Látlelet, 1993 (37. évfolyam, 1-12. szám)
1993 / 1. szám
• Lesz kórháza Gödöllőnek? Sebészorvos a polgármesteri székben Aki válaszol: dr. Gémesi György • Tudom, hogy Gödöllőn született, itt él családjával. Felesége is orvos, három gyermeket nevelnek és nagy családban nőtt fel. Mit érdemes még önről elmondani? - Harminchét éves vagyok. Az egyetem elvégzését követően öt évig a Sportkórházban dolgoztam. Itt tettem le a sportorvosi szakvizsgát. Innen kerültem a Kerepestarcsai Kórház sebészetére, ahol sebészetből szakvizsgáztam. Az önkormányzati választáskor lettem Gödöllő polgármestere. • Könnyű szívvel vállalta? - Nagyon sokat gondolkodtam, amikor határoznom kellett, lesz-e bennem annyi erő, hogy végigcsináljam. Képes vagyok-e feladni mindazokat a dolgokat, amelyeket talán sokkal jobban szeretek, mint ahogy bárki el tudja képzelni? Bármennyire furcsán hangzik, akkori státusomban az is felmerült, tudom-e biztosítani ebből a pozícióból a családom megélhetését. Végül úgy döntöttem, részt kell vennem a város politikai életében. Majd amikor az önkormányzati választásokon az MDF színeiben magas arányban nyertünk, magam is úgy éreztem, nem hagyhatom cserben azokat, akik ránk szavaztak. • S elindult a polgármesteri pályán, mint sok-sok orvostársa. Köztudott, hogy a parlamenti képviselők és a polgármesterek között talán orvosból van a legtöbb. Nem véletlenül. Az egészségügyben dolgozó ember különleges lény! Alapvetően gondolkodásmódjában különbözik társaitól. Sokkal többet tud vállalni a saját érdeke figyelembevétele nélkül. Hiszen a betegágynál nem számít, hogy fáj a dereka, s éjszaka is fel kell kelni, segíteni a bajba jutott betegen. Erre nem minden ember képes, de az egészségügyi hivatást vállalók rendelkeznek ilyen „hajlamokkal”. • Föladta orvosi praxisát? Egy éve teljesen abbahagytam az orvosi tevékenységet, nem fér bele az időmbe. Ez két és fél embert igényel. Két embert még ki tudok magamból préselni, de a felet már nem! A polgármesterség napi tizenhattizennyolc órába telik. Az első évben még hetente egyszer ügyeltem, aztán észbekaptam: olyan idegállapotban megyek be délután ötkor a kórházba, hogy nem tudom fölvállalni a felelősséget nyolcvan betegért! Az orvosi ügyelet ugyanis teljes embert, az éjszakai ügyelet pedig még többet kíván. Azt viszont elhatároztam, s erőt kerítek magamban ahhoz, hogy bejárjak majd a műtőbe asszisztálni, mert a szakmát elfelejteni nem lehet, legfeljebb ki lehet jönni a gyakorlatból. Igenis tréningezni kell. Hamarosan el kell döntenem, hogy életemet miként szeretném hosszú távon berendezni. • Esetleg fontolgatja a polgármesterség feladását? - Nem készülök ilyesmire. Szerintem az orvosi pálya négyéves kihagyást kibír. De az tény, hiányzik a szakma, a légkör, az együttes munka, amit hajnali háromkor orvos, aszszisztens, műtős együtt produkál a beteg ember érdekében! És ez fantasztikus érzés! Ezek a sikerélmények hiányoznak! Persze, a polgármesteri munka is lehetőséget ad arra, hogy az embereket szolgáljam. Itt keményebbnek kell lenni. Megszoktam az egészségügyben, a sebészeten, hogy a munkámat méltányolják az emberek. • A gödöllőiek talán nem igazán hálásak? Ez jó kérdés! Nem látom át a több mint huszonnyolcezer állandó lakos gondolatait. Mivel már két állampolgár között is alapvető érdekkülönbség van, így nehéz igazságot tenni. Az, akinek javára dől el a kérdés, nyilvánvalóan örül, a másik fél meg bosszankodik. De nyugodtan mondhatom, ebben a városban egyetlen olyan döntést sem hoztam, amelynek az lett volna a célja, hogy az illetővel „kitoljunk”. Megpróbálok mindig teljes városképben gondolkodni! Gödöllői vagyok, itt is szeretnék