Hét Nap, 2007 (4. évfolyam, 1-32. szám)
2007-04-03 / 13-14. szám
2« HifUxp Ellátási kiskapu A területi ellátási kötelezettség tekintetében a nem e szerint szakellátásban részt vevők megnyugodhatnak: a háziorvosok továbbra is adhatnak beutalót a TEK-en kívül lévő intézményekbe is, és azok döntenek arról, fogadják-e a területen kívüli beteget, vagy ki kell fizetni az ellátás összegének harmadát. Más kérdés azonban, hogy a teljesítményvolumenkorlát e téren is megköti az intézmények kezét... Egészségügy - félpénzen Április elsejétől: egészségügyi reform Folytatás az 1. oldalról. Meg kell jegyeznem, hogy ezeknek a feladatoknak az ellátásához intézményünk nem is rendelkezik a szükséges ágyszámmal, és értelmetlen dolog, hogy egy megyei kórház ne láthasson el diaetológiai eseteket. A beutalási rend tudomásunk szerint a Megyei Egészségbiztosítási Pénztár ajánlásainak alapján született meg. Nem kérték ki az ÁNTSZ helyi és megyei vezetőinek véleményét, de az első fordulót követően szerencsére sor került a helyi és regionális tiszti főorvosok által összehívott szakmai egyeztetésre, és március 19-éig kellett elküldenünk az Országos Egészségbiztosítási Pénztárhoz, valamint a szakminisztériumhoz azokat a módosításokat, amelyek az első tervezetben foglaltakhoz képest javasolt változtatásainkat tartalmazzák. Ennek megfelelően megírtuk a javaslatainkat tar talmazó feljegyzést. Ebben a következő módosítások mellett szálltunk síkra: azt kértük, hogy a dunaújvárosi betegek kézsebészeti, szívsebészeti és égésplasztikai műtétei ne Győrben, hanem Budapesten történhessenek meg. Azt szeretnénk ezen túl, ha az eddigi gyakorlatnak megfelelően a gyermek-neurológiai progresszív szakellátás is Győr helyett Budapesten, a Heim Pál Kórházban valósuljon meg. Levelünkben kértük, hogy - a híd megépültével - területileg hozzánk tartozzon Dunavecse és a környező falvak, valamint Dunaföldvár. A helyi önkormányzati vezetők is kérésünk mellett álltak, hiszen a földrajzi sajátosságok miatt teljesen logikusnak tűnik, hogy a közelség és a könnyű megközelíthetőség okán a Szent Pantaleon Kórház lássa el az ezeken a településeken lakó betegeket. Merem remélni, hogy április elsejéig a módosító javaslatok figyelembe vételével új beutalási rendet fogad el a minisztérium. (Beszélgetésünk március 27-én, még a vasárnap nyilvánosságra hozott változtatás előtt készült - a szerk.) Az áprilistól életbe lépő változtatások betegeket is érintő kérdéseiről nyilván a sajtó ad némi tájékoztatást, de a kórház is próbál az önkormányzathoz és a lakosossághoz egyaránt naprakész információkat eljuttatni, amennyiben ezekkel rendelkezik. A területi ellátási rendszer változása természetesen nem zavarja meg azoknak az ellátását, akik bent vannak most kezelésen. Ők nyilván megkapják az őket megillető terápiát, hiszen lehetetlen, hogy egy, már elkezdett kezeléssel felhagyjunk, mondván, a beteg máshová került a területi ellátási rend szerint. Az más kérdés, hogy amikor a végleges területi ellátási rend eljut a kórházakhoz, akkor ennek megfelelően kell módosítanunk az általunk szakellátásba utalt betegek számára kijelölt célintézményt. A főigazgató főorvos elmondta, az új területi ellátási renddel kapcsolatban csak általános információkat kaphattak az intézményvezetők, a benyújtott változtatási javaslatok egyelőre feldolgozás alatt vannak. A többi, a kórházak számára életbe vágó kérdésben - a finanszírozás és az intézményekre kiszabott teljesítményvolumen-korlát tekintetében nyilvánosságra hozott intézkedések pedig annyira nem tűntek elfogadhatónak az igazgatók számára, hogy az egyezkedés intézményenként folyt tovább, még a rendelkezések életbe lépése előtti napokban is. A területi ellátási kötelezettség tekintetében az eltelt idő alatt semmilyen számottevő