Orvosi Hetilap, 1859. augusztus (3. évfolyam, 32-35. szám)

1859-08-07 / 32. szám

— — 514 magán, — azért a gyógykezelési eljárás s eredményének rö­vid közlésével nem válhatunk meg tőle, — hanem inkább föl­téve s elfogadva azt (minek határozott kiderítése különben is a legnagyobb nehézségekkel jár) hogy az egyén időközbe újabb fertőzésbe nem részesült, mintegy önkint azon kérdés kitűzésére vezettetünk: 1) Hogy lappanghat-e a bujakór a szervezetben 10 év hosszú során úgy,hogy semminemű kórjelekkel magát ne k­üldi­je? 2) Hogy a fennt­­eírt kóreset csak­ugyan olyan volt-e, melynél minden kór­jelek hiányzottak? (Vége köv.) —fszt— A FÁJDALMAS HÓSZÁMRÓL (Dysmenorrhoea). Dr. Simpson edinburghi egyet, tanár előadása után. (Folytatás.) A baj gyógykezelése. Ez kétféle lehet: palástoló — palliativ­ és mege­lőző — praeventiv- vagyis a roham és kór gyógykezelése , amint tudniillik tevékenységünk czélja vagy­­) enyhítni és leküzdeni a havonkint ismétlődő rohamokat , vagy 2) gyöke­resen meggyógyítani a betegséget s elejét venni a rohamok ismétlődésének. I. Palástoló gyógymód. A roham alatt jelenlevő fájdalmak, görcsök, émelygések s a többi kellemetlen tünemények leküzdése néha könnyen si­kerül, de súlyosabb eseteknél a máskor igen jótékonynak ta­pasztalt szernek is konokul ellent áll. Ez annál súlyosabban nehezül az orvosra valamint a betegre, minthogy egyelőre nem igen lehet bizton meghatározni, hogy melyik szer és minémű­ eljárás fog a legrövidebb idő alatt, legbiztosban és minden kellemetlen utókövetkezmény nélkül czélhoz vezetni. Az orvos ilyenkor gyakran kényszerül hol izgató, hol bódító, hol izzasztó szerek belső és külső alkalmazásához tisztán empirb­e nyúlni, csak hogy a beteget a kínoktól minél előbb megszabadítsa. Fájdalmas hószámban szenvedő nők már maguk is gyakran salvia, csombor-menta s másnemű fűszeres növények forráza­­tát nagy mennyiségben isszák és tapasztalatilag jó haszonnal. De nem ritkán sokkal erősebb és kevésbbé ártatlan izgató sze­rekhez mindennemű alkoholikus italokhoz is folyamodnak, szenvedésük határozott enyhülésével. Önöknek ily szerekhez, némely végletes esetek kivételével, nem kellene nyúlni. — A gyógyszer melyet a hószámbaj fájdalmainak enyhítésére a leg­hasznosabbnak fognak tapasztalni , s melyhez nekem legtöbb bizalmam van a szunyái — morphium — különféle alak­ban , miután készítményei nem egyformán hatnak minden egyénnél. Az első adag erősebb lehet, mert ily betegek a má­­konyféléket rendesen könnyen tűrik ; a későbbi kisebb adagok óránkint vagy két óránkint adhatók míg a fájdalmak nem en­gednek. A mákonynak csak azon egy hátránya van , melyre önöket figyelmeztetnem kell, hogy belső használata sok egyé­neknél émelygést s iszonyú rész érzést okoz; ha önök vala­mely oly készítményt tudnának előállítani , mely a csilapító hatást, émelygés előidézése nélkül hozná létre , nagy hálára köteleznének le mindnyájunkat, az orvosokat úgy mint a bete­geket. *) Jó eredménynyel köthetik önök öszve sok esetben a szunyáit valamely erős szállékony izgatóval például halv­­égényes léllel — spiritus muriatico-aethereus. Egy kávés kanál­nyi halv­égényes lél egy pohár vízben, egyike a leggyorsabban s legerélyesbben ható szereknek. Sokan a kámfort is így használják, s néha azt magában is lehet nagy adagokban ren­delni mákony helyett, midőn ennek készítményeit a beteg se­hogy sem tűri. Maszlagos redőszirom (stramonium), szép­­nő n­y­e (belladonna) , bürök (conium), indiai kender már mind megkiséreltettek hószám fájdalmaknál s hol többé, hol kevésbbé jóknak tapasztaltattak. A szunya­ minden esetre a legjobb; — hatását sok esetben a bőr izgatása által előse­gíthetni, s e tekintetben meleg fürdők, gőzfürdők, meleg ital stb. jó szolgálatot tesznek. Néha mind­ezek öszvesen is hatás nélkül maradnak, s mi valamely értetlenítő — anaesthetisch — szer alkalmazásához kényszerülünk nyúlni, mit a tüdő s a gyomor utján tehetünk. 