Népszava, 2018. május (145. évfolyam, 100-124. szám)

2018-05-04 / 102. szám

2 NÉPSZAVA 2018. május 4., péntek Járóbeteg-szakellátók: jó választás „Két jó vezetőt kapott az ágazat" - állítja Pásztélyi Zsolt, a járóbeteg-szakellátó szövetség elnöke, aki sze­rint Kásler Miklós és Nagy Anikó személye garancia arra is, hogy nem egy kívülről kényszerített reformot kell majd végrehajtani, hanem az ágazaton belül kell és lehet meghozni a szükséges döntéseket. Pásztélyi nem számít gyors változásokra. Mint mondja, újabb két vá­lasztás jön, ezért most valószínűleg néhány hónapig nyugalomra van szükség. A rendszert stabilizálni kell a meglévő lehetőségekkel, és ezt „ki más valósíthatná meg, mint olyanok, akik értik az egészségügyet". REFLEKTOR Terápiás kinevezések POSZTOK Mégsem egy tornatanár vagy illuzionista - egy szakértő így értékelte, hogy két kórházigazgató kerül vezető szerepbe az egészségügyért is felelős tárcánál. Az ágazatban ennél bizakodóbbak. DANDANNA Nincs hiány aggályokban, de ös­­­szességében inkább óvatos opti­mizmus érzékelhető - ez derült ki miután lapunk egészségügyi veze­tőket, szakértőket kérdezett arról, mit üzen számukra az, hogy két kór­házi vezető is fontos feladatot kap az ágazatért is felelős tárcánál. A megkérdezettek egyike sem emlékezett arra, hogy a miniszteri poszt várományosa, Kásler Miklós, az Országos Onkológiai Intézet fő­igazgatója és a reménybeli egész­ségügyi államtitkár, Nagy Anikó, a Heim Pál Gyermekkórház főigazga­tója valaha is átfogó egészségpoliti­kai tervekről beszélt volna előttük. Szakmai múltjuk alapján főként arra tippeltek, hogy a szabályozás­ban és a szabályok szigorúbb köve­tésében, az ellátás rendezetlensé­geinek visszanyesésében érhetnek el apróbb sikereket. Többen arra is fogadást mertek volna kötni, hogy a nagy rendszerigazgató lépések meg­valósítását - már ha lesz ilyen fel­adat - nem a humántárca politikai vezetőitől, hanem a Matolcsy-féle műhelyektől várja a kormányfő. „Egy felkészült egészségügyi szakember helyett most kettő lesz a humántárcánál. Nagyjából en­­­nyit lehet elmondani” - állítja Tótth Árpád, aki a zirci kórház főigazgatói székét hagyta hátra, hogy Norvégiá­ban szervezze egy teljes régió egész­ségügyi ellátását.­­ „Meg még talán azt, hogy olyan embert is le lehet váltani az egészségügy éléről, akinek a munkájával kapcsolatban sem­miféle kritika nem fogalmazódott meg nyilvánosan, és aki végig hűen követte a kormány stratégiáját, vég­rehajtotta az utasításokat” - utalt Tótth Árpád Ónodi-Szűcs Zoltán leköszönő államtitkárra. Szerinte fontos üzenet az is: bár továbbra sem tudni, mi a feladat, mégis két, a saját területén sikeres és elismert kórházi menedzserre van szükség a kormányban. Az egészségügynek most programra, jövőképre lenne szüksége, az pedig a kórházszövet­ség hét végén lezajlott kongres­­­szusán is megmutatkozott, hogy az ágazaton belül is mindenki mást gondol a kihívásokról és a következő négy év feladatairól. Nagy Anikó 56 éves, Szegeden vé­gezte az orvosi egyetemet. Hat éve a Heim Pál Gyermekkórház főigazga­tója. Beosztottjai kemény kezű, tör­tető, akaratos, nagy munkabírású vezetőként jellemzik. „Szakmailag hozzáértő, bizonyos jogi és gazda­sági kérdésekben elég jó meglátásai vannak, de még