előrelépés nem történt - mondta március 29-én dr. Mészáros Lajos, a Szent Pantaleon Kórház stratégiai igazgatója. Habár módosítási javaslataink - állítólag - feldolgozás alatt vannak, továbbra is úgy tűnik, nekünk kell ellátni a megye diabetológiai, nephrológiai eseteit, továbbá - bár a kórház, a hasznosabb működés érdekében fél éve a fertőzőosztály leépítése, és az ottani aktív ágyak átszervezése mellett döntött - hozzánk került a fél megye fertőzőbeteg-ellátásának feladata is. Súlyosabb probléma, hogy a hozzánk eljuttatott működési szerződésben - amelyet április elsejéig alá kell írnunk, hogy az OEP-finanszírozásra jogosultak maradjunk - még az első körben ismertetett, elemi hibákat tartalmazó területi ellátási kötelezettség van megjelölve, Így, ha a kórház aláírja a szerződést, akkor ezt teljesítenünk kell, ha nem, akkor elesünk az ellátott betegek után minket megillető egészségpénztári támogatástól. A szerződésben foglalt teljesítményvolumen-korlát emellett olyan feltételt teremt a kórház számára, ami - a plusz feladatok ellátása mellett - további ágyszám-csökkentést von maga után, a reform bevezetése óta eddig leépített kilencvenkilenc aktív ágyon túl is. A feladatok után járó kreditpontok alapján is hátrányos számunkra a változás. Az általunk számított átlag 2300 súlyszám helyett ugyanis 1570-nel számol a tervezet. Pozitívumként elmondhatom, hogy a sürgősségi betegellátó osztály 12 ágya elsődleges támogatásban részesül továbbra is. Ezek a finanszírozási változások körülbelül két és fél hónapon belül jelentkeznek, de nem árt a kieső bevételek helyett időben gondoskodni a pótlásról. A helyzetet könnyebbé tenné, ha a megyei és települési önkormányzatokkal sikerülne megegyezésre jutni a terület előbb említett kibővítésével, hiszen akkor az ottaniak után is megilletne minket az ellátás finanszírozása. Nem szabad azonban csak a reform hibáit észrevenni. Sok mindent helyre tesz az ellátások terén, az utóbbi időben ugyanis a legtöbb beteget egy szinttel magasabban látták el, mint az indokolt lett volna: a háziorvosok feladatait gyakran a járóbeteg-szakellátás végezte el, és sokszor indokolatlanul utalták tovább a betegeket kórházba. Ez azonban, habár sokszor nem volt orvosi szempontból indokolt vagy akár költségkímélő, a teljesítményarányos finanszírozás mellett „megérte” minden szinten. Ezt némileg orvosolja az ágyszám-csökkentés. Nálunk viszont tényleges ellátási igény van, amit a szigorítások mellett nem áll módunkban kielégíteni. Az eddigi reformlépések haszna is érezhető: a vizitdíj bevezetése óta mintegy 5-10 százalékkal csökkent a betegforgalom, vélhetően az indokolatlanul megjelenő betegek távolmaradásával. Valószínűleg hasonló eredménnyel jár majd a TAJ-számok április elsejétől kötelező érvényesítése is. Ha valaki - akár, mert munkáltatója nem fizeti utána a tbjárulékot - nem jogosult az ingyenes egészségügyi ellátásra, arról, igaz az ellátást követően, írásos értesítést kap. Hogy a teljesítményvolumen-korlát körüli harcok milyen eredménnyel járnak, ez majd kiderül. Mi egyelőre kapálózunk, mást nemigen tudunk csinálni... -szani- 2007. április 3. Célegyenesben a hídépítés Még egy ünnep lesz: a júniusi átadásé Nehéz eldönteni, hogy babonásak-e az épülő dunaújvárosi híd szakemberei. A hordógurítási ceremóniát - a babona szerint nem túl szerencsés napon - március 13-án rendezték meg. A hagyomány azonban abból a hiedelemből ered, hogy aki először kel át az új hídon, azt szerencsétlenség éri. Ezért régen macskát zavartak át az új építményen. A cicák megúszták ezt az ünnepséget, csak a söröshordó gurult Dunave cséről Dunaújváros irányába. Az idő ismét kegyes volt a hídépítőkhöz: szikrázó napsütés fogadta az ünneplőket a Duna partján. - Ez a nap a hídépítőknek szól - mondta Szalay