Budapesti Orvosi Újság, 1925. január-június (23. évfolyam, 1-26. szám)
1925-04-16 / 16. szám
A nemspecifikus therapia a gyuladásra kétféle hatást gyakorol: 1. egy kezdődő gyuladásos folyamatot megállít, 2. egy előrehaladó folyamatot csökkent. Ezen hatás legtypikusabb példája, mint azt Müller és Schneller kimutatta, a dobon észlelhető. A dobnál a kezdeti stádiumban alkalmazott tejinjectio által a felvágás a legtöbb esetben elkerülhető. A proteintherapia hatása kettős, általános és helyi. Az általános hatás a láz, fejfájás, vérnyomásemelkedés, a fehérvérsejteknek a megszaporodása, a központi és sympathicus idegrendszer kezdeti izgalmai az injectio után 6—8 órával lépnek fel és mindössze néhány óráig tartanak, intenzitásuk egyénenként igen különböző. A helyi hatás a gyuladásos góc több órán át tartó izgalmával jár, a gyuladásos terület fájdalmasabb, hyperaemiásabb és feszültebb lesz, mely utóbbi változás a capillarisok áteresztőképességének növekedésével magyarázható. A proteintherapia gyógyító hatása sokszor nem áll arányban az injectio után bekövetkező reactio hevességével, így például gyakran lázzal nem, vagy alig reagáló esetekben is észlelhető kiválóan jó hatás. Müller Rudolf véleménye szerint a gyuladásos gócnak a befecskendezésre fokozódó bővérűsége főtényezője a jó hatásnak. Gay az injectio után bekövetkező fehérvérsejt-megszaporodásnak tulajdonít főszerepet a gyógyulás előidézésében. Weichardt szerint a gyógyító hatás kifejezésében két alapvető tényező szerepel: 1. a sejtactiválás, 2. a sejthártya áteresztőképességének a megváltozása, ugyanis a sejtek áteresztőképessége kezdetben fokozódik, később csökken, mely változás a lipoid anyagok változásával függ össze. A protaven nevű fehérjekészítmény növényi eredetű fehérjét tartalmaz, 1 cm3-es ampullákban jön forgalomba. Az injectiók harmad-negyednaponként az esetekhez mérten 0-2ó 1 6 cm -ig intravénásan adhatók, ha az intravenosus adagolástól el kell tekintenünk, úgy intramuscularisan is adható valamely csekély mennyiségű érzéstelenítő hozzáadásával. Negyven betegünkön végzett therápiás eredményeket összegezve, azt mondhatom, hogy a protavén a bőrgyógyászatban az összes fertőzéses megbetegedésekben, hol a bőr szöveteinek reactióképességét kell növelni, az urológiában különösen a gonorrhoeaszövődményeknél, mint a here, mellékhere, prostata. Ízületek gyuladásos megbetegedéseinél igen jól beválik. Húgycső- és hüvelygonorrhoeánál pedig a locális kezelést hathatósan támogatja. Különösen első helyet érdemel a protaven az esetekben, hol nem egy erős reactio kívánatos, hanem inkább a szervezet hosszabb időn át való activálása (sepsisek). Eseteinkben úgy az intramuscularis, mint az intravénás injectiók után 4—6 órával úgy az általános, mint a gócreactiót, intravénás adagolás után gyakori volt a magas láz, esetleg hidegrázás, mely azonban rendesen csak rövid ideig tartott. Két epididymitises betegünknél, kiknek kompenzált vitiumuk van, szintén alkalmaztunk protavent, de angina pectorisos tüneteket, mint Culver a vitiumosoknál proteintherapia után leírja, nem észleltünk. A protaven gyógyító hatását legjobban a következő kórleírásokból demonstrálhatom : 1. Z. F., 19 éves férfibeteg, ki bajára nézve előadja, hogy egy hét óta van folyása húgycsövéből. Status praesens: A húgycsőből bőrgenyes folyás, a praeputium belső lemezén fillérnyi, gyűrűalakú, fénylő erosiók. Therapia : Localis kezelés mellett protaveninjectiók. A harmadik injectio után a gyűrűalakú erosiók már csak nyomokban láthatók. 2. G. Z., 18 éves férfibeteg, ki bajára nézve elmondja, hogy két hét óta folyása van húgycsövéből, három nap óta pedig jobb heréje fáj és meg van dagadva. Status praesens: A húgycsőből genyes folyás; a jobb here férfiököl-nagyságú, fájdalmas, összehúzódott izomtapintatú. Therapia: Protaveninjectiók. Az első injectio után a fájdalmak megszűntek, a harmadik injectio után a here diónagyságú és fájdalmatlan.