Orvosi Hetilap, 1862. szeptember (6. évfolyam, 36-39. szám)

1862-09-21 / 38. szám

lye nemcsak vízszintes vetületben ferdén hátrafelé irányzott, hanem függélyes vetületben is részint föl­felé hajlott, mint a két vagy három felső bordánál, részint pedig lefelé mint a többi bordánál, s minthogy ennélfogva a mellső bordavégek távola a mellcsont szélétől emelkedés közben változik, azért oly közeg vált szükségessé, mely képes azon távolnak változásait kiegyenlíteni. E czél kétféleképen volt elérhető, vagy t. i. egy szilárd és merev csontlécznek izületés közbe­illesztése által a bordacsont mellső vége és a mell­csont közé akképen, hogy midőn a borda alászáll, s tehát mellső vége a mellcsonthoz közeledik, azon pótlék csontlécz mindkét ízületében összehajoljon, s midőn a borda fölemelkedésekor mellső vége a mell­csont széleitől eltávozik, amaz ízületeiben megfelelő­ig a kinyújtott állásba menjen át. Vagy pedig ugyan­azon czélnak megfelelhetett egy hajlékony porczlécz is, mely izületésen csak a mellcsonttal lévén össze­kötve, másik végével a bordacsonttal szilárdan ösz­­szefügg, és itten a borda mozgásakor megfelelőig meghajlik, vagy kifeszül. Míg az első elrendezést a madármellkason látjuk alkalmazva, addig a másodikat az emlősöknél találjuk. Könnyen adhatjuk okát annak is, miért kell a bordaporczoknak a mellkason lefelé mindinkább meghosszabbulniok. Ugyanis nemcsak a bordák mellső végeinek sugárhossza lefelé mindin­kább nő, hanem a bordatengelyek iránya is mindinkább ferdébben száll hátra­ és lefelé, s maguk a bor­dák nyugalmi helyzetükben lefelé mind mélyebben ál­lanak a vízszintesen alul, s abból kindulva mind na­gyobb kiterjedésben emelkednek fölfelé. A legfelsőbb bordák ellenben csak rövid porczokat vesznek igénybe, (sőt a legfelsőbbik azt majdnem egészen nélkülözheti) részint azért, mert emelkedésök csak csekély, mellső végüknek forgási sugara is csak rövid, részint pedig mert forgástengelyei fölfelé hajlottak és mert ezen bordaívek lapjai is a gerinczoszlop felső részének irá­nyához képest már nem a vízszintesen alul, hanem a felett állanak; mindezen viszonyoknál fogva tehát ezen bordák mellső vége is azok emelkedésekor a mellcsonthoz inkább közeledik, mintsem attól eltávolo­dik. Ennélfogva itten a borda mellső vége és a mell­csont közti távol is, midőn emelkedés közben megvál­tozik, épen ellenkező értelemben lett kiegyenlítendő, mint volt az alsóbb bordáknál S valóban tapasztaljuk is, hogy a legfelsőbb porozok iránya a mellcsonttól fölfelé száll, nem pedig, mikép az alsóknál, lefelé; azon porozok is tehát emelkedésükkor oly állásból indulnak ki, mely már a vízszintesen felülfekszik, azért a porczközök kisebbülni fognak, a porczok külső végei, melyekkel a bordacsontokhoz rögzít­vék, a mell­­csonthoz közelednek, és épen ezen körülménynél fogva a felső bordák porczai is a mellkas emelkedésekor szintúgy ki fognak egyenesedhetni a bordacsonttal összefüggő végük hajlásában, mint az alsó bordáké, és meghajolhatni a mellkas leszállásakor. Azonban a bordacsont mellső vége és a mellcsont széle közti távolnak kiegyenlítésével még nincsen be­fejezve a bordaporczok feladata, sőt még azon szintoly változékony távolt is kell a mellkas emelkedésekor kiegyenlíteniök, mely két szomszéd borda mellső vé­gei közt, mikkel azok a mellcsonthoz rögzítendők len­nének, fekszik. Ha ugyanis a bordák minden közbeeső porczok nélkül, közvetlenül a mellcsonthoz tapadnának, belát­ható, hogy akkor a bordatengelyek ismeretes fekvési viszonyánál fogva egyfelő­l, másfelől pedig a mell­csontnak szinte ferde fekvésénél fogva, melynek kö­vetkeztében a mellcsonthoz illesztendő felsőbbik bor­dának a mellső vége rövidebb forgási sugárral fogna birni, mint a szomszéd alsó bordáé: ezen bordavégek egymástóli távola is, azok mozgásakor akképen fogna megváltozni, hogy az emelkedéskor szintúgy kiseb­bülne, mint kisebbül pl. ekkor a felelkező külső bor­daközti izomrostok ragpontjainak egymástóli egyenes távola, a bordák leszállásakor pedig nagyobbulna. Minthogy azonban a mellcsont szélén bármely pontok, melyekhez ama bordavégek rögzítendők lennének, egymáshozi helyviszonyait meg nem változtathatják, nem is volt szabad azon, egymástóli távolakban vál­tozó bordavégeket közvetlenül a mellcsont szélével összekötni, hanem oly közbeeső közeg lett ismét szük­ségessé, mely a változékony viszonyokhoz alkalmaz­kodni képes. Ezen viszonyok legegyszerűbb nemének taglalá­sára, mikép az már a Hamberger-féle mintánál is nyil­vánul, szolgáljon a Il-ik ábra. S, S,, Sm három léczet képvisel, melyek o o o tengelypontok körül forgatha­tók és melyeknek mellső végük a mellcsontot helyet­tesítő a, a,, a,, léczczel összefügg. Kiindulva azon lé­­czek vízszintes állásából, tudjuk, hogy mellső végeik­nek egymástóli távola ” a, a,, és a,, ám annál inkább nagyobbodik, mentül lejebb szállanak azok, hogy te­hát mozgékonyak lehessenek, miután rögpontjaiknak távola a mellcsonton meg nem változhat, szükséges, hogy a léczek hossza maga változékony legyen. Ez lé­tesíthető az által, hogy minden lécz, az első kivételé­vel, két egymással izületesen összekapcsolt darabból­­ állittatik össze, melyek közül a rövidebb x résznek, I­yik ábra.

Next