soha nem született olyan papír, koncepció, amit ő jegy­zett volna" - mondta egyik forrá­sunk, aki azt is hozzátette: „Anikó kiváló végrehajtó ember lehet a kormányzatban, de átfogó víziókat az ágazat jövőjéről biztosan nem fog gyártani.” Az kiderült róla nem­egyszer, hogy a betegekért, kórházi vezetőtársaiért képes akár a hiva­talos állásponttal is szembemenni. Az elmúlt évek alatt többször is konfrontálódott az állami kórház­fenntartóval és az államtitkársággal is. A Magyar Kórházszövetségben ő volt talán a legharcosabb ellenzője a kórházi kancellária-rendszer be­vezetésének. Emiatt „csattanásaik” is voltak Ónodi-Szűcs Zoltánnal. Két éve nagyon szoros a kapcso-gerincsebész, a Budai Egészség­központ alapító főigazgatója: ha valaki, akkor Kásler Miklós ismeri az egész­ségügy összes rákfenéjét laza Kásler Miklóssal. „Sülve-főve együtt voltak, az országos intézetek megerősítéséért lobbiztak együtt. Talán most mindketten abban bíz­nak, hogy lesz lehetőségük egyéni ambícióikat is érvényre juttatni” - mondta egy másik forrásunk. Van, aki szerint Nagy Anikó mostani megbízatásában része van annak, hogy Lévai Anikónak, a miniszterel­nök feleségének a gimnáziumi társa volt. Mások szerint Kásler szemé­lyes kívánságára nevezik ki állam­titkárnak. „Azt, hogy Kásler Miklós e kívánságát Orbán Viktor teljesí­tette, azt is j­elenti, hogy nagyon erős mandátuma lesz a kormányban az onkológusprofesszornak.” Ez utóbbira erősít rá Varga Péter Pál gerincsebész, a Budai Egészség­központ alapító főigazgatója, aki szerint Kásler Miklós nagy művelt­ségű, széles látókörű, az onkoló­giában megkerülhetetlen ember. Ha valaki, akkor ő biztosan ismeri az egészségügy összes rákfenéjét. Varga Péter Pál azt mondja: jó az is, hogy gyakorló kórházi vezető lesz Nagy Anikó személyében az állam­titkár. „Nagy kérdés, hogy a szük­séges makrogazdasági változásokra mekkora lesz a fogadókészség az egészségügyben.” Varga Péter Pál szerint a három legfontosabb lépés egyike a kiegészítő (másodszintű) biztosítások bevezetése, az intéz­mények jogállásának átalakítása, azaz a kórházi gazdálkodás váltása költségvetésbről társaságira, a har­madik pedig az egészségügy áfa­körbe való teljes bevonása. (Most a beszerzések után az egészségügy­ben meg kell fizetni az áfát, de azt az intézmények nem igényelhetik vis­­­sza.) A magánellátásban is érdekelt gerincsebész szerint további feladat lenne megállítani a kórházak adós­ságspirálját, mert ha ezek a kérdé­sek nem kerülnek napirendre, nincs esély az ágazat stabilizálására. Kásler Miklós 68 évesen kerül az államigazgatásba, közvetlen politi­kai tapasztalata nincs. Egyik orvos­társa szerint ravasz ember. Hajlan­dó kompromisszumokat kötni, ha azzal nő a befolyása. Az onkológia központosításával olyan óriásintéz­ménnyé nőtt a Kékgolyó utcai or­szágos intézet, ami ma már képtelen ellátni az odatóduló betegeket. De az intézmény fejlesztésére Kásler szerzett 12 milliárdot. És az is lehet, hogy ezzel több betegen segített, mint amennyinek a központosítás ártott. Egy másik forrásunk szerint sokat elárul a szakterületén megke­­rülhetetlenként aposztrofált Kásler professzorról, hogy a hazai onkoló­giai ellátás máig is egyik nagy „rák­fenéje”, hogy betegek vesznek el a rendszerben, mert megkésve