Orvosi Hetilap, 1904. december (48. évfolyam, 49-52. szám)

1904-12-04 / 49. szám

713 ORVOSI HETILAP 1904. 49. sz. ebmarást szenvedett: .91'38%, hasonnemü macskamar­ást 1 08% és csak 2’52°/o egyéb veszettségfertőzést. Ezt és a marások tömegessé­gének módját mutatja a következő tábla az 1903. évi megmartakra: Összesen: 2891 Az intézetbe felvételre jelentkezés időszaki fluctuatioja az 1903. évre nézve is azt tüntette fel, mint az előbbi években, hogy a tavaszi és nyári hónapok azok, melyekben Magyarországon és a szomszéd országokban leginkább el van terjedve a veszettség. A jelentkezés havi ingadozása a 2891 egyénre 1903-ban következő volt: Hónap: 1. II. 111. IV. V. VI. VII. VIli. IX. X. XI. XII. Egyén: 217 201 260 226 238 307 304 269 214 224 189 233 összesen 289­­ egyén. A védoltások ez év folyamán is az előbbi évekhez hasonló módon történtek. A védoltó anyag termelése és a védoltások tény­leges kivitele az egyetem általános kór- és gyógytani intézetével kapcsolatos helyiségekben, az úgynevezett Pasteur-intézetben tör­tént. A 2891 beteg közül 2508 volt a szt. István-kórházban, 383 pedig magánlakáson elhelyezve, valamennyien ambulantet kezel­tettek és a szükséghez képest naponként egyszer vagy kétszer jelentek meg, a 12 éven aluli marottak kísérőikkel együtt, a véd­­oltásokra. A kórházban ápolt 2508 megmartnak és 707 kísérőjé­nek, tehát összesen 3215 egyénnek ápolási napja az 1903. év­ben 40,843 volt, egy egyénre átlag 12­70 ápolási nap esett. A napi oltások számának minimuma és maximuma az egyes hónapokban a következőleg ingadozott. Hónap: I. II. III. IV. V. VI. Szám: 68—97 79—104 94-126 90—105 91 -112 84—155 Hónap: VII. VIII. IX. X. XI. XII. Szám: 86 — 145 89—167 81-105 71 — 112 60-96 66—101. Leginkább igénybe volt véve tehát az intézet munkássága ez évben is, úgy mint az előző években, június, július és augusz­tus hónapokban. A veszettség kitörésének megakadályozására ez évben is ki­zárólagosan az intézet vezetőjének védotte módszere alkalmaztatott, az úgynevezett fix vírus diluáló módszer, mely lényegében abban áll, hogy a sterilizált physiologiai konyhasó­oldatban diluált, fix virus nagy higítási fokokon kezdve successive erősödő fokozatok­ban fecskendeztetik a bőr alá. A kiindulási fokozat 10,000-szeres, 8000-szeres hígítás, melyet később 5000-szeres, 2000-szeres, 1000- szeres, 500-szoros, 200-szoros, súlyosabb esetekben 100-szoros hígítások követnek bizonyos empirikus sorrendben és cyclusokban. Az egyszer befecskendezett mennyiség a magasabb dilutiók­­ból 2—­3 köbcentiméter, az erősebb dilutiókból 1—2 köbcenti­méter. A fix vírus ilyen diluzióinak alkalmazása az ember bőre alá absolute veszélytelen. A diluziók előállítása könnyű és egy­szerű, az adagolás practikus. Az actív immunitást a veszettség ellen épen olyan biztosan megadja, mint az eredeti Pasteur-féle „szárí­tott vele“-módszer. A gyakorlati alkalmazásban a veszettségellenes védoltásokra ezek miatt a szárított velőmódszer felett előnyt érdemel. A­mi most a védoltások ez évi gyakorlati hasznosságát illeti, a következő statistikai eredmény mutatkozik : A 2891 védoltásra felvett egyén közül 32 a védoltások folya­mán azoknak folytatásától és befejezésétől önkényesen visszalépett, 26 egyénről pedig szintén az oltások folyamán kiderült, hogy az őket megmart veszettségre gyanús állat nem volt veszett , így védoltásuk továbbfolytatása abban maradt. Teljesen befejezett védő­oltást ilyképen a fennebbi számból 2833 egyén kapott. E 2833 egyén közül a védoltások daczára 19 egyén kapta meg a veszett­séget és halt