10 — 20 csepp h­a­n­g­y­­hólyag (chloroform) valamely fűszeres f­estvényben, pél­dául egy obonnyi tinct. cardamomi comp.-ban , mi kávés kanalanként veendő — egyike a legszokottabb rendel­vényeknek. A hangyhólyag ily használata azonban sokkal előbb okoz főfájást, mintha az beleheltetik. Egyike az első esetek­nek, melyeknél a chloroform mint értetlenítő szer alkalmaz­tatott , egy hószám­baj volt. A beteg hajadon volt s rettegve nézett mindig a havonkint megújuló irgalmatlan fájdalmak elé. Már messziről hallom­ jajveszéklését. Én őt akkor valami fél órára elaltattam, s a fájdalmak ezen tisztulási időszak alatt többé nem ismétlődtek. Ezt annak köszönhetni, hogy a hangy­­hólyagot a roham kezdete idején vettem igénybe , mert — jól jegyezték meg önök — ilyetén eredményt csak akkor ér­hetni el, ha a beteget mindjárt a roham elején bár­mi rövid időre is sikerül érzéketlen állapotba hozni, holott ha néhány óráig várakoztunk , a szert huzamosban kell alkalmaznunk s az enyhülés sohasem oly állandó. Az opium és belladonna mint helybeli csilapitó szerek kevés haszonnal voltak. Nem régen a veratrina-féle kenőcs bedörzsölése az ágyéktájba (r. lumbalis) a keresztcsont - fájdalmak enyhítésére mód nélkül ajánltatott, de a szer cse­kély vagy épen semmi bizalmat nem érdemel. Én csak két helybeli fájdalom csilapító szert ismerek , melyeknek igen jó sikerét tapasztaltam, s ez a szénsav szesz és a hangy­halyag gőz. A dysmenorrhoea egyike az első bajoknak, melyek ellen a szénsav használtatott. Majou genfi orvos 13 évvel ez­előtt erre vonatkozó értekezést írt. A hangyhalyag gőz hasonló jó sikerrel jár, s ha helybeli alkalmazása a fáj­dalmak csilapítására elégséges, ezen módot annál inkább kell választanunk, minthogy külső használatát azon átalános rosz­­szul­lét nem követi, mely a belsővel nem épen ritkán szövet­kezik. Az alkalmazás legegyszerűbb módja az, hogy valamely közönséges, átsikasztott parafával bedugott víz vagy bor üvegbe jegeczedett borsav és savas szénsavas szikéregből egy egy evő kanálnyit teszünk, erre 2 — 3 pohárral vizet töltünk s az innen fejlődő gázt egy galvanizált ruggyantából készült és végén egy gombbal ellátott csövön a méh felé vezetjük. Ha hangyhalyag gőzzel a szénsav-szesz hatását szaporítani akarjuk csak egy kávéskanálnyi chloroformot öntünk még az üvegbe minekelőtte azt a parafával bedugaszolnánk. Ezen értetlenítő szerek hasonló módon rákos és másnemű méhfáj­­dalmaknál is alkalmaztathatnak. Midőn az imént felhozott palástoló szereken végig te­kintünk, azt találjuk,hogy következő osztályok alá sorolhatók: 1) Átalános szétömlő — diffussible — izgató szerek, mint halyag- és légeny-égvény, gyökönke festvény (t. valeri­ánáé) kámfor, s mindennemű borszeszes italok meleg vizzel vagy theával stb. 2) Átalános értetlenítő és bódító szerek, különösen a mákony és szunyás mindenféle készítményei , s kivételes ese­tekben beléndek (hyosciamus) , szépnyőnye stb. ; hangyhal­yag, nyelés és behelés által. 3) Átalános izzasztók, mint a dárdány (antimon) ké­szítményei s az ipecacuanha, melyek kis adagokban a bóditó szerekkel öszszekötve, ezeknek hatását lényegesen segítik. A 32* *) Az angol orvosok egyébiránt a zaákonyt ép oly nagy adagok­ban szokták rendelni mint a chinint például és a calomelt. — Simpson is 40 csepp tinct. laudani-t ad az első adaggal, s ha szükséges azt 1—2 óra múlva ismétli. Szerk. 513 — —

Next