Tibor, a Vegyépszer Zrt. hídépítő vezető főmérnöke. - Megköszönjük az eddigi közreműködésüket. Ez a legjobb alkalom, hiszen sokan közülük átvonulnak más munkákra. A dunaújvárosi híd építése befordul a célegyenesbe, és a befejező munkák következnek. A hordógurítással azt ünnepeljük, hogy már át lehet kelni a hídon, az építmény szerkezetileg kész állapotba került. A söröshordó a dunavecsei oldalról indult, és a híd teljes hosszát, 1700 métert tett meg. A dunaújvárosi oldalon csapra verték, és elfogyasztották a benne lévő nedűt. Az ünnepet a konzorcium vezetőinek köszöntői nyitották meg. A Vegyépszer Zrt. képviseletében dr. Tímár Gyula vezérigazgató, majd a Hídépítő Zrt. vezérigazgatója, Apáthy Endre mondott beszédet. Végezetül Rauf Pál, a „HÍD” Dunaújváros és Környéke Egyesület elnöke mondott köszöntőt. Az ünnepélyes megnyitót dr. Kálmán András, Dunaújváros polgármestere zárta. A ceremónia protokoll ré sze után az ünneplők átsétáltak a dunavecsei oldalra, hogy a hordó megkezdhesse útját Dunaújváros felé. A csaknem két kilométeres sétában és a hordó gurításában megfáradt vendégeket frissen csapolt sör és a pörkölt kellemes illata fogadta a Duna jobb partján. - Mindazok, akik ebben a munkában részt vettek, rendkívül büszkék lehetnek magukra - mondta lapunknak dr. Domanovszky Sándor Széchenyi-díjas, okleveles építőmérnök, hegesztési főmérnök. - Ez a híd mindenképpen a magyar hídépítés csúcsa. Világrekorder építményről van szó, amit magyarok építettek. Az átadásra készül egy reprezentatív könyv a híd készítésének munkálatairól. Remélem, hogy ez a könyv mindenki számára értékes és élvezetes olvasmány lesz. A dunaújvárosi híd következő ünnepe már az átadás lesz. Ha a körülmények továbbra is segítik a munkát, június végén. Az élményfürdő félig kész A medencék alaplemezeit építik Az eddigiekhez hasonló üzemményfürdő építése. Úgy tűnik, a ben, sőt, talán még annál is sob- már korábban említett akadában halad a dunaújvárosi él- lyok is elhárultak az útból, a bíróság ugyanis megtárgyalta a Duna Kör által benyújtott keresetet, amelyet aztán elutasított, így ismét jogerős építési engedéllyel és leállító végzés nélkül folytatódhat az építkezés. A leendő élményfürdő területén szemmel láthatóan egyre magasabbak a falak és az oszlopok, jelenleg egy szint hiányzik a ház szerkezetéből. Radics József projektvezetőtől megtudtuk, hogy időközben elkezdődtek olyan építőipari munkák is, mint a pincefal szigetelése, de várhatóan még ezen a héten megjelennek a kőművesek, akik a kitöltő falazásokat végzik majd. A munkavégzés tehát folyamatos, szerencsére az időjárás eddig nem befolyásolta az építkezés menetét. Az építmény: százalékban kifejezve a dunaújvárosi élményfürdő készültségi szintje meghaladja a negyven százalékot; ezt részben a látványos elemek, részben pedig a nem szembetűnő munkák teszik ki. Ilyen például a medencék alaplemezeinek építése és a vízgépészeti alapszerelések. Az eddigi munkálatok során szakmai problémával szerencsére nem kellett megbirkózniuk a kivitelezőknek, a folyamatos munkának köszönhetően tovább épül a ház szerkezete, s hamarosan rákerül az építményre a harmadik szint is. Ezzel párhuzamosan megkezdődik a tizenöt medence szerkezetének építése, és folytatódnak a már említett gépészeti szerelések, mint például a padlóban elhelyezett fűtéscsövek beépítése. Ezeket még a további munkák előtt el kell helyezni. Jelenleg ötven és hatvan között van azoknak a száma, akik naponta dolgoznak a munkaterületen, ez a szám azonban várhatóan még emelkedni fog. Radics József hozzátette: a még előttük álló munkák jelentős részére már megkötötték a szerződéseket a cégekkel, ennek ellenére a tendereztetések (pályáztatások) folyamatosak, hiszen például az elektromos munkák előkészítése jelenleg zajlik.