Fogorvosi szemle, 1998 (91. évfolyam, 1-12. szám)
1998-08-01 / 8-9. szám
Anyag és módszer telen munkánk a szájüregi carcinomák felszínén kialakult biofilm baktériumflóráját vizsgálja. 21 (20 férfi, 1 nő, átlag életkor: 52,8 év, SD + 8,3) szövettanilag igazolt (elszarusodó) laphámrákban szenvedő beteget vontunk be a vizsgálatba. Anamnézisét tekintve minden beteg rendszeres alkoholfogyasztó volt, és egy kivétellel ugyanez mondható el dohányzási szokásaikról is. A betegek szájüregi tumorfelszínéről és ugyanazon betegek ellenoldali, analóg nyálkahártyafelszínéről mintát vettünk tamponos törlési módszerrel. A mintákat 1 ml BHI-folyadékban szállítottuk a mikrobiológiai laboratóriumba, ahol 1 órán belül leoltásokat végeztünk. Ultrahangos rázatás után 10_1-10 °c hígításokat készítettünk, melyekből 100 ml-t oltottunk le szelektív és nem szelektív táptalajokra. Az aerob baktériumokat 37 °C-os, 5% CO2 tartalmú közegben, 24 óráig, az anaerobokat ún. anaerob kamrában (Bactron, Sheldon Man Inc., USA) 6 napig tenyésztettük. A táptalajokat a tenyésztést követően kvantitatíve és kvalitatíve értékeltük. A tumor és kontrolloldali nyálkahártyán talált baktériumok csíraszámának középértékét (CFU) véve, a Wilcoxon-teszt felhasználásával hasonlítottuk össze a kapott értékeket. Eredményeink Aerobok közül a tumoros oldali nyálkahártyáról 16 baktériumcsoportot (6 Gram-pozitív, 10 Gram-negatív), míg az egészséges kontralaterális oldalról csupán 13-at (5 Gram-pozitív, 8 Gram-negatív) izoláltunk. Klebsiella pneumoniae-t, Citrobacter freundii-t, Streptococcus phaemolyticus-t kizárólag a tumorfelszínről sikerült izolálnunk. A kizárólagosan aerob Neisseria 20 esetben volt izolálható a tumorfelszínről, míg a kontrolfelszínről csak 13 eseten. Candida albicans előfordulása is nyolcszor gyakoribb volt a tumorfelszínen, mint a kontrolloldalon. Anaerobok esetén 13 baktériumcsoportot (7 Gram-pozitív és 6 Gram-negatív) izoláltunk a tumoros, és 11 csoportot (7 Gram-pozitív és 4 Gram-negatív) az egészséges oldalról. Porphyromonas és Capnocytophaga (fakultatív anaerobok) specieszek csak a beteg oldalon voltak megtalálhatók. Az egyes specieszek előfordulási gyakorisága a tumoros és az egészséges oldal összehasonlításában a következő jelentős eltéréseket mutatta: Veillonella spp. (18:9), Prevotella spp. (11:2), Bacteriodes spp. (8:2), Lactobacillus spp. (21:8), Actinomyces spp. (11:1), Propionibacterium spp. (9:1), Clostridium spp. (5:1). Kvantitatív eredményeinket az 1. ábrán foglaltuk össze. Jól látható, hogy mind az aerob, mind az anaerob összcsíraszám középértékét véve a tumoros oldalon a baktérium-csíraszám értékei szignifikánsan meghaladják az egészséges, ellenoldalon mért értékeket.