el abban, 2814 pedig életben maradt. Ez 0'67°/o-nyi halálozásnak, illetőleg 99 33% gyógyulásnak felel meg. Ama 19 haláleset azonban a gyógymód valódi eredményes­ségének megítélése szempontjából nem számítható be valamennyi a halálozási és gyógyulási statistikába,­­ azok közül a védoltás folyamán, 7 a védoltás befejezése után 15 napon belül kapta meg a bajt. E 8 lussú­ halottat le kell vonni a 19 esetből, mert ezek — a párisi Pasteur-intézeti statistikai kimutatásokban leg­először, a mi korábbi kimutatásunkban is részletesen kifejtett és általában elfogadott okok miatt — úgy tekinthetők, mint a­­melyek­­­nél a védoltás azért nem vezetett eredményre, mert a baj lappangási idejének már késő szakában jutottak a védoltáshoz, annyira, hogy azt teljesen befejezni náluk nem lehetett. A fentebbi 19 halál­eset közül csak 1­1 olyan van, melynél a védoltások befejezte után 15 napon túl tört ki a veszettség. E­­r­re mondható jog­gal az, hogy ezek a teljesen befejezett védoltások daczára is megkapták a veszettséget, és e 11 az, mely joggal beszámítható a halálozási és gyógyulási statistikában a veszettségellenes gyó­gyítás rovására. A 8 lyssa-halálesetet ilyeténképen levonva 2833 esetből, 2825 eset marad mint kellő időben és teljes védoltást kapott eset. Ezek közül 11 halvan el, a tulaj­donképeni halálo­zási százalék gyanánt O­SS, gyógyulási százalék gyanánt pedig 99­62 tűnik elő. 4 évvel ezelőtt ugyanezen helyről volt szerencsém közölni a tek. Akadémiával, hogy öt éven át (1892, 1893, 1895, 1896, 1897) a lehető legnagyobb pontossággal gyűjtött és a legkörül­tekintőbb szorgossággal elemzett statistikai adatokból az derült ki, hogy*ez időben Magyarországon 1. 855 az intézetben meg nem jelent és így nem védolt ott veszett állatmarta egyén közül megkapta a veszettséget 119- 13‘91 °/o nem kapta meg a veszettséget 736­9 86'09% II. 5271 az intézetben megjelent és védol­ott veszett állat­­marta egyén közül megkapta a veszettséget 22­0'41°/o nem kapta meg a veszettséget 5249 99‘59% hogy tehát azon idő alatt az antirabikus gyógyítás a megmart egyének halálozási százalékát 13,91%-ról leszállította 0'41°/o-ra. Az 1903 évi statistikai eredmények szintén megfelelnek ez empirikus tapasztalatnak, sőt 0'03° o javulást mutatnak ahhoz­­ képest. 1 egyént, összesen 1199 esetben 302 „ 1 —1 kutya mart 1-1 ., 1199 egyént 601 , 108 1-1 ., 3-3 324 , 33 1-1 ., 4-4 132 ., 20 „ 1-1 1* * 5—5 55 „ 100 „ 12 „ 1—1n ., 6—6 72 „8 1—1 55 , 7-7 ,, 56 3 „ 1—1„ 8-8„ 24 „6 1—1* * 9-9 55 45 „2 1—1„ 6 76 1 „ 20 „ 1 „1 ,, ll , 11 „2 1—1 „ 12—12 24 „­ 1 14 14 ,i 1­n „ 17 55 „ 17 „ 1097 kutyamart összesen...................­— ... ... ... 2642 egyént 100 esetben 1—1macskamart 1—1egyént, összesen 100 egyént 13 „ 1—1 ,, 2-2 ,, 26 „5 1—1 ,, 3-3 55 15 „2 1-1 * 4-4 55 „ 8 „9^ n 1—1 55 „ 5—5 ,, 10 „1 1 „ 17 55 „ 17 „ 123 macska megmart összesen ... ... .. ... ... 176 egyént 8 esetben 1—1 szarvasmarha inficiált 1—1egyént, összesen 8 egyént. 3 1—1 ,, 15 2—2 55 55 3 551 1 55 513 „ 3 „1 1 „ 4 „ 4 ,1 1 „ ,,6 6 -8 , 1—1 sertés, 1—1 8 „1 1 2 2­­8 1—1 ló 1—1 , 8 „1 1 ló 552 55 55 21 1 róka megmart2 „ 2 „2 1—1 majom 55 1-1 „ , 2 ..1 1 nyúl­ 1 „ 1 36 különböző állat mart összesen .................... ... 52 egyént 1 esetben1 ember inficiált1 egyént, összesen 1 egyént1 1 „ 3 55 55 3­­1 1 „ 5 » * 5 „1 1 1 * 12 „ 12 „ 4 ember inficiált összesen .._ 1__ .. ... ... ... 21 egyént Elomazottak száma .... 2642 Macskamarottak száma ... 176 Egyéb állatmazottak száma . 52 Embertől inficiáltak száma . 21 = 9P38°/o = 6-08°/o 1­790/0 = 0‘72%

Next