Orvosi Hetilap, 1933. április (77. évfolyam, 13-17. szám)
1933-04-01 / 13. szám
77. évfolyam._________________________13. szám.____________Budapest, 1933. április 1. ORVOSI HETILAP Szerkesztőbizottság: HERZOG FERENC ISSEKUTZ BÉLA GORKA SÁNDOR HÜTTL TIVADAR VÁMOSSY ZOLTÁN POÓR FERENC REUTER KAMILLÓ ORSÓS FERENC FELELŐS SZERKESZTŐ: VÁMOSSY ZOLTÁN EGYETEMI TANÁR SEGÉDSZERKESZTŐ: FRITZ ERNŐ Alapította MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-ben. Folytatták: ANTAL GÉZA, HŐGYES ENDRE, LENHOSSEK MIHÁLY, SZÉKELY ÁGOSTON TARTALOM: Berecz János: A terhességi toxicosisok (gestosisok) (255— 257. oldal.). Imre Gábor és Dapsy Endre: A gyulladásos méhfüggelékmegbetegedések röntgenkezelése. (258—262. oldal.). Laib Tivadar: A pertussis kapcsán fellépő otitisek (262— 263. oldal.) Herman Károly: A tartós rectalis táplálás. (264—265. oldal.). Schernhardt János: Hypophysaer impotentia. (265—267. oldal). Rósa László: Májbetegséghez csatlakozó gyógyult extrapyramidalis tünetcsoport. (267—268. oldal.) A Ferenc József Tud.Egyetem női klinikájának közleménye (igazgató: Berecz János ny. r. tanár). A terhességi toxicosisok (gestosisok). (Klinikai előadás.) Irta: Berecz János dr., egyet. ny. r. tanár. A terhesség alatt a nő egész szervezete hatalmas átalakuláson megy át. Gyengébb szervezetű asszonyok egyes szervein, majd az anyagcsere részéről súlyosabb zavarok is felléphetnek, mely zavarok már túlmennek a physiologiás határon. A terhességgel kapcsolatban eddig ismeretlen fajtájú és természetű mérgek képződése indul meg, melyeket valószínű, hogy a placenta termel. Élettani körülmények között is gyakran észlelünk fokozott nyálelválasztást a terhesség alatt, ami kóros körülmények között néha erősen fokozódott, s néha oly nagymérvű lehet, hogy a nyál állandóan csorog az asszony szájából. Rendesen a II—IV. hónapiban szokott fellépni, s igen gyakran társul a hyperemesissel. Gyakori szájöblítéseket ajánlunk ilyen esetekben, esetleg 1—2 csepp tinc. myrrhaevel. Megpróbálhatunk kis dosisban atropint is adagolni. A terhesség első idejében gyomor-bél zavarok mutatkoznak. Az első hónapokban a nyúlt velőben levő hányó központ túlérzékeny s ez egyik oka a hányásnak, amely rendszerint korán reggel éhgyomorra jelentkezik, minden nagyobb öklendezés nélkül. Ez az állapot súlyosbbodhat, nemcsak reggel, hanem más időpontban is jelentkezhet a hányás (emessis gravidarum), de komollyá akkor válik, ha sokszor ismétlődik a nap minden szakában, a beteg minden táplálékot kihány, nem tud táplálkozni, erősen lefogy (hyperemesis gravidarum). Ilyenkor a nyelv bevont, kisebb-nagyobb fokú szájboz érezhető, az érvelés szaporább, a hőmérséklet emelkedik, avizeletben fehérje jelenik meg, esetleg egy-két henger is van az üledékben, a hosszabb éhezés következtében acetont, acetecetsavat, oxyvajsavat is találunk, nem egyszer találunk a kötőhártyán enyhe sárgulást. A hányáshoz gyakran ptyalismus és más gestosis is társul. Idegzsába, sőt néha küFeldmann Ignác: Észrevételek egy kút tisztítása alkalmával kiemelt magzati csontvázról. (268—269. oldal.). Melléklet: Az Orvosi Gyakorlat kérdései. (49—52. oldal.) Lapszemle: Belorvosiam. — Sebészet. — Szülészet. — Gyermekgyógyászat — Szemészet. — Bőrgyógyászat. — Elméleti tudományok. (269—271. oldal.). Könyvismertetés. (271—272. oldal ) Egyesületek ülésjegyzőkönyvei. (272—276. oldal.). Pénztári orvos: A 185.500/1932. B. M. rendelet és a klinikák és kórházak (276. oldal és a borítólap III. oldalán.). Frey Antal: Nyelvművelés (a borítólap III. oldalán.). Vegyes hírek: (a borítólap III. és IV. oldalán.).lönféle neuritises panaszok is előfordulnak. Szerencsére csak nagyon ritkán, de mégis előfordul, hogy a panaszok nem szűnnek, a beteg állapota fokozatosan romlik, agyi tünetek lépnek fel, zavartság, aluszékonyság, majd teljes önkívületi állapot, coma közepette beáll a halál. Különbséget szoktak tenni ideges, reflectorikus, továbbá súlyos toxikus alakok között. Tulajdonképen mindegyik ugyanannak az ártalomnak a következménye. A toxikus hyperemesis placentogen eredetű, ami mellett az a tapasztalati tény tanúskodik, hogy abortussal kapcsolatban, ha a méh nem ürült ki teljesen és boholyrészletek maradtak vissza, akkor a hányás továbbra is fennáll, ha azonban a méhet teljesen kiürítjük, akkor a hányás megszűnik. Terhességi hyperemesisről csak akkor beszélhetünk, ha minden más okot (agytumor, meningitis, uraemia stb.) kizártunk. Ha a hányás a terhesség végén lép fel, eklampsismusra kell gondolnunk. Az enyhébb terhességi hányás a harmadik hónap végén rendszerint meg szokott szűnni. Ilyenkor ágyban fekve reggelizzék, felkelés előtt pár percig az ágyban üldögéljen a terhes nő, mert a hirtelen felkeléssel kapcsolatos agyanaemia is okozhat hányást. Ha napközben is hány, akkor naponta többször, de keveset egyék s híg, folyékony, hideg ételeket. (A terhesség alatti pirokat esetleg megfelelő gyógyszerekkel kielégíthetjük, így ha savanyút kíván, akkor acid, hydrodil,dil.-t adunk pár cseppet egy pohár vízbe, vagy ha valaki meszet kíván enni, akkor calciumot írunk fel stb.) A terhességi hányás ellen ajánlott különféle gyógyszerek (chloroform, cocain, jód tinct, stb.) nem váltak be. Ha súlyosabb esetről van szó, a beteg nem tud semmi táplálékot megtartani, akkor egy-két napig lefektetjük, nem adunk semmi táplálékot per os, Katzenstein útján adunk folyadékot, amibe tehetünk alkoholt, pár csepp ópiumot, bromot, hogy a beteget megnyugtassuk. Inanitio esetén csepegtető tápcsőrével gondoskodhatunk a táplálék bevitelről (pepton, cukor ,alkohol stb.). Ha ezeket sem tűrné, akkor hypodermoklysist adunk. Ha a beteg állapota javul, akkor jégbehűtött folyadékot (tej, kávé, limonádé ,tea, madártej stb.) adunk kávéskanalanként, majd áttérhetünk a pépes ételekre, majd fokozatosan a rendes táplálkozásra.