Orvosi Hetilap, 1893. szeptember (37. évfolyam, 36-39. szám)
1893-09-03 / 36. szám
Harminczhetedik évfolyam. 36. szám. Budapest, 1893. szeptember 6. ORVOSI HETILAP. A HAZAI ÉS KÜLFÖLDI GYÓGYÁSZAT ÉS KORBAVÁRLAT KÖZLÖNYE. Alapította Markusovszky Lajos dr. 1857-ben. KIADÓ TULAJDONOS ÉS FELELŐS SZERKESZTŐ: HŐGYES ENDRE EGYETEMI TANÁR. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemény a budapesti Ti. magyar tudományegyetem általános kór- és gyógytani intézetével kapcsolatosan álló Pasteurintézetből. Néhány lázellenes szer egymással való összehasonlításáról és a láz theoriájáról. II-dik közlemény. Az antinervin, chininum sulfuricum, bromkalium, carbolsav és hidegvíz-kúra lázcsillapító hatásának magyarázata. Közli: Reich Lajos dr., intézeti tanársegéd. Az antinervin. Az antinervinnel az antipyretikus szerek száma ismét egy újabbal szaporodott, használatban ugyan még nincs nagyon elterjedve, de remélhetőleg — megfelelvén a célnak — már olcsósága miatt — 6-szor olcsóbb, mint az antipyrin — elég elterjedésnek fog örvendeni. E szerrel tudtommal rendszeres kísérletek ez ideig nem létettek, sőt még az újabb gyógyszerkönyvekben is alig találkozunk nevével. A betegágynál néhány orvos alkalmazta már, így többek között Drobner Lembergben asthma nervosum, polyarthritis rheumatica, neuralgia s több lázas, fertőző bántalmaknál (typhus, scarlatina, influenza, pneumonia, pleuritis stb.). Karpinszky Berlinben a morphinismusnál fellépő izgatottsági rohamok ellen. Prof. Maragliano Gerillában mint antineuralgicumot 50 esetben próbálta ki; azt találták, hogy minden kellemetlen mellék tünetek nélkül jótékony hatással bsz úgy a fájdalmak megszüntetésére, mint a láz leszállítására. Prof. Pozzolo turini klinikáján 28 esetben, ezek között volt 2 diabetes, 4 fertőző bántalom, 4 polyarthritis, 14 neuralgia, 4 hysteria. Prof. Woodbury több neuralgia s asthmatikus köhögés ellen. Prof. Bratfute (Philadelphia) angina pectoris ellen alkalmazták valamennyien kielégítő sikerrel. Kaegler dr. Berlinben az influenza számos eseteiben alkalmazta s mindig meg volt vele elégedve. Kellemetlen melléktüneteket nem észlelt, ellenkezőleg mindig jótékony hatásúnak találta a fej- és hátfájdalmak ellen. Nyolcz port a 0 5 gm. rendelt, melyet 2 nap alatt elfogyasztatva, mindig elegendő volt az influenza megszüntetésére. Ezzel tudomásom szerint ki is merítettem az antinervin irodalmát. Saját kísérletes vizsgálataim alapján : az antinervin fehér, jegeczes por, kissé csípős ízű, utóíze nincs. Hideg vízben roszszul vagy épen nem oldódik, melegben jobban (1: 25 arányban), de csak addig marad oldva, míg a víz meleg, mihelyt kihűl, kicsapódik. Aetherben elég jól oldódik. Alkoholban, hidegben 1:10 arányban, melegben 1:1 arányban oldódik. Ammoniak, sósav s más sav nem oldják. Chloroformban is jól oldódik. Az antinervin, mint tudjuk, acidum salicylicum, ammonium bromatum és antifebrin keveréke, s innen van másik neve is: „salicylbromanilidu. Nehezen oldhatóságát ennélfogva csakis az antifebrinnek ! Előadás a budapesti kir. orvosegyesület VI. rendes ülésén. köszöni. Vizsgálva antifebrinre a Bókas-féle acetanilid kimutatását czélzó