Gazeta de Sud, mai 2019 (Anul 25, nr. 7214-7235)
2019-05-02 / nr. 7214
LOCAL De ce se aglomerează Urgența SJU Craiova Indiferent de oră sau zi, aglomerația este cuvântul de ordine în Unitatea de Primiri Urgențe a celui mai mare spital din Oltenia, SJU Craiova. Sute de pacienți din întreaga regiune ajung zilnic în acest loc, care devine un adevărat furnicar. Pe de o parte, oameni bolnavi, care așteaptă - uneori prea mult - să fie tratați, pe de altă parte, medici care fac tot posibilul să evalueze și să diagnosticheze corect pacienții. In tot acest timp, salvările nu contenesc să aducă alte și alte cazuri. Nu toți cei care ajung aici reprezintă însă o urgență. Medicii spun că mai bine de jumătate din pacienții care aglomerează UPU ar putea fi tratați în alte unități medicale. De ce aleg totuși Urgența? Aflați din articol. Monica Stuparu monica.stuparu@gds.ro Luni după-amiază, ora 16.00, Spitalul Județean de Urgență Craiova. De îndată ce intri în curte, începe furnicarul. Oameni grăbiți să își viziteze rudele internate, bolnavi îmbrăcați în halate, plimbându-se vorbind la telefon, salvări care aduc pacienți, în apropierea UPU, lucrurile se precipită și mai mult. Oamenii stau adunați în jurul ușii de acces, unii dorind să intre, alții așteptând ceva sau pe cineva, în interior, vacarm. Zeci de persoane - în picioare, pe scaune, pe tărgi, la triaj. Indiferent de problemă, cu toții au ceva în comun: nemulțumirea. „Stau de două ore aici! Am venit cu soția, are o problemă cu dinții și așteptăm să o vadă cineva. Problema o are de vreo patru zile, i-am luat tratament, dar azi i s-a umflat obrazul și am venit aici. Ne-am săturat așteptând“, ne spune un bărbat. O altă femeie încearcă să afle informații despre starea soțului său. „De patru ore încerc să aflu ce are, dar nu știu încă nimic“, se adresează aceasta nemulțumită persoanei care asigură paza. La ieșire, un alt tânăr își așteaptă mama. „Și-a rupt mâna și am venit aici. A fost preluată imediat, nu a fost nevoie să așteptăm mult. Acum stăm să vedem ce stabilesc medicii“, ne spune Florin, din Daneți. „PACIENTUL ȘI-A FORMAT UN OBICEI DE A VENI LA URGENȚĂ CÂND ARE TIMP“ Sunt doar trei din sutele de cazuri care ajung zilnic în UPU din cadrul Spitalului Județean de Urgență Craiova. Nu toți cei care vin aici reprezintă însă o urgență, iar medicii spun că din acest motiv se creează aglomerația. „Majoritatea pacienților, respectiv 70 la sută, sunt urgențe minore sau nonurgente. Sunt foarte mulți pacienți neasigurați, care nu merg la medicul de familie, pentru că nu pot beneficia de investigații gratuite, și atunci rămâne această soluție: prezentarea la Serviciul de Urgență. De asemenea, nu se pot prezenta în centrele de permanență pentru că și acolo numărul de investigații este limitat. Pacientul în ziua de azi și-a format un obicei de a veni la Urgență când are timp și, bineînțeles, cu o listă bine pregătită anterior, după cum crede el. Foarte mulți spun: am venit să îmi faceți un computer tomograf sau niște analize pentru că nu mă simt bine. De exemplu, azi a venit o pacientă ai cărei aparținători spuneau că nu mănâncă de mai multe săptămâni și că nu are o stare de bine“, spune Cristiana Geormăneanu, medic primar medicină de urgență și purtătorul de cuvânt al SJU Craiova. AL PRIORITATE DACĂ VII CU AMBULANȚA? în afară de aceștia, în Urgență vin și pacienții cronici, care fie nu respectă regimul dietetic, fie nu își iau tratamentul indicat de medic sau chiar renunță la tratament și atunci apar agravări ale bolii. Medicii spun însă că aceștia ar trebui să se adreseze mai întâi medicului de familie, pentru