvosok és t természetvizsgálók Xl-ik nagygyülése Pozsonyban III. — Malgaigne emlékezete. — M. k. természettudomá____________nyi társulat. — Vegyesek — Szerk. levelezés._________________________________ ___________________ Előfizetési ár : helyben egész évre 9 frt., félévre 4 frt. 50 kr., vidéken egész évre 10 frt., félévre 5 frt. A közlemények és fizetések bérmentesitendők. Hirdetésekért soronkint 14 utkr November 19. Megjelen minden vasárnap Megrendelhető minden cs. hír. postahivatalnál, a szerkesztőségnél, ujtér 10. sz., és Kilian Gy. könyvkereskedésében, váczi- Micza Parkfrieder-féle házban. Baloldali hangszálak büdésének egy esete. Hermann Adolf ír. műtőorvostól. (Vége) Neudörfer 23) is tesz említést a strychnin bőr alá fecskendéséről, melyet hangtalanság egy esetében, mely a gégeizmok hüdése folytán keletkezett, igénybe vett. Az egyszeri adagban szr. vala. A fájdalmon kivül, melyről a beteg mindenkor tíz perczig a műtétei után panaszkodott, semmiféle változás sem mutatkozott, a hangtalanság ugyanaz maradt, de később villamozás által kissé javult. Lewin is elősorol néhány esetet, hol a strychnin endermaticus alkalmaztatása gyógyulást hozott létre. Ezen tapasztalások, nemkülönben azoknak ismerete, hogy a strychnin bőr alá fecskendőse más egyéb periphericus büdösekben haszonnal alkalmaztatott, engemet is serkentett, hogy a szóban forgó esetben, hol már a közönséges kezelés cserben hagyott, a strychnin bőr alá fecskendősét, qua ultima ratio-t vegyem használatba. Behier24) hét egyénen, kik részint középponti, részint periphericus bajban szenvedtek, alkalmazta a strychnint hypodermatice és állítólag meggyógyultak. Az egyszeri adag egy milligramme volt. Courty( 226) ugyan bevallja, hogy chronicus hüdéseknél az eredmény nem valami nagyon kedvező, de a rézhüdés három fris esetében (paralysis n. facialis) fényes sikert látott a strychnin bőr alá fecskendőseitől. Az egyszeri adag 2/25 — 4/25 sz. vola. Bois26) a strychnin bőr alá fecskendősét hat és 9 éves fiú- és egy négy éves leánykánál vette használatba. Mind a három gyerek álom alatti vizelésben (enuresis nocturna) szenvedett és ezen új gyógyeljárás által rövid idő alatt tökéletesen meggyógyult. Az egyszeri adag 225 —ie/125 sz. volt; beszúrási hely : gáttás. Dolbeau27) három éves leánykánál és öt éves figyelmeknél, kik végből előesésében szenvedtek (prolapsus ani) a strychnin bőr alá fecskendősétől látott fényes sikert. Az egyszeri adag 4,0 sz. volt, beszúrási hely a végből nyílásának környéke. Eulenburg 28) négy esetben alkalmazta a strychnin bőr alá fecskendősét, de valami sikerről meggyőződni nem volt alkalma. Az esetek közül csak egynél volt szorosan javulva a strychnin, mert a jobb arcú hüdése tiszta periphericusoknak köszönhette lételét, de a szer cserben hagyott. A második esetnél, már a priori javulás nem volt remélhető, mert az alsó végtagok hüdése ágyékcsigolyák szuvasodása következtében jött létre. A másik két esetnél idegeknek keresztülmetszetése által létesült egy alsó és egy felső végtag hüdése. Az egyszeri adag 0,8—y8 sz. vola. Beszúrási hely a hüdött részek táján. Ezeknek felsorolása által kitetszik, hogy a szer a legkülönbözőbb adagokban használtatott, s szem előtt tartva hogy Bois (1. c.) két gyermek kortörténetét írja le, hol már fe/125 sz. után a strychninnek legsúlyosabb mérgezési tünetei mutatkoztak, nagyon természetesnek fog látszani, hogy az adagolással nagyon óvatosan jártam el. Az első alkalommal használt adag 175 sz. volt. Befecskendési helyül a baloldali állkapocs alatti bőrt választottam, mely a fejbiczczente és a paizsporcz adám-csutja között terül el, azon elvből indulván ki, a bal székét, a lehetőleg legközelebb érinthetni. A felszívódás törvényeinek megfelelőleg ezen eljárás ugyan fölöslegesnek látszik, de a szunyái (Morphin) befecskendéséről, hol jelenleg még számos tapasztalás áll rendelkezésemre, bátran állíthatom, miszerint a fájdalom előbb enyhül, ha a belövelés a bántalmazott hely közelében történik. Ezen nézet mellett mindazok nyilatkoznak, kik szunyáit az újabb mód szerint alkalmaznak. E tekintetben különösen megemlítendők : Rynd29) ki már 1860-ban, hol a befecskendés még ritkábban történt meg, azt aondja, hogy a fájdalmat csilapító hatás annál biztosabban áll be, mennél közelebb a beteg részhez alkalmaztatik a belövelés. Semeleder 30), ki e részben nagy tapasztalattal bír, szinte ajánlja, hogy a befecskendés a fájós hely közelében, ha lehetséges valamivel lejebb történjék meg. Gräfe31) ki a bőr alá fecskendésről saját szaklapjában igen jeles czikket közölt, akként nyilatkozik: dass es zur Erzeichung des Heilzweckes oft auf die minutiöseste Beobachtung der Localität in Beziehung zum Ausgangspunkte der Krankheit ankommt. Eulenburg (i. e. 44) számos kísérletek alapján azon következtetéshez jut, hogy a bőr érzékenysége a különféle bódítók használata mellett a belövelés helyén tetemesen le van hangolva, s ez már olyan időtájban történik, hol a megfelelő symmetricus bőrterület érzékenysége semmi, vagy aránylag nagyon kevés változást bír felmutatni. A strychnint illetőleg eddigelé nagyon kevés tapasztalás fekszik előttünk, s e tekintetben részint a hasonlatosság elve szerint jártunk el, részint pedig, mi túlnyomó volt reánk nézve,, mert az általunk kijelölt bőr territóriuma a nyaknak a könynyen történhető felszívódásnak sok feltételével fel volt ruházva. Már emlitők első adagunk 476 sz. vala. Hogy ismétléseket kerüljünk s átalában számot adjunk arról, miképen határoztuk meg fecskendő utján e csekély mennyiséget (mert olyan sze- I reknél mint: strychnin, atropin, digitalin sat. az adagolás 47 2S) Handbuch der Kriegschirurgie. 1 Hälfte, S, 333. M) Gazette hebdomadaire 1859, S. 444 25) Gazette medicale 1863, S. 686. 26) De la méthode des injection sous-coutaneés, Paris 1864. 27) Revue de ther. méd.-chirug. 1960. 11. *•) Die hypodermatische Injection der Arzneimittel 1865. !9) Dubi. Journ. XXXII. 1860. 63 Heft, S. 13. 30) Wiener Mediz. Halle. 1860, N-ro 34. S1) Archiv für Ophthalmologie 9 Band II. Abtheil. S. 62.