Orvosi Hetilap, 1900. március (44. évfolyam, 9-12. szám)
1900-03-04 / 9. szám
Negyvennegyedik évfolyam. 9. SZám. Budapest, 1900. márczius 11. ORVOSI HETILAP. A HAZAI ÉS KÜLFÖLDI GYÓGYÁSZAT ÉS KÓRBUVÁRLAT KÖZLÖNYE. Alapította Markusovszky Lajos dr. 1857-ben. Kiadja és a magyar egyetemek tanárainak, a fő- és székvárosi közkórházak és egyéb gyógyintézetek fő- és rendelő orvosainak, továbbá köz- és magángyakorlat terén működő kartársaknak közreműködésével rr _____ __ _ SZERKESZTI: HŐGYES ENDRE EGYET, tanár. Társak a rovatok szerkesztésében : Bókay Árpád, Dollinger Gyula, Fodor József, Genersich Antal, Jendrassik Ernő, Kézmárszky Tivadar, Klug Nándor, Korányi Sándor, Lenhossék Mihály, Portik Ottó, Plósz Pál, Réczey Imre, Tauffer Vilmos, Thanhoffer Lajos egyetemi tanárok. SEGÉDSZERKESZTŐ : SZÉKELY ÁGOSTON EGYETEM. TANÁR. TARTALOM: — Minden jog fentartatik. — és Eberthür: Syringomyelia. (—ts.) — Niculaier: Kísérleti és klinikai tapaszta-EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Illyés Géza : Közlemény a budapesti kir. m. t. egyetemi I. sebészeti klinikáról. Igazgató Dollinger Gyula dr. egyetemi ny. r. tanár. A hydrocele kezeléséről és a Winkelmann-féle eljárásról. 128. 1. Reach Dezső: Közlemény a budapesti kir. magy. tud.-egyetem II. (Réczey Imre tanár) sebészeti klinikumáról. A hydrocele gyökeres műtétének értéke. 130. 1. Ónodi A. : A gégechorea (chorea laryngis) kérdése. 132. 1. Venetianer Jakab: Mola hydatosa egy esete. 134. 1. Tárcza. Juha Adolf: A gyengetehetségűek oktatása. 135. 1. Irodalom-szemle. Összefoglaló szemle. Áldor Lajos: A kerek gyomorfekély gyógykezelésének mai állása. 136. 1. — Könyvismertetés. R. Stern: Über traumatische Entstehung innerer Krankheiten. 137. 1. — Lapszemle. Általános kór- és gyógytan. Steineboth : A vérnek lehűlés következtében beálló változásairól. (Marikovszky Görgy.) — Belgyógyászat. Chipault: Meralgia paraesthesica. (—ts.) — Philippe latok az urotropinról. (Kvesi Géza.) — Frank: Mucinaivadék a vizeletben. (Kövesi Géza.) — Szülészet. David Ferrup Dolerby: A magzat sérüléseiről szülés alatt. (Kubinyi Pál.) — Flaischlen : A retroflexio gyógyításának mai állása. (Csiky János.) — Bőrgyógyászat. F. Both : éves fiúnál fellépett kankó-eset. (M. T.) — Colombini: Halálosan végződő érdekes syphilis-eset (M. T.) — Kisebb közlemények az orvosgyakorlatra, belső vérzéseknél vízelvonás. — Naunyn : Cholelithiasis. 138—139. 1. Hetiszemle és vegyesek. A főváros egészsége. — A budapesti orvosok szövetségének közgyűlése. — A tisztiorvosi vizsgák bizottsága. — A közegészségügy a képviselőházban. — Az Országos Orvos-Szövetség igazgató tanácsa. — A budapesti városligeti Glück-féle sanatorium és vízgyógyintézet. — Megjelent. — Elhunyt. — Szt Lukács-fürdő. — Herczel dr. — Baumgarten Samu dr. — 140. I. — Pályázatok. — Hirdetések. Tudományos társulatok és egyesületek. EREDETI KÖZLEMÉNYEK Közlemény a budapesti kir. m. t. egyetemi I. sebészeti klinikáról. Igazgató Dollinger Gyula dr. egyetemi ny. r. tanár. A hydrocele kezeléséről és a Winkelmann-féle eljárásról. Illyés Géza dr. klinikai tanársegédtől. Az olyan gyakori megbetegedések, mint a hydrocele, gyakran foglalkoztatják az orvosokat; igyekeznek olyan gyógyító eljárásokat találni, melyek egyszerűek, veszélytelenek, de azért eredményeikben biztosak. A hydrocele gyógyításában