Budapesti Orvosi Újság, 1921. január-június (19. évfolyam, 1-26. szám)
1921-05-12 / 19. szám
XIX. évfolyam. Budapest, 1921 május 12. 19. szám. BUDAPESTI ORVOSI ÚJSÁG Az orvosi tudományok minden ágának haladásáról a gyakorló orvosnak referáló hetilap. Megjelenik minden csütörtökön, legalább egy ív terjedelemben. SZERKESZTI: Harmady Zoltán dr., egyetemi magántanár. (Belgyógyászat.) Feleky Hugó dr., egyetemi magántanár, az Általános Poliklínika főorvosa. (Urológia.) Frey Ernő dr., egyetemi magántanár, kórházi főorvos, (Ideg- és elmegyógyászat.) Holitsch Rezső dr., az Általános Poliklínika Röntgen-intézetének vezetője. (Röntgenológia.) Kubinyi Pál dr., egyetemi nyilv. r. tanár. (Szülészet és nőgyógyászat.) Liebenmann Leó dr., egyet, magántanár, a Rókus-kórház szemész-főorvosa. (Szemészet.) Lobmayer Géza dr., egyet, magántanár, az Általános Poliklínika főorvosa. (Sebészet) Rejtő Sándor dr., egyet. magántanár, főorvos. (Fül-, orr-, gége.) Rigler Gusztáv dr., egyetemi ny. r. tanár. (Egészségtan.) Salamon Henrik dr., egyetemi magántanár. (Fogászat.) Torday Ferencz dri, egy. m.tanár, áll. gyermekmenh. h. igazgi (Gyermekgyógyászat.) Török Lajos dr., egy. tanár egészségügyi főtanácsos. (Bőrgyógyászat.) FŐSZERKESZTŐ: DALMADY ZOLTÁN dr., egyet, magántanár. ELŐFIZETÉSI ÁRAK Negyedévre 80 K. Fél évre 150 K. Egész évre...................... 300 K Külföld részére 1 évre 80 márka Egyes számára .... 7 K. Szerkesztőség és kiadóhivatal, Budapest, VII., Kertész-utcza 16. szám. HIRDETÉSEKET felvesz a kiadó cég: PETŐFI Irodalmi vállalat, Budapest, Vll., Kertész-u. 16. Telefon József 106-47 (Interurban is) B .D. U. postatakarékp. számla sz. 40837 Referátumok, Belgyógyászat. Rovatvezető: Dalmady Zoltán dr. A kezdődő tüdőtuberculosis diagnosisa. (W. Neumann, Wien.) Minthogy a tüdőtuberculosis elsődleges elhelyezkedését eddig csak a csúcsokban képzeltük el, a tüdőcsúcsok állapotának felismeréséhez oly finom methodusokat dolgoztak ki, hogy tüdőspecialisták alig találnak ép tüdejű embert, holott állításukat a kórbonctani lelet gyakran megcáfolja. Ma már általános az a felfogás, hogy a primaer affectio helye nem a csúcs, hanem rendszerint a hilus, vagy peribronchialis nyirokmirigyek. Többen már azt vélik, hogy a mirigyek sem az elsődleges fertőzés helyei, hanem a tüdőben találjuk a primaer góczot, tehát a tüdőcsúcs ily esetekben a gümőkór terjedésének már harmadik állomása. I. Szerző szerint a primaer gócz helye általában a tüdő, annak bármely része, többnyire subpleurálisan fekvő gócz alakjában. Kuss szerint túlnyomóan a tüdőbasis közelében, de lehet a mediastinum, a pericardium, az interlobaris felületek közelében és elvétve magán a pleurán is. Diagnosisát a gócz elhelyezkedése szabja meg. Ha a tüdőbasis közelében van, a pleuritis diaphragmatica rudimentaer kórképét hozza létre: a Mussy-féle megfelelő oldali nyomásra érzékeny pontok (a sternocleidomast eredésénél és a meghosszabbított X. borda és a parasternalis vonal metszési pontján), hátul a XI. bordaköz érzékenysége a paravertebralis vonalban (Hubhard-féle nyomási pont), a beteg oldalon a diaphragma renyhébben mozog és gyakran hallani itt dörzszörest. Röntgenen e helyről a hitus felé haladó kötegek láthatók, a rekesz sátorszerűen kiemelkedik és mozgása renyhe. Nagyon gyakran tévesztik össze ezt ulcus ventriculival. Ez megmagyarázza, miért találunk objectíve több positív esetet a magasabb életkorban, mint fiataloknál. Jobboldali primaer gócz sokszor cholelithiasissal vagy cholecystitissal téveszthető össze, bár hiányzik a typusos roham, a tapintható epehólyag. Ha a fájdalom mélyebbre sugárzik ki, előáll a pseudoappendicitis kórképe, minek eredete azonban felderíthető egy allergiapróbával (tuberculin-injectióra beálló góczreactio). Baloldali folyamat még a szívneurosis és az angina pectoris kórképét is utánozhatja, mert irritálja a nervus phrenicust, amely ugyanazon cervicalis gyökből ered, mint a bal váll és karizmok idegei. Ha a primaer gócz a pleura mediastinalisban, vagy pericardium közelében van, úgy a szívneurosis tünetei még inkább előtérbe jutnak: szívdobogás, fájdalom, de érzékeny a Mussy-féle pont és gyakran hallható pleuropericardialis dörzszörej. Sokszor megnagyobbodik az absolut