a-i direcționa spre un specialist care i-ar putea ajuta. „Majoritatea solicită ambulanțe pentru că există această percepție că, dacă vii cu ambulanța, ai prioritate. Sunt foarte mulți pacienți care cred că timpii de așteptare sunt mai scurți dacă ajung primii la Urgență și ordinea este primul venit, primul servit. Foarte puțini sunt cei care știu că pacientul grav, chiar dacă a venit ultimul, este primul preluat de către medici, adaugă Cristiana Geormăneanu. Pacientul care ajunge în Triajul de la UPU este evaluat și primește un cod de urgență, majoră, medie, minoră sau chiar nonurgență. Apoi, acesta este trimis în aria corespunzătoare și, în cazul în care nu mai sunt locuri, este pus în așteptare. Timpii de așteptare cresc odată cu aglomerarea Serviciului de Urgență, iar pacienții încep să devină nervoși. „Foarte rapid această iritabilitate se transformă în agresivitate verbală sau chiar fizică. Nu este zi în care să nu ne confruntăm cu așa ceva“, precizează purtătorul de cuvânt al SJU Craiova, că și alți factori care contribuie la aglomerarea Serviciului de Urgență al SJU Craiova. „Ambulanțele știu un singur drum: cel spre Unitatea de Primiri Urgențe, deși în orașul nostru există și alte posibilități. Vorbim de Spitalul «Filantropia», care are Compartiment de Primiri Urgențe, unde pot fi tratați pacienții cu urgențe medii și minore, care nu sunt traumatice. De asemenea, există Compartimentul de Primiri Urgențe al Spitalului Militar din Craiova, este Spitalul de Boli Infecțioase, care are cameră de gardă, și, de asemenea, există și Clinica de Pneumofftiziologie, care are cameră de gardă. (...) Noi acordăm asistență medicală și îngrijiri și pentru spitalele din jur, spitale județene care, după ora 15.00, nu mai au gardă de computer tomograf, iar aici este vorba de Spitalul Județean de Urgență din Râmnicu Vâlcea, Spitalul Județean de Urgență din Drobeta Turnu Severin, care frecvent trimit pacienți ce trebuie să efectueze computer tomograf (CT). Neavând contract cu spitalul nostru, nu pot trimite pacienții direct la CT, iar noi îi preluăm ca și urgențe și aglomerează Urgența, și, de multe ori, și spitalul. Zilele trecute, computerul tomograf s-a defectat tocmai din cauza suprasolicitării, acum funcționează, dar suntem foarte stricți pentru că trebuie să examinăm doar acei pacienți care necesită într-un regim de maximă urgență diagnosticarea", mai spune Cristiana Geormăneanu. CÂND SUNĂM LA URGENȚĂ? în Perioada Sărbătorilor Pascale, doljenii sună cel mai des la Ambulanță după ce fac abuz de mâncare și bă f«t'. Este motivul pentru ca medicii recomandă să fim cumpătați și să evităm excesul de alimente, care poate duce la indigestii, pancreatite acute, colicistite sau crize biliare. Nici consumul excesiv de alcool nu este recomandat. Acesta stă la baza agresiunilor fizice, dar poate conduce la tentative de suicid sau diverse accidente. „Numărul unic 112 trebuie apelat atunci când există cu adevărat o urgență. Odată apelat acest număr, trebuie să ascultăm întrebările operatorului din dispecerat și să răspundem cu discernământ pentru că acele întrebări sunt puse tocmai pentru a putea prioritiza urgențele întrucât niciodată nu există un echilibru între numărul de apeluri și resursele de care dispune Serviciul 112. Este foarte important să fie trimis echipajul medical la urgența care nu mai poate aștepta“, a încheiat Cristiana Germăneanu. în fiecare zi, între 200 și 400 de pacienți se adresează Unității de Primiri Urgențe din cadrul LJU Craiova. „AMBULANȚELE ȘTIU UN SINGUR DRUM: CEL SPRE UNITATEA DE PRIMIRI URGENȚE" în afară de pacienți, exis