Fogorvosi szemle, 2006 (99. évfolyam, 1-6. szám)

2006-12-01 / 6. szám

FOGORVOSI SZEMLE ■ 99. évf. 6. sz. 2006. 231-236 Dr. Bugyi István Kórház Szájsebészeti Osztály, Szentes* Oral S&D Eü. Szolgáltató Kft., Szentes ** Az implantátumok azonnali terheléséről a DenTi® implantátumok beültetésével szerzett hosszú távú tapasztalataink alapján 2. rész A DenTi® implantátumokkal szerzett tapasztalatok az irodalmi adatok tükrében DR. VAJDOVICH ISTVÁN*, DR. BANDULA MIHÁLY*, DR. BÓKA PÉTER*, DR. TÓTH ZSUZSANNA** Közleményük első részében a szerzők a DenTi® implantátumok azonnali megterhelésével szerzett, több mint 12 éves tapasztalataikról számoltak be. Az elért eredményeik bizonyították, hogy az azonnal funkcionálisan megterhelt DenTi® implantátumok sikerességének gyakorisága a vizsgált időszakban elérte vagy meghaladta a 95%-t. Közleményük második részében azokat a legfontosabb tényezőket elemezik, amelyek a dentális implanátumok azon­nali megterhelésekor a hosszú távú sikeresség szempontjából jelentős szerepet játszanak. A módszer alkalmazásá­val szerzett tapasztalataikat, eredményeiket a kompetens nemzetközi irodalomban közölt tapasztalatokkal, eredmé­nyekkel hasonlították össze. Az összehasonlításhoz a Gapski és mtsai (2003) által javasolt szempontok szolgáltak. A saját retrospektív vizsgálataikra alapozott hosszú távú tapasztalataik, valamint az általuk elérhető nemzetközi iro­dalmi adatokból levonható következtetések is azt bizonyítják, hogy az enosszális implantátumok azonnali megterhe­lésével adekvát feltételek megléte mellett hasonló hosszú távú sikeresség érhető el, mint a hagyományos technikával végzett beültetési módszerekkel. Az azonnali megterhelésre kerülő implantátumok beültetése előtt mérlegelni kell a várható sikerességet befolyásoló tényezők meglétét. Kulcsszavak: DenTi® implantátumok, azonnali terhelés, összeointegráció, tapasztalatok Az azonnali megterhelésre beültetett DenTi® implantá­tumok hosszú távú sikerességét befolyásoló tényezők­ről saját ez irányú tapasztalataink alapján az alábbia­kat mondhatjuk: a) A sebészi módszertől függő tényezők Az enosszális implantátumok azonnali funkcionális megterhelésének alapvető feltétele az implantátumok erős, biztonságos primer stabilitása, amelynek eléré­sére minden esetben törekedtünk. Ennek az elvnek megfelelően azonnali beültetés céljára leginkább al­kalmasnak elsősorban az alsó állcsont interforaminá­­lis területét tekintettük. Kíméletes lágyrészfeltárást kö­vetően folyamatos intenzív hűtés mellett végeztük az implantátumok fészkének előfúrását. Ennek ellenére 5 esetben láttunk 50 év feletti férfiak esetében a beül­tetett implantátumok csúcsi harmada körül hőkároso­dás miatt létrejött „granuloma-szerű” csontfelritkulást. Ez azonban egyetlen esetben sem okozta az implan­­tátum elvesztését. Nagyon fontosnak találtuk az imp­lantátumok körüli lágyrészek, ill. a nyálkahártya-seb­zés primer, zavarmentes gyógyulását. Ezt támasztja alá az a megfigyelésünk is, miszerint a korai időszak­ban elvesztett implantátumok jelentős részét ilyen má­sodlagos, zavart sebgyógyulás esetében vesztettük el. Az „eset" csoportban 6 db implantátum veszett el a ko­rai időszakban, ebből 4 db-t a 4-6 héten vesztettünk el. Az implantátumok mozgathatóvá váltak, emiatt el kellett azokat távolítani. Nem láttunk az azonnal funk­cionálisan megterhelt implantátumok mellett az OP fel­vételeken enkapszulációt, ha az implantátumokat egy­mással, esetleg a megmaradt reziliens parodonciumú fogakkal mereven összekötöttük. A korai funkcionális megterhelés a betegeknek panaszt nem okozott, sőt úgy láttuk, hogy az implantátumok korai óvatos funkci­onális terhelése a periimplantáris csontszövet gyógyu­lását jótékonyan befolyásolja, elősegíti. b) A befogadó csont állapota Ebből a szempontból elsősorban a befogadó csont mennyiségét és minőségét igyekeztünk megítélni a befogadó csont anatómiai lokációja, OP felvétel, tapin- Érkezett: 2006. május 9. Elfogadva: 2006. július 18.

Next