Orvosi Hetilap, 1906. november (50. évfolyam, 44-47. szám)
1906-11-04 / 44. szám
50. évfolyam. 44. szám. Budapest, 1006. november ORVOSI HETILAP. Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatták: Antal Géza és Hőgyes Endre. KIADJÁK ÉS SZERKESZTIK: LENHOSSÉK MIHÁLY egyet, tanár és SZÉKELY ÁGOSTON egyet, magántanár, FŐSZERKESZTŐ. ______________ SZERKESZTŐ. Mellékletei: SZEMÉSZET Grósz Emil szerkesztésében 4 szám. GYNAEKOLOGIA Tóth István és Temesváry Rezső szerkesztésében 4 szám. ELME- ÉS IDEGKÓRTAN Babarczi Schwartzer Ottó és Moravcsik Ernő Emil szerkesztésében—4 szám. — Egyéb tudományos mellékletek. TARTALOM: EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Ónodi Adolf: A flighmor-üreg empyemáinak spontán gyógyulásáról és az endonasális kiöblítés értékéről. 1005. lap. Halász Aladár : Közlemény a szt. István-kórház VII. orvosi osztályáról. (Főorvos: Hochhalt Károly dr., egyetemi magántanár.) Adat a kóros tejczukorvizelés ismeretéhez : alimentáris lactosuria gyomorbántalmakban. 1007. lap. Tárcza. Steiner Pál: Úti jegyzetek. 1010. lap. Összefoglaló szemle. Közlemény a m. kir. tud.-egyetem II. sz. belgyógyászati klinikájáról. Az ivóvíz szerepe a typhus epidemiológiájában. Kétly Károly tanár megbízásából összeállította: Torday Árpád dr. tanársegéd. 1012. lap. Irodalom-szemle. Könyvismertetés. W. Ellenberger: Handbuch der vergleichenden mikroskopischen Anatomie der Haustiere. — Lapszemle: Gyógyszertan. Újabb gyógyszerek, specialitások és titkos szerek. — Belorvostan. Kassier: Súlyos általános fertőző betegség képében lefolyt heveny bérgümőkór. — Joethlisberger: A köszvény lényegéről és gyógyításáról. — Sebészet. Vulsius: Az ínátültetés értékéről. — Gyermekorvostan. Bouquel: Újszülöttben keletkezett mastoiditis. — Remsinger és Nouri: Fertőző kórok terjedése házi állatok útján. — Bőrkórtan. B. Heile: Az isoform gyakorlati alkalmazása.— Venereás bántalmak. M. Oppenheim : A syphilis gyógyítása. — Kisebb közleményeit az orvosgyakorlatra. Leopold: Az újszülöttek ophthalmoblemnorrhoeájának meggátlása. — Lion: Epilepsia. — Freund: Viszketés. — J. Weiss: Thymomel scillae. 1015—1017. 1. Vegyes hírek. — Pályázatok. — Hirdetések. 1018. lap. Tudományos társulatok és egyesületek. 1019—1022. lap. Mellékletek. Elme- és idegkórtan. 3. szám. Szerkesztik : Babarczi Schwartzer Ottó udvari tanácsos és elme- és ideggyógyintézeti igazgató és Moravcsik Ernő Emil egyet. tanár. — Farbwerke vorm. Meister Lucius & Brünning, Hoechst a/M. „Anaesthesia“ és Hoffmann-La Roche & Cie czég „Sulfosot“ prospektusa. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. A Highmor-üreg empyemáinak spontán gyógyulásáról és az endonasális kiöblítés értékéről. Irta : Ónodi Adolf dr., egyetemi rk. tanár, kórházi főorvos. Ismeretes dolog és ma már vita tárgyát nem képezi azon tény, hogy a Highmor-üreg heveny empyemái spontán gyógyulhatnak. Épen olyan elvitazhatatlan tény, hogy számos esetben épen úgy a heveny, mint az idüllt empyemák endonasális úton, a Highmor üregnek természetes nyílásán át való kiöblítésével gyógyíthatók. Tankönyvünkben a Highmor-üreg kiöblítésének kiviteli módját és eljárását részletesen leírtam, azért e helyen nem fejtegetem. Közelebbről tárgyalom azonban azon viszonyokat, melyek úgy a spontán gyógyulást, mint a kiöblítéssel való gyógykezelést lehetővé teszik és nagyban elősegíthetik. A heveny emplemáknál nagyon fontos