megöregedni, akár polgármester leszek a jövőben, akár nem. Minden lehetséges! Ezt azért vállaltam, mert feladat volt a számomra. Szeretném, ha erre a városra - négy év múltán - azt mondanák: „Ez igen! Az emberek tisztességgel élnek egymás mellett, itt megvalósult a kisvárosi életforma!” • Érdemes párhuzamot vonni sebészi és jelenlegi hivatása között. Gödöllő „fekélyei” közül mit sikerült eddig eltávolítani? Itt egy bizonyos gondolkodásmódot kell megváltoztatni, ami egyébként teljesen független politikától, mindentől. Ez a gondolkodásmód a következő: „fontosnak tartom azt a környezetet, ahol élek; fontosnak tartom azokat az embereket, akikkel együtt élek”. Ezt úgy kell elképzelni, mint ahogy például a sebészeten: hatan vannak egy kórteremben, ezek az emberek másképp viszonyulnak egymáshoz. Itt kinyílnak, segítenek egymáson. Kiviszik betegtársuk alól az ágytálat, megetetik, aki magatehetetlen. Mindez azért történik, mert egymásra vannak utalva! És egymásért is vannak! Ott, abban a „vészszituációban” az emberek nagyon sokat ki tudnak adni magukból. Természetesen, ne legyen vészszituáció! De az tény, hogy ilyen helyzetben minden magyar ember így viselkedik! • Gondolom, különös figyelmet fordít a város egészségügyére, az orvosi ellátásra? Tavaly radikális változtatást hajtottunk végre a helyi egészségügyben. A város egészségügye ugyanis éveken keresztül az „állóvízhez” volt hasonlítható. Két dologra összpontosítottunk: az alapellátásra, ami kiemelt figyelemben részesült, illetve a városi orvosi ügyeleti szolgálatra. Az alapellátásban meghatároztuk a körzetek számát, s olyan műszerekkel, személyi számítógépekkel láttuk el a gödöllői orvosokat, amelyek segítségével megkönnyíthetjük, racionalizálhatjuk munkájukat a betegek érdekében. EKG-készülékek, vércukor-meghatározó készüléket, számítógépet kaptak az itteni orvosok. • Mennyibe került ez a városnak? Ezt részben a társadalombiztosítás finanszírozta, illetve pályázatokkal nyertük, tízmilliós nagyságrendű összegre kell gondolni. Fontos változtatásnak tartjuk a városi betegellátásban a permanens orvosi ügyeletet, ami annyit jelent, hogy az év közepétől a nap huszonnégy órájában azonnal orvosi segítséget biztosítunk, csak egy telefonszámot kell hívni. Az orvosok reggel héttől másnap reggel hétig tartó ügyeletben tudják „elrendezni” az akut esetek jelentős részét a mentősökkel közösen. Ez azért is lényeges, mert nem biztos, hogy azonnali szállítás szükséges. Az orvos eldönti majd, hogy a beteget kórházba kell szállítani, vagy pedig otthon, a helyi szakrendelőben is el lehet látni. Ez költségcsökkentő megoldás is, mert sok átfedést ki lehet küszöbölni. Ugyanakkor a betegnek is biztonságérzetet ad! Ez a szolgálat is kiegészül számítógépes háttérrel, így az orvos rögtön megtudhatja, hogy a segítségre szoruló beteg kapott-e például inzulint, kapott-e valamelyik alapellátást végző orvosnál gyógyszert, s emiatt esetleg allergiás reakciója van. A számítógép segítségével ezt meg lehet tudni, a családtag, a hozzátartozó nem biztos, hogy erről információt képes adni. Az orvos, amikor a beteghez megérkezik, már tudni fogja, hogy ez a kódszámú beteg milyen kezelésben részesült már. • Tényleg lesz kórháza Gödöllőnek? Nem titok, van egy vállalkozási „csapat”, ki is adtunk egy elvi építési engedélyt. Ez annyit jelent, hogy egy adott területre szervezzenek kórházat. Tudni kell azonban, hogy kórházat építeni ma csak a privát szféra képes, állami pénzből ez lehetetlen. Azt is tudni kell, hogy az európai átlaghoz képest nálunk magas a kórházi ágyak száma. De milyenek? Hány ágyas kórtermek vannak? Ezen lehetne változtatni komoly kis