Orvosi Hetilap, 1920. november (64. évfolyam, 45-48. szám)
1920-11-21 / 47. szám
Vr* re?r — W ? ,'T/«HM 64. évfolyam. 47. szám. Budapest, 1920 november 21. ORVOSI HETILAP Alapította: Markusovszky Lajos 1857-ben. Folytatta: Antal Géza és Hőgyes'- Endest /tv_s/ ■\r\ ;v SZERKESZTI ES KIADJA LENHOSSÉK MIHÁLY egyet. tanAr főszerkesztő /V/, és SZÉKELY ÁGOSTON egyetl^nAr szerkesztő. __________________________________\%\ . EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemény a budapesti egyetem I. sz. sebészeti klinikájáról. (Igazgató: Verebély Tibor dr., egyetemi ny. r. tanár.) Adatok az adenotomiához. Irta: Wein Zoltán dr. műtőorvos, a fül-orr-torok-rendelés vezetője. A túltengett garatmandula eltávolítása általában gyűrűkéssel történik, amely eljárásnak minden szellemessége mellett is kétségtelen sebészi árnyoldala a vaktában való operálás. A pontos munkához szokott műtő a szem ellenőrzését nehezen nélkülözi s így önként felmerült bennem a törekvés: szemmel tartani az orrgaratban lejátszódó műtét minden mozzanatát. Minthogy az orrgaratnak rhinoskopia anterior útján való átvizsgálását rendszeresen űzöm, közelfekvő volt az ellenőrzésnek ez a módja. így jutottam a legkifejezőbben „endoskopos adenotomiának" nevezhető műtéti eljáráshoz, melynek alapfeltétele a helybeli érzéstelenítés. Éppen ezért a következőkben vázolandó módszer különösen felnőttekre vonatkozik. Hisz gyermekeken, hol nagyobbára a garatmandula diffus hyperplasiája forog fenn, kevésbbé fontos, hogy lássuk a gyűrűkés elhelyezkedését, mert ez lábatlanban végzett tapogatódzás útján is megtalálja helyét és jól elvégezheti az itt megkívánt „en masse“ munkát; egészen más azonban a helyzet, ha körülírt adenoid vegetatiókról van szó, ami felnőtteken a gyakoribb eset. A meatus nasi communis cocainozása után csaknem minden esetben legalább az egyik orrfélen át hátraláthatni a rhinopharynxba, hol a gyűrűk és mozgásai szemünk előtt játszódnak le, ha egyidejűleg endoskopozunk az orron át. A műtét ilyetén kivitelének közelebbi technikája abban áll, hogy balkézzel tartom az orrspeculumot (Killianfélét szoktam használni), jobbkézzel a gyűrűkést, melylyel könnyen fel lehet csúszni a lágy szájpad mögé, nyelv-lapocz segítsége nélkül is. Amint a gyűrűkés elülső széle az orrsövény hátulsó éléhez érkezik, már meg is jelenik a látótérben, úgy hogy az adenoid tömeg felölelése már világosan látható. Ilyen módon nem történik meg, hogy hiányosan távolíttatnék el a túltengett szövet, illetve amennyiben megtörténnék, megállapítom ismételt betekintéssel a maradék fekvését és újból a szem ellenőrzése mellett keresem fel most már a distinctebb feladatok elvégzésére alkalmas kisebb (körülbelül 1/a cm2 felületű) gyűrűkéssel, mely ezúttal biztosan lemetszi azt, a „saját szemmel látottak“ megnyugvását kölcsönözve a Alavomeris. A keresztjelzések az eredeti ábrán nem szerepelnek. X Crista pharyngis. <*> Fossae paramedianae pharyngis. t Fibrocartilago basalis Pars ossea tubae auditivae M. tensor tympani Cavum tympani Fascia salpingopharyngea Ostium pharyngeum tubae Torus Tonsilla Velum Tonsilla palatina M. constrictor pharyngis superior Paries dorsalis pharyngis Processus pterygoideus «amina membranacea tubae auditivae M. tensor veli palatini Cartilago meatus audi'torii externi "' Pars tympanica ossis temporalis Cartilago tubae auditivae M. levator veli palatini ' Processus styloideus M. stylopharyngeus TARTALOM. EREDETI KÖZLÉSEK. Wein Zoltán : Közlemény a budapesti egyetem I. sz. sebészeti klinikájáról. (Igazgató: Verebély Tibor dr., egyet. ny. r. tanár.) Adatok az adenotomiához. 449. lap. Preisz Hugó: Az újképletek keletkezéséről analogia kapcsán. (Balassa-előadás.) 450. lap. Magyary-Kossa Gyula: Orvosi gyakorlat a régi Magyarországon. 452 lap. Budapesti kir. orvosegyesület. (I. rendes ülés 1920 október 23- án.) 454. lap. xiwjeti ^V' Irodalom-szemle. Lapszemle. Belorvostan. R. Cordua: A Basedaw-kórnak Röntgenkezelés után myxoedemává alakulásáról. — Abels: A scorbutos szervezet viselkedéséről fertőző anyagok ellenében. — Törvényszéki orvostan. Strassmann: A Teichmannféle haeminkristályok előállítása. - Gyermekorvostan. Reiter: A törvénytelen gyermekek constitutiójáról. — Kisebb közlések az orvosgyakorlatra. 456. lap. Vegyes hírek. 455. lap.