Budapesti Orvosi Újság, 1921. január-június (19. évfolyam, 1-26. szám)
1921-05-05 / 18. szám
1921. 18. szám, másrészt a tegmen tympanin át az agyüreg felé. A középfülből kiinduló sarcomás daganatok igen ritkák és az anamnesisben leggyakrabban ott találjuk a chronikus genyes középfülgyuladást. (Tumori, 1921, 7. évf. 3. füz., 200—214. old.) K. D. dr. Belgyógyászat. Rovatvezető: Dalmady Zoltán dr. Serologiai vizsgálatok influenza és encephalitis epidemica esetekben. (Bieling és Weichbrodt, Frankfurt a. M.) Az influenza aetiologiájára vonatkozólag tudvalevőleg két nézet áll főképpen egymással szemben. Az egyik szerint egy filtrálható ismeretlen vírus, a másik szerint a Pfeiffer-bacillus volna a kórokozó. Utóbbi nézet hívei a kórkép különböző súlyosságát különböző mikroorganismusokkal való vegyes fertőzés által magyarázzák. Bár az influenzás betegek váladékának szüredékével sikerült állatokon halálos megbetegedést előidézni, ezen kísérleteket döntő eredményűeknek már csak azért sem tekinthetjük, mivel a kórboncztani elváltozások az emberi influenza kórboncztani képével nem egyeznek meg. Fontos azonban Bleke és Cecil azon kísérleteinek eredményei, melyek szerint többször átvitt Pfeiffer - bacillustörzszsel sikerült majmokon az emberi influenzával klinikaiig és kórbonctanilag teljesen egyező kórképet előidézni. A kísérletekből végleges következtetés azonban még nem vonható le. Az állatkísérletek mellett fontos szerepet játszanak az influenza aetiológiájának kutatásában a serológiai vizsgálatok is. Complementkötési próba diagnostikus szempontból nem használható fel, mert bár ebből a szempontból az összes Pfeifferbacillustörzsek egységes elbírálás alá esnek, de a complementkötő anyagok csak hosszú idő után keletkeznek és akkor is oly erős immunizálási kísérletek után, melynek megfelelő a betegség természetes lefolyása esetében létre nem jöhet. Jól felhasználható azonban az agglutinatiós próba a Widal-féle próbához hasonlóan. Ebből a szempontból eleinte az okozott nehézségeket, hogy a Pfeiffer-bacillus egyes törzsei inagglutinabilisek, mások viszont spontán agglutinatiót mutatnak. Sikerült azonban úgynevezett polyvalens influenzabacillustörzset találni, mely az összes törzsekkel közös receptorokat tartalmaz, melynek segítségével tehát egy az összes törzsekkel szemben hatékony serumot sikerült előállítani. Az ezen törzszsel végzett kísérletek azt mutatták, hogy míg egészséges egyének seruma csak 1:10 hígításban adott pozitív agglutinatiós eredményt, addig influenzában szenvedő betegektől vett serummal (eltekintve a megbetegedés első hetétől), az agglutinatiós titer sokkal magasabb volt és annak optimális értéke 1 :320 volt. A megbetegedés tartama alatt tehát az influenzás beteg serumában az influenza-agglutininek mennyisége fokozatosan gyarapodik. Ezen serológiai eredmények, bár a Pfeiffer-bacillus kórokozó voltának határozott felvételét nem engedik meg, mégis azt mutatják, hogy a betegség előidézésében jelentékeny szerepe kell hogy legyen. A betegségek aetiológiás leküzdésére készítendő serumok előállításakor is okvetlenül tekintetbe kell tehát ezt vennünk. Miután az encephalitis epidemicának az influenzához való vonatkozásai általánosan ismeretesek (melynek indokai párhuzamosan az esetek gyakoriságában, az influenza-esetekben található és az encephalítis epidemicához hasonló kórboncttani elváltozása az agynak és a gyakran egyező bacteriologiai lelet), kézenfekvő volt tehát a gondolat, hogy ilyen esetekben is serologiai vizsgálat által igyekszünk aetiológiai szempontból kutatásokat végezni. A kísérletek eredménye az encephalitis epidemica-esetek többségében is positív agglutinatiót mutatott a Pfeifferbacillussal; ezekben az esetekben is fontos szerepet kell ennek a mikroorganismusnak tulajdonítanunk a betegség előidézése körül. A serológiai vizsgálatok szerint is tehát az influenza és az encephalitis epidemica aetiologice együvé tartozó kórformák. (Deutsche mediz. Wochenschrift, 1920, 43. szám.) Braun Miksa dr. A mindennapi gyakorlat köréből. Diabetes kezelésében Curatolo (Róma) szerint igen jó hatású a nátrium lacticum. Naponkint 5,0 grammal kezdve