Orvosi Hetilap, 1939. október (83. évfolyam, 40-43. szám)

1939-10-07 / 40. szám

1939. 40. sz. ORVOSI HETILAP csaknem rendes. A vörösvértestek száma, a vérfesték százaléka csökkent. A csontvelőlelet a szabályostól alig tér el. A vörösvértestek ülepedési gyorsasága az észle­lés kezdetén nagyobb volt, mint a klinikáról való távo­zásuk alkalmával. A többször megismételt bakterioló­­giás vérvizsgálat csak az egyik esetben, egyszer járt positív eredménnyel, mikor is streptococcus viridans te­nyészett ki. Az eddigi észleletek alapján a betegség lappangva fejlődik ki. Feltűnő, hogy a kórelőzményben mindig nagyszámú infectio szerepel, főként gyakran visszatérő angina (Breu és Fleischhacker). Az első tüneteket az izületi elváltozások teszik. Rendszerint fájdalom és láz nélkül fejlődnek ki izületi duzzanatok, főként a kis izü­letekben. Évek múltán az ízületek mozgathatósága csök­ken, izomatrophiák és izületi tok­ és szalagok zsugoro­dása következtében contracturák és subluxatiók fejlőd­nek ki. A további lefolyásban időszakos septikus hő­­mérsékek jelentkeznek, melyet subfebrilis stadium előz meg. A beteg általános állapota fokozatosan romlik. A bőrön gyakran hyperpigmentatio észlelhető. Gyakori a subikte­us. A tüdő rendszerint érintetlen marad, úgy­szintén az endokardium is. A gyulladásos ízületek körébe tartozó nyirokmirigyek megnagyobbodnak. A máj majd­nem minden esetben, a lép pedig mindig tetemesen megnagyobbodik. A fehérvérsejtszám rendes, helyeseb­ben csökkent. A vörösvértestek számának csökkenése hypochrom anaemiát idéz elő. A csontvelőpunctatum lé­nyeges eltérést nem mutat. A vörösvér­testek süllyedési sebessége mindig tetemesen gyorsult. A bakteriológiás vérvizsgálat rendszerint negatív eredményt ad. Azon­ban a keringő vérből Reimold és S­toeber-nek, Leichen­tritt- nek streptococcus viridanst, Rennholdt,Thomsen, Weinwright és Neugehauer, Kuhn-nak staphylococcu­­sokat, Musca-nak enterococcust, Zesne és Gallerani-nak streptococcust sikerült kitenyészteniök. Isecke, Reimold, és Stoeber, Leichentritt, H. Singer, B. Graven, H Singer és Levy pedig post mortem a különböző szervekből, vér­ből tenyésztett ki streptococcus viridanst. Neugehauer, Hanrahan és Miller, Breu és Fleisch­hacker achlorhydriát állapítotak meg. Az eltávolított nyirokmirigyek szövettanilag lym­phadenitis simplex képét mutatták. A therapeutikus cél­ból eltávolított lép szövettani képe azt mutatja, hogy a sinusok dilatáltak s a sinusokat bélelő endothelben 5. ábra. Sz. I. felvételkor. 6. ábra. Sz. I. kibocsátás előtt. 7. ábra. Sz. I. kibocsátás előtt. 8. ábra. Sz. I. kibocsátás előtt. 919

Next