Orvosi Hetilap, 1959. szeptember (100. évfolyam, 36-39. szám)

1959-09-06 / 36. szám - Hedri Endre: A végbélrák korszerű gyógyítása

A LFÖLDY ZOLTÁN DR„ DARABOS PÁL DR., FISCHER ANTAL DR., HIRSCHLER IMRE DR, LÉNÁRT GYÖRGY D­R., SÓS JÓZSEF DR., SZÁNTÓ GYÖRGY DR., WALD BÉLA D­R. Felelős szerkesztő: TRENCSÉNI TIBOR D­R. Szerkesztő: BRAUN PÁL DR. ORVOSI HETILAP AZ ORVOS-EGÉSZSÉGÜGYI SZAKSZERVEZET HIVATALOS SZAKLAPJA Alapította: MARKUSOVSZKY LAJOS 1­857-BEN Szerkesztő bizottság: C. ÉVFOLYAM, 36. SZÁM, 1959. SZEPTEMBER 6. A Budapesti Orvostudományi Egyetem I. sz. Sebészeti Klinikájának (igazgató: Hedri Endre dr. egyetemi tanár) közleménye A végbélrák korszerű gyógyítása Írta: HEDRI ENDRE dr. Az Orvosi Hetilap 100. évfolyama számára, a szerkesztőség kérésére felajánlott tanulmány A végbélrák a régebbi statisztikák szerint, mint arra az O. H. 1952. 28. számában megjelent dolgozatomban rámutattam, a méh-, emlő- és a gyomorrák után a 4-ik helyet foglalta el. Azóta a végbélrák az 5-ik helyre került, a tüdőrák mögé, amire az 1958. évi jubiláris sebésznagygyűlésen felhívtam a figyelmet. Ez annál érdekesebb, mert a Központi Statisztikai Hivatal adatai szerint vi­szont 1950 óta évről évre emelkedik a végbélrák­­ban elhaltak száma. De nemcsak nálunk, hanem világszerte is meg­nőtt a végbélrákok száma, azonban a tüdőrákok még jobban megszaporodtak. 4 kü/poxn sziz/szz/aa/ n/i/atii szzr/xz MAGYAR ORSZÁGOS /950-55 IV/A flf i VÉGBÍlRÁKBAX UHAJTAK SZÁMA: 1950 1951 1952 1953 1955 Ossirsrx: 358 392 396 386 52/ 200 250 220 209 265 XO. 158 157 116 177 257 4/ Isi. SZBZSZZZ/ kZ/XZAÁRA /999. Okt. /. ÁS 1958. ÁPR. /5. kOZÖZZ f/fl/IZ­­AGBIlOAGA/YAZOS BZZfGZK SZÁMA: UGBIlPOtrPUSOS Bfr/B-152 IBBÖl: 88 65 152 POIYPUG (mmmkvr, wiw/cms)-252 BOSSI/\OU/ irÓ BAGAXA7: 3-ixcAtvmmu sturwosuM MAO/WCAACIWUA AIUCIPAPUU VMUCIMMÁ PIAMCIIIUIAHI ■tspAPHOCAemtuu pap/iiapi Aí/CAimOAtA CtWOUM ■ta-ACAimOM AAAPIASHCWH o-t/CAmmiA scwppo.mt Pa/MHAMMA MA/WMAi iH'/nmmocAPncMA 'ocmOOMÍMIOá'IS MA!IBM 1. ábra. Említést érdemel az is, hogy míg Solovjev sze­rint régebben férfiakban közel kétszer annyi volt a végbélrák, mint nőkben — az utóbbi időkben a két nem végbélrákjainak számbeli különbsége mind kisebb lesz (1. ábra). Az arányeltolódás legfeltű­nőbb az utolsó évben a klinikára felvett 36 végbél­­rákos beteg esetében. Közülük már 19 nő és 17 férfi. Tanulmányomban a klinikánkon 1949. okt.-től 1958. év áprilisáig, tehát 8 és 12 év alatt észlelt 404 végbéldaganatban szenvedő betegre vonatkozó ta­pasztalatainkról fogok beszámolni. E betegek kö­zül 152-nek volt végbélpolypusa és 249-nek carci­­nomája. Szerepel még beteganyagunkban a végbél egy melanomája, egy leiomyosarcoma és egy ma­lignus endometriosis, melyekről a továbbiakban végbélrák címszó alatt fogok megemlékezni. 1958. év áprilisa óta 36 végbélrák és 16 polypus lett kli­nikánkra felvéve; ezen 52 beteg adatait azonban még nem dolgoztuk fel, úgyhogy a később ismer­tetendő statisztikákban e betegek nem szerepelnek. Mindenekelőtt tisztázni kívánom, hogy milyen magasságban jelöljük meg a végbél határát a vas­tagbél felé, mert erre nézve a vélemények nem egyezők. A 3 cm-nyi pars analis és a 8 cm-nyi pars ampullaris m után következik az 5,5 cm hosszú colon pelvinum, a végbél hossza tehát 18^5 cm. Három szakaszán a mi beteganyagunkban a rákok és a rák előtti állapotot jelentő polypusok a 2. ábrán látható arányban oszlanak meg. A jóindulatú polypusok 87,4%-a, a rosszindu­­latúaknak 75,1%-a volt magányos, a többi többszö­rös. Ez utóbbiak gyakrabban malignizálódtak. Ta­láltunk végbélrák mellett, tőle proximálisan vagy distalisan polypust, jóindulatút is, rosszindulatút is, és 2%-ban két carcinomát. Osztjuk Haranghy véleményét, mely szerint a VIBBURXkOS BfriG: rian: xö: fBBOl: 252 151 Wt 1281 107*

Next