indophenol próbát jól adja, t. i. ha O'l gm. antinervint 7 kcm. sósavval 1 perczig főzve, a tiszta oldathoz 3 kcm. vizet és egy csepp folyó carbolsavat öntünk, ezen keverék chlormész-oldattal piros lesz, ha ammóniákkal túltelítjük, indigókék. A chloroform próba az antinervinnel sehogysem sikerült, t.i az acetanilidet tartalmazó folyadékot rázzuk chloroformmal, pároltassuk el a chloroformot nagyon kis mennyiségű hydrarg. praecip. alb. jelenlétében, midőn zöld szín reactiót kellene nyerni ; próbáltam azután ezen chloroformpróbát tiszta antifebrinnel is, de azzal sem sikerült, így tehát megelégedtem az indophenol-próbával, annyival is inkább, mivel az első vízzeli főzésnél az eprouvetta fenekére leszálló gyöngyök —■ anilincseppek — mindjárt eszembe juttatták, hogy ezek a cseppek egészen azonosak az antifebrinnel tett kísérleteimnél találtakkal. Kísérleteim megtétele előtt azon nehézséggel állottam szemben, hogy miután a gyógyszereket nyulaknak bőre alá fecskendezem, nem tudtam milyen vehiculum folyadékot alkalmazzak. Alkohol, aether, chloroform — tudjuk — nem felelnek meg a czélnak. Glycerint próbáltam ki ezután s azt találtam, hogy az antinervin hideg glycerinben nem oldódik, fonóban elég jól 1:3 arányban, s ennek még azon előnye is van, hogy — ha jól felforrt — kihűléskor sem csapódik ki az antinervin, sőt ha még vizet is öntünk hozzá bizonyos mennyiségben, a szer oldalban marad s hatását teljes épségben fentartja. Ez volt tehát az egyedüli s jól megfelelő methodus, melynek segélyével a kísérleteimet pontosan végezhettem. Előző értekezésemben említettem, hogy a kísérletes vizsgálatokat Hőgyes tanár által ajánlott fix lyssa vírussal intracranialiter inficiált nyulakon, melyeken tudvalevőleg a 4-dik nap végén, illetőleg az 5-dik nap elején egy kísérletileg mindig szabatosan előidézhető állandó magas láz van jelen, végeztem. Ezen láz 3—4 napig fennálva elég alkalmatos kísérletekre. Az eljárás abban állott, hogy bizonyos meghatározott mennyiségű antinervint pontosan lemértem, feloldottam megfelelő mennyiségű meleg glycerinben, hozzá vizet töltve, kihűlni hagytam s Prams fecskendő segélyével lázas nyulak bőre alá fecskendeztem. A hőmérés 5—10—15 perczenként történt, a hőmérőt legalább is 7 cm.-nyire vezetve a végbélbe, ott legalább 5 perczig tartva, míg a higany emelkedése teljesen megszűnt. A használt nyulak súlya 1100—1200 gm. között ingadozott. A nyulak egyenlő szobahőmérsék mellett szabadon voltak úgy a befecskendezés, mint a hőmérés egész ideje alatt. Az eredmény az volt, hogy antinervinnel 5 cgm. volt azon minimális adag, mely már nyúlnál a lázas hőmérséket láztalanná volt képes alászállítani. A láztalan időszak tartamát illetőleg 5 cm.: 3/4—1 órai, 10 cgm.: 2 órai, 20 cgm.: közel 4 órai, 30 cgm.: 6/2—7 órai, 40 cgm.: közel 9 órai, 50 cgm.: 11 órai, 60 cgm.: 1372—14 órai láztalan állapotot eredményezett és pedig ez utóbbi adagból 5 eset közül 3 adott 13, illetve 14 órát, 2 pedig végig láztalan maradt. 70 cgm. adagnál 3 eset közül 1 elhullott, 2 végig láztalan maradt; 80 cgm.-nál 5 eset közül 4 elhullott, 1 végig láztalan maradt, 90 cgm. és 1 gm.-nál mind elhullottak.