kórházi rendszerrel, ami emberségesebb betegellátást tenne lehetővé. Gödöllőn ilyen kis kórház létesítése is szóba került... Sári Katalin Gyönyörű a TAVASZ-HÚSVÉT CIPRUSON 9 nap (8 éjszaka) Utazás repülővel, elhelyezés (választás szerinti) szállodában, ellátás félpanzió, csoportvezető és biztosítások. Hotel Sunny Beach 23 800 Ft/fő xx csillagos Hotel Elena Beach 38 750 Ft/fő xxx csillagos Hotel Navarria 41 600 Ft/fő xxx csillagos + repülőjegy 29 400 Ft/fő Fakultatív programlehetőség: Izrael és Egyiptom Aphro-Idée Tours Cím: 1053 Budapest, Ferenczy István utca 24. Tel./fax: 118-4354, tel./üzenetrögzítő: 178-9150 Nyitvatartás: február 15-től hétfőtől péntekig 9-17 óra között. Február 15-ig a jelentkezés és érdeklődés a 178-9150 telefonszámon. Ha időben jelentkezik, biztos a ciprusi nyaralása! Figyelje egyéb ajánlatainkat a következő lapokban: Látlelet, Népszabadság, Budapesti Extra, Kiskegyed, Expressz. LÁTLELET 1993. 1. SZÁM Folyamatos képzésben az európai átlag felett Minőség az egészségügyben Egy felmérés megállapításai • Az értékelésben a magyar kórházak szinte mindenütt elmarasztaló minősítést kaptak az európai átlaghoz képest... Egyetlen kérdéskörben sem adódtak javunkra szóló tapasztalatok? A válaszadási készségben mindenképpen. A kérdőívet százötven magyar kórháznak küldtük ki, s közülük nyolcvanöt értékelhető választ adott. A nyugati kórházaknál mindössze tíz-tizenöt százalék közötti volt a válaszadási arány. • Közbevetőleg kérdezem: mely országokban vizsgálták a kórházak minőségbiztosítási helyzetét? - A kelet-európai országok közül egyedül hazánk szerepelt a kutatásban, tíz nyugati ország - Anglia, Belgium, Dánia, Franciaország, Hollandia, Luxemburg, Norvégia, Olaszország, Spanyolország és Svájc - mellett. Ami pedig a pozitív tapasztalatokat illeti: a folyamatos képzésben a magyar kórházak az európai átlag felett vannak, a megkérdezett magyar intézmények hetven százalékában gondoskodnak a régi dolgozók továbbképzéséről, a nyugat-európai kórházaknál viszont csak negyvenszázalékos az arány. Igaz, az új belépők esetében már nem ennyi Az Ernst & Young cég európai összehasonlító vizsgálatot végzett tizenegy ország - köztük hazánk - háromszázöt kórházában. A felmérés során szerzett tapasztalatokról adott interjút lapunknak dr. Nádor Éva vezető menedzser re kedvező a kép. Ugyancsak pozitív értékelést kaptak a magyar kórházak a beszállítók minőségi rendszere kérdésében: csaknem valamennyi intézmény megköveteli, hogy a gyógyszerek, orvosi felszerelések, információs rendszerek s élelmiszerek beszállítói megfelelő minőségigazolással rendelkezzenek. Ebben a kategóriában példáuljóval az európai átlag feletti minősítést kapták kórházaink. • Mennyi pénzt fordítanak minőségfejlesztő tevékenységekre a bérköltségen túl? Erre a kérdésre az értékelés szerint cégük a következőt állapította meg: a nyugateurópai országokhoz képest Magyarországon jóval az átlag alatt vannak a minőségbiztosítással kapcsolatos pénzügyi befektetések. Mit jelent mindez dollárban elemezve? A bérköltségen túl minőségfejlesztő tevékenységre fordított pénzösszeget öt kategóriába soroltuk. A legalacsonyabb érték ötezer dollár alatti volt, a magyar kórházak több mint fele ezt a kategóriát, ugyanakkor három kórház a legfelső határt, a kétszázötvenezret meghaladó ráfordítást jelölte meg. Érdekességként jegyzem meg, szinte mindegyik kérdéskörnél találtunk olyan magyar kórházakat, amelyek kiugróan magas, nyugat-európai mértéket is meghaladó szinten foglalkoznak minőségbiztosítással. • Tudom, hogy a felmérés adatait bizalmasan kezelik. Kérdésem nem a vizsgálódásra vonatkozik: kaptak-e valamilyen megbízatást