Orvosi Hetilap, 1955. október (96. évfolyam, 40-44. szám)
1955-10-02 / 40. szám - EREDETI KÖZLEMÉNYEK - Kettesy Aladár: Szaruhártya-átültetéseinkről
Felelős szerkesztő: TRENCSÉNI TIBOR DR. XCVI. ÉVFOLYAM 40. SZÁM, 1955. OKTÓBER 2 Szerkesztőség: Budapest, V., Nádor u. 32. I. Telefon: 121-804 Kiadóhivatal: Művelt Nép Tudományos és Ismeretterjesztő Kiadó, Budapest, VII., Lenin körút 5. sz. Telefon: előfizetés 423-377. különlenyomat 223-896-tól 899-ig — M. N. B. egyszámlaszám : 91.878.263 53 ORVOSI HETILAP ALAPÍTOTTA: MARKUSOVSZKY LAJOS 1857-BEN AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI SZAKSZERVEZET HIVATALOS SZAKLAPJA EREDETI KÖZLEMÉNYEK A Debreceni Orvostudományi Egyetem Szemklinikájának (igazgató: Kettesy Aladár dr. egyet, tanár) közleménye Szaruhártya-átültetéseinkről Irta: KETTESY AL ADA R dr. A tárgylátás visszaállítása egyetlen műtéttel mindössze 3 esetben lehetséges. Ezek: a hályog, az ideghártyaleválás és a szaruhártyaheg. Utóbbi esetben cornea-transplantatio (a továbbiakban: dtr.) végezhető. Míg a hályogműtét és az ideghártyaleválás operálása a szemorvos mindennapi tevékenységi körébe tartozik, addig a dtr. a legutóbbi időkig is egyike maradt a szokatlan, rendkívüli műtéteknek, amelyre csak kivételesen vállalkozott egy-egy szemorvos, rendszerint valamely nagy szemészeti gyógyintézet vezetője. Ez volt Magyarországon is a helyzet. Blaskovics és tanítványai elvétve kíséreltek meg egy-egy dr-t. Rendszeresen csak ifj. Imre József foglalkozott vele, és ő is csak élete utolsó szakaszában. Hét év alatt, 1936-tól 1943-ig 117 dr-t hajtott végre. Nagyjelentőségű munkássága világszerte elismerést váltott ki. Sajnos, 1945-ben bekövetkezett korai halálával a régi állapot tért vissza. Ez azonban sokáig nem maradhatott így, ezért mintegy 3 évvel ezelőtt a debreceni szemklinikán behatóbban kezdtünk a dr. kérdésével foglalkozni. A kezdeményezésben kimagasló szerepe volt a klinika jelenlegi adjunktusának, Alberth Bélának. Tervünk eleinte egyszerűen az volt, hogy a dr-t a klinika rendszeresen végrehajtott eljárásai sorába iktatjuk. Hamarosan kiderült azonban, hogy a dolog nem ilyen egyszerű. A tervet meg kellett toldanunk egy célkitűzéssel, ami abból állt, hogy a szaruhártyaátültetésből olyan, aránylag egyszerű műtétet alakítsunk, amihez semmiféle különleges műszer vagy berendezkedés nem szükséges, amit egy kis klinika aránylag szűkre szabott adottságai között is bármikor végre tudunk hajtani, és, ami talán a legfontosabb, nem nagyobb kockázattal, mint bármely más intraocularis műtétet. Hiába akadnak elvétve sikerek, ha a közvetlen műtéti veszteség nagy. Ez már önmagában gátlólag hat a műtéti vállalkozásra. S ha a ritkán bekövetkezett siker a szaruhártya későbbi újraelszürkülése miatt elvész, ez érthetően végleg kedvét szegi az operatőrnek. Ez lehetett a múltban a legfőbb oka annak, hogy a dr. nem vált általánosan végrehajtott műtétté,még a legnagyobb klinikákon sem. A Szovjetunióban Filatov és iskolája már kb. 25 évvel ezelőtt ugyanezt a célt tűzte ki és azóta nagy eredményekre tekinthet vissza. Busmies és Rubin, Filatov két tanítványa, egyik nemrégen megjelent közleményükben állították össze a Szovjetunióra vonatkozó adatokat. E szerint a Szovjetunióban 1953-ig 7442 dr-t hajtott végre 177 szemorvos. Ebből a nagy számból csupán 17 műtét esik a Nagy Októberi Szocialista Forradalom előtti időkre; az is 5 szemészprofesszor között oszlik meg. A fellendülés a 30-as években következett be. Filatov nemcsak több újítással fokozta a műtét végrehajthatóságát és eredményességét, hanem gondoskodott arról is, hogy tanítványai a Szovjetunió minden részében végezzék. A szovjet szemorvosi irodalomban eddig 457 közlemény jelent meg erről a tárgyról. Ezek tanulmányozása természetesen egyik fontos feladatunk. Több szerencsés körülmény játszott közre abban, hogy tervünk megvalósítása közben néhány kisebb újítással kezdeti sikereket értünk el, ami lehetővé tette a munka folytatását. A műtét tudvalévően abból áll, hogy a heges szaruhártya közepéből korongot vágunk ki és ennek helyére ugyanolyan nagyságú ép, emberi szaruhártyakorongot illesztünk be. Ha ez a korong begyógyul és átlátszó marad, a beteg újra lát. A műtét régebben már azért is különleges volt, mert ép emberi cornea csak akkor került, ha pl. rosszindulatú uvea-daganat, vagy absolut glaukoma miatt valakinek a szemét el kellett távolítani.