Orvosi Hetilap, 1965. július (106. évfolyam, 27-30. szám)
1965-07-04 / 27. szám - Kettesy Aladár: Üvegtestveszteség
ORVOSI HETILAP AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI DOLGOZÓK SZAKSZERVEZETÉNEK TUDOMÁNYOS folyóirata ÜNNEPI ÉVFOLYAMA ALAPÍTÓJA: MARKUSOVSZKY LAJOS SZÜLETÉSÉNEK 150. ÉVÉBEN/ Szerkesztő bizottság: alföldy ZoltAn dr. . darabos pAl dr • fischer antal dr. HIRSCHLER IMRE DR. . LÉNÁRT GYÖRGY DR. . SÓS JÓZSEF DR. SZÁNTÓ GYÖRGY DR Felelős szerkesztő: TRENCSÉNI TIBOR DR. Szerkesztő: BRAUNPAL DR. Munkatársak: PAPP MIKLÓS DR. . FORRAI JENŐ DR. 106. ÉVFOLYAM 27. SZÁM, 1965. JÚLIUS 4 A hályogműtét legjelentősebb bonyodalma az üvegtestveszteség (a továbbiakban: ütvg). Ha szándékosan távolítunk el a szemből üvegtestet, üvegtestlebocsátásról beszélünk. Ezzel szemben az üreg akaratunk ellenére következik be, még akkor is kellemetlen meglepetés, ha el voltunk rá készülve. Mindenkori lehetősége teszi a hályogműtétet egyik legkényesebb operációnkká és az orvos képességeinek próbakövévé. Ezért mindig fontos kérdés volt az ürvg százaléka. Elschnig (1932) 1522 fokos hályogműtétről számolt be, 3,48% ürvg-gel. Ebben a klinika legfiatalabb tagjainak műtéti eredményei is benne voltak, ő maga 2,26%-ban kapott ürvg-et. Matthes (1937) a bonni szemklinikáról az akkor új módszerként bevezetett tokos hályogműtétnek eredményeit közli. A klinika vezetője 216 operációból 172-t végzett, 9,3% ütvg-gel, az asszisztensek 44-et 22,7% ütvg-gel. A gyakorlat szerepe abban is megmutatkozott, hogy az első 2 év 12,9% ütege a következő kettőben 7,9%-ra csökkent. »■Valamint a nemzet, melynek, története van, örömmel andalodik el múltján, s magának abból hazaszeretetet és tetterőt merít; úgy a magyar orvos is büszkébb önérzettel tekintend jelene és jövőjére, ha a történelem tükrében látja, hogy az úttörő elődök hosszú sora vonul el előtte, s hogy a hazai orvosi irodalmat koránt sem kezdeni, hanem az elődök nyomdokain folytatni kell.« (MARKUSOVSZKY 1861) Debreceni Orvostudományi Egyetem, Szemklinika Üvegtest veszteség (gyakorisága, következményei, okai és megelőzése) Kettesy Aladár dr. Markusovszky Lajos születésének 150. évfordulójára, a szerkesztőség felkérésére írt tanulmány Gyakorisága Hruby (1957) expressziós módszerével 11,9%ban kapott „üvegtestbonyodalmat” (ami, mint látni fogjuk, nem egészen ugyanaz, mint az ürvg), aszszisztensei 17%-ban. Klemens (1950), a berlini szemklinika főorvosa, azt a kérdést vizsgálta, vajon a szemorvosok kiképzése azonnal az ürvg szempontjából veszedelmesebb tokos műtéttel kezdődjék-e, avagy előbb gyakorolják-e be magukat a régi, egyszerűbb extracapsularis operáción. Az addigi irodalmi adatok alapján megállapította, hogy a tokos műtét ütege tapasztalt, kitűnő operatőrök kezében is eléri néha a 15%-ot. A berlini klinikán viszont (1946—47-ben) a kezdők sem lépték túl az 5%-ot; nyugodtan kezdhetik tehát a tokos változattal. Ehhez tudni kell, hogy a régi extracapsularis operáció üteg-e hosszú évtizedeken át nem túl nagy szórással 5%-ot tett ki. (Pl. Hippel 1897-ben 3%; Kuhnt 1899-ben 5,1%; Uhthoff 1916-ban 4,3%; Meylink 1918-ban 6%; Wehrling 1922-ben 7,2%; valamennyi nagyforgalmú klinika számai alapján). Az intracapsularis műtéte, különösen eleinte, lénye-79