Orvosi Hetilap, 1934. március (78. évfolyam, 9-13. szám)

1934-03-03 / 9. szám

184 ORVOSI HETILAP lebeny végének kihegyezése és a középvonaltól lateralis irány­ba kihelyezése (1—2. ábra b) azért szükséges, hogy a hü­­velyserptum külső vége a coitus alkalmával ne képezzen aka­dályt. Ezen műtétet eddig 15 betegen végeztem, minden esetben kitűnő eredménnyel. A legrégibb operált, aki az­óta is zavartalan házaséletet él, 15 hónapos a műtét után, kettő pedig egy éves. Eddig egyik esetben sincs semmi kellemetlenség sem a recidiva, sem a házasélet szempontjá­ból (43, 51 és 54 évesek). A műtét természetesen végez­hető bármely korban, de legnagyobb jelentősége éppen fiatalabb korban van. A prolapsus legtöbbször a 45—55 életévekben szokott kifejlődni, de alkati hajlamosság mel­­lett fiatal nőkön 1—2 szülés után, sőt nubliparákon is elő­­fordulhat. (Többen csecsemőkön is írtak le veleszületett prolapsust.) Ilyenkor végtelenül fontos lehet a rendes co­­habitatio képesség megőrzése, sőt esetleg a fogamzóképes­­ségé­ is olyanokon, kiknek nem volt gyermekük, vagy az elhalt. Műtétünk után ugyanis a fogamzásnak és a ter­hesség zavartalan kiviselésének a lehetősége is megmarad, bár szülés per via® naturales nem lehetséges. Ha tehát súlyt helyeznénk arra, hogy teljes prolapsusban szenvedő betegnek még gyermeke lehessen, úgy a műtét utáni ana­tómiai viszonyok mellett természetesen császármetszés végzése volna szükséges. De ha meggondoljuk, hogy a prolapsus mennyire tarthatatlan állapot, amelynek meg­szüntetése céljából a császármetszésnél jóval súlyosabb prognosisú műtéti beavatkozásokat is végeznek öncélúlag, nem volna indokolt elutasítani megfelelő adott körülmé­nyek között azt a lehetőséget, hogy a prolapsusa miatt si­keresen operált beteg utólag más állapotba juthasson és császármetszéssel szüljön, esetleg többször is, mint aho­gyan az szűkmedencék st­b. esetében manapság mindenna­pos. Ha azonban a teherbe jutás a beteg kora, gyermekek száma, stb. miatt már nem kívánatos, úgy a műtéttel egy­ 1. ábra. 3. ábra.. 2. ábra. 4. ábra. 43 éves nő teljes méhelőesése, kiterjedt kifekélye­sedéssel. 1934. 9. sz

Next