Magyar Belorvosi Archivum 42. (1989)

1989 / 1. szám - Tislér András (et al.): Kicserélhető nátrium inzlin-dependens és non-inzlin-dependens szövődménymentes cukorbetegeken

a NIDDM-betegek szervezetének magasabb relatív zsírtartalmát. A NIDDM- betegek szisztolés vérnyomását szignifikánsan magasabbnak találtuk (1. táb­lázat). 1. táblázat Inzulin - dependens (IDDM) és non-inulin dependens (NIDDA­) betegeink legfontosabb klinikai és laboratóriumi jellemzői A Naex értéke mindhárom viszonyítási módszerrel a M­DDM-betegek cso­portjában bizonyult magasabbnak, bár a testsúlyra vonatkoztatott átlagok közötti különbség nem érte el a statisztikai szignifikancia határát (1. ábra). A különböző vonatkoztatási paraméterekhez tartozó normálértékek százaléká­ban kifejezett NaB.­ a testsúlyt tekintve 104,7 + 11,5, ill. 109,9 + 7,8% volt IDDM-, ill. NIDDM-betegek esetében (N. S.), a testmagasság vonatkozásában 99,1 + 11,9, ill. 111,3 + 9,2% (p.0,01), a testfelületre vonatkoztatva pedig 104,6 + 9,9, ill. 110,5+6,8% (p-0,05). Megbeszélés A diabetes mellhúsban szenvedő betegek szervezetének emelkedett Na-tar­­talma régóta ismert [6]. Ezt nemcsak jelzett nátriummal végzett vizsgálatok, hanem neutronaktivációs módszerrel nyert eredmények is megerősítették [2]. A korábbi tanulmányok azonban nem tettek különbséget a diabetes két tí­pusa között [3, 6], ill. kizárólag NIDDM-betegeket vizsgáltak [14]. Jelen ered­ményeink arra utalnak, hogy a vegyes cukorbeteg-populációban megfigyelt Na-tér növekedés elsősorban a NIDDM-betegek magasabb értékeiből adódik. Mivel a két csoport betegei egymástól alkatilag jelentősen különböztek, jog­gal felmerül, hogy az észlelt különbség a vizsgált személyek szervezetének eltérő zsírtartalmából adódik. Ismert, hogy a zsírszövet gyakorlatilag nem tartalmaz nátriumot, így a relatív zsírtartalom növekedésével a testsúly egy­ségére vonatkoztatott Na- értékének csökkennie kell. Ezt saját vizsgálataink is megerősítették: 54, Na-háztartás szempontjából egészséges egyén testsúly kg-ra számított NaQ-értékei szoros korrelációban voltak a soványsági index­szel (2. ábra), vagyis a kövér egyének alacsonyabb indexei az egységnyi test­tömegre vonatkoztatott Na-tér csökkenésével járnak. Ha tehát a NIDDM- és IDDM-betegek között észlelt eltérés a relatív zsírtartalom különbözőségéből adódna, a kövérebb N­DDM-betegek testsúlyra vonatkoztatott Naex-értéke kisebb lenne, mint az IDDM-betegek átlaga. Vizsgálatainkban ugyanakkor ezen par­améter növekedését tapasztaltuk, bár az eltérés nem volt statisztikai­lag szignifikáns. A testfelület egységére számított Naxe viszont szignifikánsan nagyobb volt a NIDDM-betegek csoportjában. Ez is alátámasztja azt a követ- IDDM n=t% 3 NIDDM n= 15V _ Életkor (év) 37+ 7 62+ 9 ± 0,001 Testsúly (kg) 61 + 12 67+10 N.S. Testm­águ­sság (cm) 175+ 9 160+ 7 N.S. Testfelület (m2) 1,66­­ 0,17 1,69 ± 0,13 N.S. Soványsági index (m8/kg) 0,075+ 0,011 0,063+ 0,009­­0,01 RRsyst (Hgmm) 123+20 138+19 +0,05 Itodiast (Hgmm) 79+11 78+ 8 N.S. Vércukor (mm­ol/l) 8,7 ± 3,8 9,2 ± 2,8 N.S. Se. kreatinin (/miol/1) 86+32 98+17 N.S. Se. Na (mmol/1) 141+ 5 141+ 2 N.S. 26

Next