kórházainktól a felmérés óta? - Több kórház is megkereste már cégünket, igazolva előzetes számításunkat. Mivel nem vagyunk karitatív szervezet, ennélfogva a felmérést is azzal a szándékkal végeztük, hogy feltérképezzük a magyar intézményeket, mintegy „összeismerkedjünk”, aztán igényeljék szolgáltatásainkat. Legutóbb a visegrádi kórház kért tőlünk megvalósíthatósági tanulmányt bizonyos felújításról. Nyilván lesznek még követőik. - bl - Hogyan lehet a gyógyszerész patikatulajdonos? (Folytatás az 1. oldalról.) vannak) - számára az országos napilapokban megjelenő pályázati felhívás szerint értékesíti a patikákat. A vételár kiegyenlítésére - a privatizációs költség kivételével - kedvezményes kamatozású egzisztenciahitel vehető igénybe. A felajánlott vételár fizetési garanciája lehet még a kárpótlási jegy, bankgarancia, vagy a készpénz letéti igazolása is. Az elbíráláskor azonos ajánlati feltételek esetén előnyt élvez a gyógyszertárban dolgozó gyógyszerész, sorrendben utána az adott településen működő gyógyszerész, illetve a pontozási rendszer alkalmazásával a legmagasabb pontszámot elért patikus. A pontozás alapja képesítés, gyakorlat, szakmai testületi tevékenység. Az értékelő bizottság kialakítja az ajánlatok közötti sorrendet, a kiíró - a vagyonügynökség vagy annak megbízottja - elbírálja az ajánlatokat, dönt a a pályázat eredményéről, majd a megvételt felajánlja a nyertes forintöszszegért a kárpótlási törvény szerinti elővásárlásra jogosultnak, ha van ilyen. A kárpótlási jogosult nyilatkozata után a kiíró a pályázat eredményét kihirdeti. A nyertes pályázó adásvételi szerződést köt a kiíróval és a vételárat tizenöt napon belül kiegyenlíti. Fontos tudnivaló: ez az adásvétel áfamentes. Amennyiben az ingatlan, melyen a gyógyszertár működik, állami tulajdonban és a gyógyszertári központ kezelésében van, az új tulajdonos a vevő lesz. Más esetben csak bérleti jogot vásárolhat. Kétszeri sikertelen pályázat után az Állami Vagyonügynökség ismételten meghirdeti a gyógyszertárat hasznosításra vagy eladásra. A kis települések ráfizetéses gyógyszertárait - ha nem lesz Sz. Z. és T. J. az urológia törzsbetegei közé tartoznak. Nagy urak voltak még nemrégiben, miként sok társuk még ma is. Ezért fordulhatott elő a minap, hogy nagyot botlott az aszszisztensnő nyelve. Meg hát a megszokás is nagy úr, ennek következményeként így szólította be a beteget: „T. J. elvtársat kérjük befáradni!" Kioktatását bizony megkapta az elvtárs úrtól, mondván: „a kedves nővérke bizonyára megfeledkezett a rendszerváltásról". Igaz is: ezek az elvtársak ma már urak. V. M. rá vevő - a gyógyszerellátó fiókgyógyszertáraként hasznosulhatnak a privatizáció során. A vagyonügynökség tervei szerint nem kizárt, hogy alapítványt hoz létre az általa értékesített patikákból befolyt bevétel egy részéből, hogy hozzájárulhasson a kisforgalmú, veszteséges patikák működtetéséhez, az elavultak felújításához, illetve újabb gyógyszertárak alapításához. A vagyonügynökség a gyógyszertári központokkal és tanácsadó cégéval a gyógyszertári központok átalakulása előtt megvizsgálja a létrejövő gazdasági társaságok fúziójának feltételeit és gazdasági indokoltságát. A gyógyszertári központok privatizációjának megkezdésével egyidejűleg az ügynökség a húsz gyógyszertári központnál vállalati biztost jelöl ki, hogy elősegítse a privatizáció gyorsítását és szakszerű lebonyolítását, valamint a társasággá történő átalakítást kft.vé és részvénytársasággá. Az így létrejövő nagykereskedelmi cégeket üzleti megfontolások alapján előbb fúzionálják, hogy feloldják a területi monopóliumokat, majd a tagsági jogokat érvényesítik. Rácz Zsuzsa