arra törekszünk, hogy az endothellel kibélelt üreget, hol a folyadék meggyülemlik, eltüntessük s ezen módon lehetetlenné tegyük a betegség kiújulását. Elérhetjük ezt vagy a befecskendési eljárásokkal, midőn a folyadék kibocsátása után valamely összenövést létrehozó anyagot viszünk be a hydrocele üregébe, vagy a különböző véres műtétekkel, midőn a zsákot fel-, illetőleg kimetszszük s ilyen módon akarjuk annak üregét eltüntetni. Legelterjedtebb eljárás volt hosszú ideig a punctios izgató folyadékok befecskendése a hydrocele zsákjába, akár úgy, hogy a folyadékot bizonyos idő múlva megint kieresztjük, akár pedig úgy, hogy benne hagyjuk ; a czél, mit elérni akarunk, az adhaesiv lob létrehozása. A Velpeau által ajánlott jódot alkalmazzuk leggyakrabban befecskendési folyadék gyanánt akár tinctura, akár Lugol-oldat, vagy jodoform-glycerin alakjában. A jód lobot indít meg a hydrocele zsákjában, fibrinosus izzadmány keletkezik, mely a falakra felrakódik, sőt a kötőszövetbe beivódik, úgy hogy jelentékeny elváltozások lépnek fel nemcsak az endothel rétegben, de az alatta levő felületes kötőszövetben is; gyógyulásnál a savós hártyában lefolyó organisatios és regenerativ folyamatok kellőképen megmagyarázzák, hogy az előbbi kiizabási folyamat megszűnik s a zsák obliterálódik falainak összenövése által. Ezen összenövések azonban a herére nézve nem egészen közömbösek, mert Kocher a befecskendezés után 4—8 év múlva vizsgált egyéneknél azt találta, hogy a here a serotumban ugyan többnyire szabadon mozog, de sokkal tömöttebb, mint a normális és felületén szabálytalanul szemcsés. Gosselin meg épen azt állítja, hogy a savós hártya lemezeknek jód befecskendezés által elért összenövése után az ondóképződés akadályoztatik annyira, hogy magtalanság állhat be, mert a savós hártya összenövésekből kiindulólag scerlotizáló kötőszöveti gyuladás léphet fel, mely a here állományára folytatódik, amint ezt haematocelenél már előbb is észlelték. Az eljárás különben az, hogy a hydrocele folyadék kibocsátása után befecskendezünk a jódtartalmú folyadékból bizonyos mennyiséget, melyet egy pár percz múlva kieresztünk. A lobos reachen 2—3-dik napon kezdődik, de addig is a betegnek erős fájdalmai vannak. A lobos duzzanat nő a 6-dik napig, lázak jelentkeznek, azután a tünetek lassan visszafejlődnek, úgy, hogy a beteg 14—15 nap után a kórházat elhagyhatja; egy pár hét azonban beletelik, míg a here egészen normális állapotba jut. Ami a jóbbefecskendések utáni eredményeket illeti, erre vonatkozólag több statistikai adat áll rendelkezésünkre, melyekből kitűnik, hogy a kezelt eseteknek átlag 10—15°/o-ában recidiva keletkezik. Sokan tettek kísérletet hígított vagy concentrált carbolsavnak befecskendésével, de nem oly kedvező eredménynyel, mint ahogy várták. Az elterjedtebben alkalmazott Levis-féle eljárás szerint a hydrocele punctioja után 2—6 gramm tiszta carbolsavat kell befecskendezni, mely 5—10%-ra vízzel vagy glycerinnel van felhígítva ; a befecskendések nem fájdalmasak, mérgezések nem fordulnak elő, s a betegek állítólag azonnal dolguk után láthatnak. A concentrált carbolsavnak hatásmódja különben olyan, mint a jodtincturáé. Kochernek alkalma volt anatómiai vizsgálatot végezni 6 nappal egy ilyen befecskendés után egy 66 éves embernél; azt találta, hogy a cavum vaginale 12 cm. vastag-