Magyar Állatorvosok Lapja, 2015 (137. évfolyam, 1-12. szám)
2015 / 1. szám - LÓ - Wirth Kata - Izing Simon - Tóth Balázs - Makra Zita: Lovak húgykövességének diagnosztikája, klinikuma és sebészeti gyógykezelésének lehetőségei 2. Esetismertetések
MAGYAR ÁLLATORVOSOK LAPJA | 2015. JANUÁR 1. ÁBRA. 1. eset: transrectalis ultrahang kép a húgyhólyagról, benne 40 mm átmérőjű húgykő (5 MHz-es szektorfej) Ar hólyagkő felszíne,*■ hangárnyék, a hólyag lumene FIGURE 1. Case 1: Ultrasound image of the urinary bladder with a 40 mm urolith (5 MHz sector transducer) ☆ highly echogenic surface of the urolith, -* acoustic shadow, О lumen of the bladder pamot (0,05 mg/ttkg iv.), az anesztézia fenntartására izofluránt (1-4 BT%) és folyamatos cseppinfúzióban adott medetomidint (3,5 mg/ttkg/h) használtunk. A műtét alatt fiziológiás sóoldatot 10 ml/ttkg/h mennyiségben infundáltunk a bal v. jugularisba helyezett vénakanülön keresztül. A lóba aszeptikus, 120 cm hosszú 24 Ft méretű húgycsőkatéter került, és a praeputium üregét egyszerű futóvarrattal zártuk. A műtéti terület fertőtlenítése után 25 cm-es, hosszanti bőrsebet ejtettünk a tasak bal oldalán, majd tompán felpreparáltuk, és oldalra elhajtottuk azt. A kisebb vérzéseket elektrokauterrel szüntettük meg. A köldöktől caudalisan ejtett médián seben keresztül a húgyhólyag felkeresése és a műtéti sebbe emelése után tartóvarratokat kell a hólyagfalba helyezni, itt nedves törlőkendőkkel izolálni és a hólyag csúcsán kb. 5 cm-es metszést ejteni. A laparocystotomia során a követ eltávolítottuk (2. ábra), majd a hólyagot steril, fiziológiás sóoldattal átöblítettük, hogy az üledéket is maradéktalanul eltávolítsuk. A hólyagfalat felszívódó fonallal, két rétegben, tovafutó seromuscularis Cushing- majd Lembert-varratokkal zártuk. A hólyagot visszahelyeztük a hasüregbe, majd 2%-os lidokain-oldatot és heparint fecskendeztünk a hasüregbe a hashártyagyulladás és az összenövések megelőzésére. A hasfalat 4 rétegben zárták. A műtét és az altatás során szövődmény nem lépett fel. A posztoperatív kezelés fenilbutazont (2,2 mg/ttkg pp.) és antibiotikumot foglalt magában további 5 napig. A műtét másnapján stressz leukogramot (neutrophylla, lymphopenia) tapasztaltunk. A beavatkozás után 2 nappal a vizeletürítési zavarok megszűntek. 2. TÁBLÁZAT. A bemutatott esetek vérvizsgálati eredményei TABLE 2. Haematology results of the described cases WBC 5,4-14,3 X 109/l 5,63 N 13,6 7,46 8,33 7,42 LYM 1,5-7,7 X 109/I 1,93 N 1,60 0,67 0,87 0,92 GRA 2,3-9,5 X 109/I 3,32 N 11,1 6,23 6,72 5,79 LY% 17-68 34,2 N 11,8 8,9 10,5 12,5 GR% 22-80 59,0 N 82,3 83,5 80,7 78,1 RBC 6,8-12,9 X 1012/l 6,99 N 10,4 8,68 6,27 7,79 HCT 32-53% 30,0 N 44,7 40,64 32,13 36,24 MCH 12,3-19,7 pg 16,9 N 14,5 19,3 19,8 17,9 PLT 100-400 X 109/l 208 N 149 80 171 150 WBC: fehérvérsejt, LYM: lymphocyta, GRA: granulocyta, LY%: lymphocyta százalék, GR%: garnulocyta százalék, RBC: vörösvérsejt, HCT: hematokrit, MCH: átlagos hemoglobin, PLT: vérlemezke, N: nincs mérés WBC: white blood cell, LYM lymphocytes, GRA: granulocytes, LY%: lymphocyte percentage, GR%: garnulocyte percentage, RBC: red blood cell, HCT: hematocrit, MCH: Mean corpuscular haemoglobin, PLT: platelets, N: data not available