Orvosi Hetilap, 1872. szeptember (16. évfolyam, 35-39. szám)
1872-09-15 / 37. szám
Pest, 1872. 37* 12.September 15. Zöfizetési ár : helyben egész évre 9 frt., félévre 4 frt. Megjelen minden vasárnap. 50 hr., vidéken egész évre 10 frt., félévre 5 frt. A közsé- Megrendelhető minden kir. postahivatalnál, a szerkesztőségnémények és fizetések bérmentesítendők. Erzsébet-tér 10. sz., és Kilián György könyvkereskedésében Hirdetésekért soronkint 15 új kr. váczi-utcza Drasche-féle házban. ORVOSI HETILAP. Honi s külföldi gyógyászat és koronvázlat közlönye. rH''l ■ Ejl é'vl’olyam. Felelős szerkesztő és tulajdonos Markusovszky Lajos tr. Főmunkatárs Balogh Kálmán tanár. Tartalom: Konrád Márk tr. A koponyazúzásról. (Folyt.) — Mihalkovics Géza tr. A szem fejlődéséről gerinczeseknél. (Vége). — Weiss Jakab tr. Aphasia. (Vége). — Könyvismertetés. Die Krankheiten der Arbeiter. Erste Abth. Erster Theil. Die Staubinhalations-Krankheiten etc. von Dr. Ludwig Hirt. Breslau 1871. Ferdinand Hirt. — Lapszemle. Meleg sós fürdők lázas gyermekeknél. — Ergotin bőraláfecskendése, méhrost húsdagainál. — Himlő esetek himlőnyirknak bőraláfecskendése által kezelve. — A carbolsav mint érzéstelenítő szer. Tircza : Pest 1872. sept. 11-kén. — Az orvosi oktatás Europa különböző államaiban. — Cz i f r a F. tr. Úti rajzok. XVI. — Kivonat Popper József tr. igazgató főorvosi jelentéséből. — Vegyesek. — Pályázatok. A koponyazúzásról (craniotomia).* 1) írta Konrád Márk tr. Bécsben. (Folytatás.) A kramiotomia feladata amint már kimutatva jön, a fej, s medencze közti térbeli aránytalanságot kiegyenlíteni, s az általa szülést lehetségessé tenni. Ezen térbeli aránytalanság kiegyenlítését a fej kisebbítése által kettős úton eszközölhetjük, majd a perforatio által, mi a koponya megnyitásával, s egyidejűleg az agy eltávolításával jár, majd meg a kephalotripsia által azaz a koponyacsontok összenyomása által. Ilyen esetekben ahol az említett két műtéti eljárás egyenként czélhoz nem vezet, mindkettőt kell combinálni mégpedig oly módon, hogy a perforatiot a compressio akár a kephalotrib, kranioklast stb. által követi. A legközelebbi cél a koponya kisebbítése az említett eljárások által el van ugyan érve, de az esetek legtöbb részében ez még mindig nem elégséges, hanem a szülész kénytelen a szülő nőnek még további segélyt nyújtani t. i. a gyermeket mesterségesen extrahálni, mit különösen akkor szükséges tenni, ha a hosszú szülfolyamat következtében az anya ereje igen megfogyott, a szülfájdalmak (Wehen) csak ritkák, s nem eléggé erősek stb. A kramiotomiához szükségelt műszerekre áttérve, nem akarok annyira kimerítő lenni, hogy végig járjam az egész instrumentáriumot — hisz nagy részének úgyis már csak történeti becse van — czélunk pedig a fennállót, s hasznosat közelebbről megismertetni. A perforationál ma már csak az ollót, és trepan-képű perforátorokat használunk: az elsők közül a Smellie-, Brunninghausen-, s Levres-félék tartoznak a jobbak közé, különösen ajánlatos a Naegele-féle, mely megfelel minden gyakorlati igényeknek. A trepánféle perforátorok szintén különfélék, s általában vagy egyenesek vagy görbültek, ezek is minden tankönyvben le vannak írva. A görbe trepan C. Braun a bécsi szülészeti tanár által jön behozva a gyakori'______ latba, s mint sok mással úgy evvel csak gyarapítá a műtéti szülészetet. S c a n z o n i ezen műszernek nem igen sok előnyt tulajdonít, s állítja, hogy ő magasan álló fejnél is, ha a gát erősen is ki van feszítve, mindig czélhoz jut az egyenes trepánnal. Előfekvő fejnél ez lehetséges is, de a görbült trepan előnyei különösen az utólag következő fejnél mutatkozik. Scanzoni pedig ilyenkor nem perforál, holott pedig ezen eljárás itt Bécsben, az anya javára igen is jó sikerrel, s szép eredménynyel gyakoroltatik. Ha az ollót a trepannal hasonlítjuk össze, minden esetre a trepannak fogjuk az előnyt adni. Ifjabb Rokitansky Károlyt a trepan, nevezetesen a görbült trepan előnyeit következő pontokban foglalja össze: 1. Egyenlő könyvséggel alkalmazható épen úgy az elől fekvő, mint az utólag következő fejnél. 2. Kényelmesen alkalmazható ha a fej akár a medenczében, akár bejárata felett áll. 3. Az anya,s műtőre nézve ártalmatlan műszer, mely a trepan korona egyenletes előhaladása által, nem pedig erőltetett döfések (Stoss) által nyitja meg a koponyát. 4. Sima, körkörös nyílást eszközöl, s meggátolja a szbző csontszálkák képződését. 5. A koponyát minden tetsző helyén átfúrja, akár van fejdag jelen, akár nincsen. 6. Az excerebratio ezen nyíláson igen könyen eszközölhető. S a legfőbb előnye a görbült trepannak az egyenes irányú felett az, hogy avval a gátot jobban kímélhetjük. A perforatio-műszerekhez csatlakoznak az Compressio, s extractiohoz valók, milyenek: 1. a tir-tétes fejhúzók; 2. a kampók (Hacken), 3. a kephalotribek, s 4. a csontortók vagy excerebratio-csipeszek. A két elsőnek már csak történeti jelentősége van, s a már egy időre elhagyott excerebratio-csipeszt ismét divatba hozta a híres Simpson kranioclast-ja által, mely ma Angolországban igen elterjedt, s Németország Spiegelberg által használtatik, Bécsben pedig Braun clinicáján ez az egyedüli műszer, mely már 10 évnél tovább használtatik a Kraniotomiánál. l) L. az OHL. 32-dik számát. ) Beobachtungen über Kraniotomie v. Dr. K. Rokitansky zur „W Medz. Presse“ 1871.37