szerep jut a szabad genylefolyásnak, és ez szorosan összefügg azon alakviszonyokkal, melyek a Highmor-üreg nyílásainak területét alkotják. A Highmor-üreg rendes és járulékos nyílásainak helyzete, nagysága és száma, valamint a nyílási terület tág vagy szűk volta elősegíthetik vagy akadályozhatják a felgyülemlett váladék lefolyását. Mint ismeretes, a Highmor-üreg rendes nyílásának területét a középső orrjáratban, a középső kagyló által fedve, a processus uncinatus, a bulla ethmoidealis, és a kettő által képezett hiatus semilunaris alkotja. Az utóbbi félholdalakú rés, melybe a Highmor-üreg nyílik, tágassága a processus uncinatus és a bulla ethmoidealis alakviszonyaitól függ, mindkettőnek fejlettebb volta, kidomborodása a hiatus semilunarist különböző mértékben szűkítheti, sőt olyan szűk réssé alakíthatja, hogy egy vékony kutasz is alig vezethető be. A bulla ethmoidealis olyan nagyfokú elődomborodást mutathat, hogy ráborulhat a processus uncinatusra. Ezen a genylefolyásra kedvezőtlen alakviszonyok mellett tekintetbe kell vennünk, hogy a nyálkahártya duzzadása a nyilási Ónodi és Rosenberg: Az onbajok gyógykezelése. 1906. területet szűkítheti vagy el is zárhatja, továbbá, hogy a középső kagyló túltengése, a középső orrjáratban levő polypok és egyéb kóros elváltozások a genylefolyást megakaszthatják. A Highmerüreg nyilási területének kedvezőtlen alakviszonyai, valamint az említett kóros elváltozások tankönyvünkben megjelölt külön eljárásokat tesznek szükségessé Tekintsük közelebbről azon viszonyokat, melyek lényegesen hozzájárulnak a spontán vagy öblítéssel való gyógyuláshoz. Vizsgálataink szerint a Highmor-üreg rendes nyílása 2 és 12 mm. között váltakozó nagyságot ért el, két esetben az egész hiatus semilunaris 11 és 12 ram. hosszúságban a Highmor-üregbe nyílott. Zuckerhandl egy esetben észlelte, hogy a hiatus semilunaris egész hosszában 19 mm.nyíre a Highmor-üregbe nyílott. Bemutatunk egy nagy ostium maxillaret. A készítményen (1. ábra) a Highmorüreg (sm) kívülről van megnyitva, jól látni a 12 mm. hosszú és 5 mm. magas nyílást (pm), amint a processus uncinatus és a bulla ethmoidealis között összefügg a félholdalakú réssel (h). Van egy készítményünk, melyen a hiatus semilunaris 12 mm. hosszúságban nyílik a Highmor-üregbe a processus uncinatus és a bulla ethmoidealis között. A Highmor-üreg rendes nyílása a félhold alakú résben kettősen is előfordulhat, az egyik az elülső, a másik a hátulsó részében. Ami a járulékos nyílásokat illeti, két, három, sőt négy nyilást is észleltünk, nagyságuk 11/2 és 6 mm. között ingadozott. Bemutatunk egy készítményt, melyet a 2. ábra érzékit, ezen a hiatus semilunaris (от) 11 mm. hosszúságban a Highmar-üregbe nyílik, a processus uncinatus (pa) alatt elterülő hátulsó fontanellában (f) egy 3 mm. hosszú és egy 3 mm. magas járulékos nyílás (pa), az elülső alsó fontanellában (fa) pedig egy 2 mm.-nyi és egy l'/a mm.-nyi tág járulékos nyílás (pa) van jelen. Tehát egy Highmor-üregnek van három járulékos nyílása és az egész félhold alakú rés a rendes nyílás helyett. A 3. ábra egy olyan készítményt mutat, melyen a hiatus semilunaris (h) hátulsó végében elhelyezett 5 mm.-nyi tág rendes nyílás (om) mellett, a processus uncinatus mögött levő hátulsó fontanellában (f) egy 4 mm.-nyi és az elülső alsó fontanellában (fa) egy 112 mm.-nyi tág járulékos nyílás (fa) van jelen. Tehát a Highmor-üreg