Orvosi Hetilap, 1931. szeptember (75. évfolyam, 36-39. szám)

1931-09-05 / 36. szám

1931. 36. sz. ORVOSI HETILAP­ ­unkat; a beteg félóra múlva meghalt. Boncolási lelet: eklampsia. — A sectio caesarea transperit, cervic. eseté­ben anya és magzat is életben maradt. Conservativ kezelésünk Stroganoff sémája szerint történt. Eredményeink a következők: Intercurrenseknek vettük azon eseteket, amelyekben a kezelés után kétszer 24 óra alatt nem következett be a szülés. A conservative kezelt eseteink közül meghalt egy­ 25 éves I. P-nak négy rohama volt, a rohamok a Stroga­­noff-korára szűntek, a harmadik napon megindult szü­lésnél ismét eklampisás rohamokat kapott és a vajúdó szülés előtt csakhamar meghalt. Boncolási lelet: eklam­psia. A 18 terhességi eklampsia anyai mortalitása ösz­­szesen 18,3 - 17%. 2. A tágulási szak elején fellépett eklampsia összesen 42 volt. Active kezeltünk 18 ese­tet, conservativ kezelésben részesítettünk 24 esetet. — Activ kezelési módjaink: sectio caesarea transperit. cer­vic., sectio caesarea vaginalis, magasfogó, üregi fogó, láb­­rafordítás és extractio, perforatio voltak. Eredményeink: Az activ kezelésünk anyai mortalitása 18,3 — 17%. Két beteget magasfogó után vesztettünk el. Az első esetben 33 vés I. P. 28 órája elfolyt vízzel, három ujjnyi méhszájjal került a klinikára, miután már a klinikán kí­vül belsőleg többször vizsgálták. Három rohama volt, de állandó kómában feküdt, a vizelet üledékében — igen sok vesealakelemmel és vörösvérsejttel- Méhszáj incisio után magasfogót végeztünk, amely után több rohamot kapott. A gyermekágy harmadik napján peritonitisben meghalt. Boncolási lelet: Peritonitis purulenta. A második esetben 18 éves először szülő, két ujjnyi méhszájjal, elfolyt vízzel került a klinikára. Műtét előtt összesen 14 rohama volt; a sűrűn jelentkező rohamok, kóma miatt a beszállítás után két órával méhszáj-incisio után magasfogót végeztünk. A műtét után rohamok nem jelentkeztek. A beteg állandóan lázas és eszméletlen álla­potban feküdt, a gyermekágy IX. napján meghalt. Bonco­lási lelet: eklampsia ,+ sepsis. Az active kezelt eseteink közül az egyik perforatio után halt meg. A 22 éves I. P. álló burokkal került a szülőszobára. Műtét előtt csupán két rohama volt s bár a rohamok Stroganoff-ra­ szűntek, mégis a beteg állapota hirtelen rosszabbodván (koma, szapora pulsus), a halott magzatot perforáltuk. A beteg műtét után jobban lett, rohamok sem jelentkeztek. A gyermekágyban láz jelentkezett és a XIII. napon sepsis következtében meghalt. Conservativ kezelésünk eredménye: A conservative kezelt eseteink halálozása 24,5 - 21 százalék. Az öt halállal végződött esetünk közül négynek si­került a rohamokat Stoganoff-kúrával szüntetni, de a be­tegek közül háromnak az állapota a gyermekágyban sú­­lyosbbodott és a második-harmadik napon meghaltak. A negyedik a gyermekágy nyolcadik napján halt meg sep­­sisben. Eseteink a következő: 33 éves V. P. a Stroganoff-kúra előtt három rohamon esik át, kezelés közben több rohama nin­csen. Eszméleténél van és spontán szül ikreket. A gyermek­ágy második napján eszméletlenné és komatosussá lesz, a har­madik napon meghalt. Boncolási lelet: eklampsia. 45 éves X. P. álló burokkal, eszméletlen állapotban került a klinikára, rohamokat nem észlelünk, spontán szül. Szülés után tovább is eszméletlen és a gyermekágy második napján meghal. Boncolási lelet: eklampsia (sine eklampsia). 21 éves I. P. több rohama van a szülés előtt és azután is. A gyermekágy harmadik napján meghal. Boncolási lelet: ek­lampsia. , ff. 32 éves I. P. a kezelés előtt hat rohama volt, a rohamok Stroganoffra szűntek, a beteg komatosul. Spontán szül,­szülés után rohamai nincsenek, de állandóan eszméletlen. A gyermek­ágy harmadik napján meghalt. Boncolási lelet: eklampsia. Meg kell jegyeznünk, hogy mind a négy esetben a vajúdók álló burokkal kerültek a klinikára és Stroga­­noff-kúra mellett venesectiót is végeztünk. A 42 — tágulási szak elején — fellépett eklampsia anyai halálozása összesen 42,8 × 19%. 3. Tágulási szak végén 13 esetünk volt. — Active ke­zeltünk 7 esetet, conservative 6 esetet. Activ kezelési módjaink: magasfogó, üregi fogó, lábrafordítás és extrac­tio voltak. Eredményeink: Active kezelt eseteink anyai halálozása: 7,1 - 14 százalék-Egy beteg magasfogó után halt meg. 29 éves I. P. 3 eklampsiás roham után Stroganoff-kúrára a rohamok szűnnek. A beteg lázas lesz, a magzatvíz meconiumos, a magzati szívhangok lassúbbodnak ezért magasfogót vég­zünk. Fogó után még egy görcsrohamot észlelünk, majd teljes eszméletlenség áll be és a beteg nemsokára meg­hal. Boncolási lelet: Kolpaporrhexis partialis, a parame­trium véres beszűrődésével. Kisebb fokú anaemia: paren­­chimás degeneratio a szívben és a májban. Conservativ kezeléseink eredménye: Conservativ kezelésünk halálozással nem járt A kezelés Esetek Intercurreus Anyai Magzati Reducált Meg­módja száma eset mortalitás mortalitás magzati mortalitás jegyzés Stroganoff 11 4=36",o i==9o/0 6=55"/o 2=18°,0— A kezelés módja Esetek száma Anyai mortalitás Magzati mortalitás Reducált magzati mortalitás Meg­jegy­zések Sec. caes. trans. perit. cerv.4 _ Sec. caes. vág.1 — 1 1 — Magasfogó4 2­­50% 1=25% 1=25%— Üregi fogó4 — 2=50% 2=50%— Lábra fordítás extractio1 _ 1 _ _ Perforatio4 1=25% 1=100% 4=100%— A kezelés módja Esetek száma Anyai mortalitás Magzati mortalitás Reducált magzati mortalitás Meg­jegyzés Stroganoff PO 5=21% 12=50% 8=37% A kezelés módja Esetek száma Anyai mortalitás Magzati mortalitás Reducált magzati mortalitás Meg­jegyzés Magas fogó3 1=33% 3=100%3=100%­­Üregi fogó3 — — — Lábra fordí­tás extractio1 — — — A kezelés módja Esetek száma Anyai mortalitás Magzati mortalitás Reducált magzati mortalitás Stroganoff 41 2=5% 5=12%3=7-3% Meg­jegyzés 895

Next