Magyar Urológia, 1995 (7. évfolyam, 1-4. szám)
1995-01-01 / 1. szám
Klinikai tanulmányok Magyar Urológia VII. évfolyam I. szám (1995) Fővárosi Önkormányzat Jahn Ferenc Délpesti Kórház, Budapest Urológiai Osztály (osztályvezető főorvos: Kisbenedek László dr.) Országos Onkológiai Intézet, Budapest Chemoterápiás Osztály (osztályvezető főorvos: Bodrogi István dr.) Az előrehaladott stádiumbeli tiszta seminomák salvage sebészetének eredményei Kisbenedek László dr., Bodrogi István dr., Tenke Péter dr., Baki Márta dr., Géczi Lajos dr. ÖSSZEFOGLALÁS: A szerzők 1985 óta az előrehaladott stádiumbeli (VICC stádium 11/B bulky és stádium III) tiszta seminomák esetén a radioterápia alternatívájaként vagy a radioterápiát követő retroperitonealis relapsus kezelésére 15 betegen végeztek salvage RSA-t a retroperitonealis daganatmaradék eltávolítására induktív PVB kemoterápiát követően. Ez az 1993-ig végzett salvage RLA-k 15%-a. A betegek 80%-a a UICC Il/B bulky stádiumba tartozott, bizonyítva a tiszta seminomákra elsődlegesen jellemző lymphogen szórást. A salvage műtéttel eltávolított anyagban szövettanilag 47%-ban volt élő seminomamaradvány. Az irodalmi átlagnál magasabb volt a rezekábilis daganatmaradékok aránya (87%). A betegek 80%-a él daganatmentesen az átlag 6 év megfigyelési idő alatt. RESULTS OF SALVAGE SURGERY IN PATIENTS WITH ADVANCED SEMINOMATOUS TESTICULAR TUMORS SUMMARY: From 1985 salvage retroperitoneal lymphnode dissections were performed for removal of retroperitoneal residual tumor in patients with advanced seminomatous testicular tumors (UICC stage II/B bulky and stage III), after 4 courses of PVB inductive chemotherapy. 15 patients (15%) of all patients referred to retroperitoneal lymphnode dissection up to 1993 have undergone salvage surgery. 8o% of them were in UICC II/B bulky stage. In 47% of patients active cancer was found in the retroperitoneal rest. The authors were successful in resection 87% of residual tumor and reaching an 8o% of NED survival after a mean follow-up of 6 years. KEY WORDS: retroperitoneal lymphnode dissection, testicular tumors, seminoma, prognosis Bevezetés A retroperitonealis lymphadenectomiák hazai bevezetésével egyes intézetekben (2,9) a tiszta seminomák esetén is, míg másokban (1,6) csak a nem seminomák esetén végeztek primer retroperitonealis lymphadenectomiákat. A jó sugárterápiás 1