Budapesti Orvosi Újság, 1910. július-december (8. évfolyam, 27-52. szám)
1910-07-07 / 27. szám
Nyolczadik évfolyam. Budapest, 1910. julius 7. 27. szám. BUDAPESTI ORVOSI ÚJSÁG Bőr- és bujakórtan szerkeszti: dr. Török Lajos, egyetemi tanár. Fülészet szerkeszti: dr. Schvarcz Ede. Fürdő- és vizgyógyászat szerk.: dr. Bosányi Béla, kir. tan. és dr. Schulhof Vilmos. ÁLLANDÓ MELLÉKLETEK ÉVENKÉNT 4—4 SZÁMBAN. MEGJELEN MINDEN CSÜTÖRTÖKÖN. Szerkeszti a szakmellékletek szerkesztőinek közreműködésével: DR TORDAY FERENCZ Gégészet szerkeszti: dr. Baumgarten Egmont egyetemi m.-tanár. Gyermekorvos szerkeszti: dr. Grósz Gyula, kórházi igazgató-főorvos, egyetemi magántanár, m. kir. állami gyermekmenhelyi főorvos, felelős szerkesztő. Közegészségügyi és törvényszéki orvostudományi szemle szerk.: dr. Minich Károly, e. m. tanár és dr. Schuschny Henrik. Sebészet szerkesztő: dr. Herczel Manó egyetemi tanár. Szemészeti Lapok szerk.: dr. Goldzieher Vilmos egyetemi tanár. Szülészet és nőgyógyászat szerkeszti: dr. Rotter Henrik, kórházi rendelő-orvos. Urológia szerkeszti: dr. Feleki Hugó egyetem.tanár. Szerkesztőség és kiadóhivatal: Budapest, VII., Kertész utcza 16. sz. TARTALOM: Eredeti közlemények. Dr. Báron Sándor: Műtét útján gyógyult külső végbélnnyoma. — Dr. John Szidónia: A csecsemőtáplálás módjai és a csecsemőhalálozás Budapesten. Tárcza. Dr. Szana Sándor: Az új alsó-ausztriai központi gyermekotthon Bécsben. Lapszemlék. Belgyógyászat. Az ormelléküregek genyedéséből a gyomorbélrendszerbe kerülő geny jelentőségéről. — Autoserotherapia serosus fibrinosus mellhártyagyuladásnál. — Oxygen-belélegzés szívbetegeknek. — Serumkezelés és annak veszélyei. — A tüdő heveny fertőzései. Könyvismertetés: Dr. Türk Szilárd: Tennivalóink a közegészségügy terén. Tudományos ülés. Közkórházi Orvostársulat VII. bemutató ülése 1910 május 4-én. Hetilapok ismertetése, a Hazai irodalom. Orvosi Hetilap. — Gyógyászat. — Orvosok Lapja. — Egészség. — Magyar balneologiai értesítő. — Pester medicinisch-chirurgische Presse. — b) Külföldi irodalom. Wiener medizinische Wochenschrift. — Wiener klinische Wochenschrift. — Münchener medizinische Wochenschrift. — Deutsche medizinische Wochenschrift. — Medizinische Klinik. — Berliner klinische Wochenschrift. Therapiai jegyzetek. Automor és morbicid, összehasonlítva a régebbi fertőző szerekkel. — Digalen gyermekek tüdőgyuladásánál — Gyerekek ekzemája. — Aperitol. — Digitális készítmények adagolása. Nyilt tér. Hirek. Kitüntetés Új magántanár. — Választás. — Kinevezés. — Lakásváltoztatás. — A berlini Orvostársaság ülése. — Külföldi személyi hirek. Pályázatok nyilvántartása. Hirdetések. EREDETI KÖZLEMÉNYEK. Közlemények a k. m. tud.egyetem 2. számú (Réczey Imre tanár, udvari tanácsos) sebészeti klinikumáról. Műtét útján gyógyult külső végbélnnyoma. Irta: Dr. Báron Sándor, klinikai műtőorvos. Esetünket ritkasága és a nála sikerrel alkalmazott eredeti műtéti eljárás teszik közlésre érdemessé. Előrebocsájtom kórtörténetét (dr. Kortsák). Kórelőzmény: S. S., 50 éves görög-keleti, titeli születésű plébános. Jelen bajától eltekintve, mindig kitűnő egészségnek örvend. Két évvel ezelőtt vette észre, hogy székletéte igen kemény s néha napokig kimarad; utóbb csak apró részletekben tudta kiüríteni. Székelésnél végbelében csekély fájdalmat érzett, mely utóbbi időben igen erőssé vált. Három hét óta székelésnél pár csepp vér távozik tőle, sokszor pedig kb. evőkanálnyi nyálkás, víztiszta folyadék. Utóbbi időben keveset soványodott. Orvosa kb. egy év előtt megállapította, hogy végbele mögött daganat van, melyet operálni kellene. Családi viszonyok miatt a beteg a műtétbe nem egyezett bele, most azonban, hogy nehézségei fokozódtak, maga kéri a műtéti beavatkozást. Jelen állapot: Mérsékelten fejlett s táplált férfibeteg. Csont-, izom- és idegrendszere ép. Hasonlókép a mellkasi és hasi szervek. A végbél ampullájának hátulsó fala erősen elődomborodik. Ez elődomborodást egy, a keresztcsont és végbél közt helyet foglaló, kb. gyermekfejnyi, kemény, sima felszínű daganat idézi elő. Az egészében jól körülhatárolható daganat a keresztcsonthoz képest mozgatható. A végbél nyálkahártyája a daganat felett ép és eltolható. A beteg láztalan, érverés 84, vizelete kóros alkatrészt nem tartalmaz. Székletéte kemény, apró lapos darabokból áll, tiszta nyákos folyadék kíséretében. Kórisme: Retrorectalis daganat, valószínűleg sarkoma. Műtét (1910 február 9. Réczey professor) chloroform-narkosisban. A végbél hátulsó falát a középvonalban körülbelül 10 cm.-nyi terjedelemben, hosszirányban átvágjuk. Ezután sphincterotomia posteriort végzünk, melynek bőrmetszése a farkcsont csúcsáig terjed. A végbélnyálkahártyát lefejtjük a daganatról; eközben a daganat megreped és belőle nagymennyiségű víztiszta folyadék ürül. Mivel a tumort nagysága miatt egészében kihámozni nem tudjuk, darabonként (par morcellement) távolítjuk el, agyát pedig éles kanállal kikaparjuk. Most a végbélnyálkahártya sebét egész hosszában csomós varratokkal egyesítjük, a sphinctert is beleszámítva, úgy hogy a végbél ürege a daganat agyától külön van választva. Utóbbit a rectum és farkcsont közötti metszésen át jodoformgaze-csíkkal drainezzük. Február 10. A beteg subjective jól érzi magát, láztalan, érverés 90, önként vizel. Naponkint 12 csepp ópium. Február 12. A csíkot eltávolítjuk, mire,a hatalmas sebüregből kevés véres váladék ürül. Új csíkot vezetünk be. Február 16. A végbél hátulsó fala a varratvonalnak megfelelőleg kb. krajczárnyi területen átszakadt, úgy hogy a végbél ürege a daganat ágyával közlekedik. Egy időtől kezdve napjában bőven bórvízzel kiöblítjük a végbelet és a sebüreget. Február 18. Status idem. Újabb csík bevezetése. Február 20. Betegnek majdnem fájdalmatlan bőszékelése volt: ülőfürdő, öblítés, kötés.