jutnak el a diagnózishoz és a terápiához. Ha valami, akkor a személyre sza­bott követőrendszer már működ­hetne a rákgyógyításban. Ezzel éle­teket lehetne megmenteni. Poller Imre orvos, egészségügyi szakértő szerint az orvosprofes­­­szor eddig is csapatjátékos volt. Az igazi nagy kérdés az, hogy mit kell majd végrehajtania. Miután Balog Zoltán kiszállt, elgondolkod­tató, hogy ő mit nem akarhatott megcsinálni. Kásler Miklós domi­náns területe az egészségügy lesz. A professzor rendszerekben gon­dolkodik, szakterületét és az intéze­tét 25 éven át építgette, szépítgette. Más kérdés, hogy a saj­át intézete kö­tötte le eddig az erőforrásait, ezért az országos onkológiai programban maradtak lyukak. Amivel most a sajtóban mindenki élcelődik, hogy a tízparancsolattal gyógyítaná meg a betegségeket, nem jellemző rá, a gondolkodása ennél mélyebben strukturált, személyisége összetet­tebb. „Ha az idézett mondatait nem politikai PR-fogásnak szánta, akkor csak az történhetett, hogy ahogy az ember idősödik, bizonyos gondo­latokat már képes kontroll nélkül kimondani” - adott magyarázatot a szakértő. „Nagy érdeme az onkoló­giai rendszer egységesítése a regio­nális és a megyei centrumokig, ezt egyetlen más orvosi területen sem sikerült megvalósítani. Ez a köz­­pontosítás sok érdeksérelemmel járt, de általános megítélés szerint szükség volt rá. Ő valamit letett az asztalra, és ezzel nehéz vitatkozni - mondja Peller Imre. Székely Tamás egykori szocialis­ta egészségügyi miniszter szerint Kásler jó vezető, saját intézményét jól menedzselte. Ha ezt meg tudja ismételni a tárca élén, az nagyon jó lenne. „Nagy Anikóval akár jó pá­rost is alkothatnak, adjunk nekik száz nap türelmet.”­­ Öröm, hogy mégsem egy torna­tanár vagy illuzionista cirkuszigaz­gató, hanem az egyik legnagyobb népegészségügyi probléma szakér­tője lesz a humánminiszter - állítja Kincses Gyula szakértő, egykori ál­lamtitkár, aki rögtön hozzá is teszi: Nagy Anikót nem ismeri, róla nem tud mit mondani. A két név együtt mégis azt jelenti, jobban mehetnek a dolgok, lehet, hogy elkezdenek majd szakmai szabályokat fejlesz­teni, de érdemi reformok nem, leg­feljebb csak finomhangolások vár­hatók. ÁTLÁTNI A RENDSZERT ! VARGA PÉTER PÁL A FOTÓ: NÉPSZAVA FELSZÍN Volt, aki Kásler Miklós meg­bízatását úgy kommentálta: „Amivel most a sajtóban mindenki élcelődik, hogy a tízparancso­lattal gyógyí­taná meg a betegségeket, nem jellemző rá, a gondol­kodása ennél mélyebben strukturált" REJTÉLYES FELADATOK ! POLLER IMRE egészségügyi szakértő: a kérdés az, mit kell Káslernek végrehajtania, Balog Zoltán mit nem akarhatott megcsinálni KAPCSOLATOK Van, aki szerint Nagy Anikó mostani meg­bízatásában része van an­nak, hogy Lévai Anikónak, a miniszterelnök feleségének a gimnáziumi társa volt Alapellátók: esély az ágazatnak Gyakorlati szakemberek: ismerik a rendszert. Ez jó esélyt jelenthet az ágazatnak - értelmezi a két vezető ki­választását Selmeczi Kamill, az alapellátó orvosok szö­vetségének elnöke. Ő csak amiatt aggódik, hogy jusson a figyelmükből a fővároson kívül élőkre is. „Valószínűleg a központi régió fejlesztésével telik majd a ciklus, csak reménykedni tudunk, hogy lesz pénz másra, a háziorvo­si praxisok felzárkóztatásának a folytatására is."

Next