Magyar Közlöny, 1995. augusztus-október (70-84. szám)

1995-08-25 / 70. szám

3938 II. rész JOGSZABÁLYOK A Kormány rendeletei A Kormány 101/1995. (VIII. 25.) Korm. rendelete a társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény végrehajtásáról rendelkező 89/1990. (V. 1.) MT rendelet módosításáról A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény módosításáról és kiegészítéséről szóló 1992. évi IX. tör­vény 49. §-ának (7) bekezdésében kapott felhatalmazás alapján a Kormány — az Egészségbiztosítási Önkormány­zattal egyetértésben — a következőket rendeli el: 1.§ A társadalombiztosításról szóló 1975. évi II. törvény vég­rehajtására kiadott 89/1990. (V. 1.) MT rendelet 19/E. §-a helyébe a következő rendelkezés lép: „19/E. § (1) Társadalombiztosítási támogatás jár a biz­tosított részére a külön jogszabályban felsorolt — az Or­szágos Kórház- és Orvostechnikai Intézet (a továbbiakban: ORKI) által gyógyászati segédeszköznek minősített, és azok rendelésére jogosult orvos által vényen rendelt — sorozatban és egyedileg gyártott új és újraértékesített, használt, kölcsönzött gyógyászati segédeszköz (a továb­biakban: gyógyászati segédeszköz) vásárlása, kölcsönzése, javítása esetén az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (a továbbiakban: OEP) által elfogadott árához, kölcsön­zési díjához, valamint az értékesített gyógyászati segédesz­köz OEP által elfogadott javítási díjához. . % (2) A megyei (fővárosi) egészségbiztosítási pénztár (a továbbiakban: MEP) gyógyászati segédeszközök ki­szolgálására, visszavásárlására, kölcsönzésére, javításá­ra azzal a forgalmazóval (gyártóval) köt szerződést, amely megfelel a (3) bekezdésben előírt szakmai köve­telményeknek. (3) A MEP a (2) bekezdés szerinti szerződést megköti a) azzal az egyéni vállalkozóval, aki megfelel a szak­képzésről szóló 1993. évi LXXVI. törvényben és a vég­rehajtására kiadott, az Országos Képzési Jegyzékről rendelkező 7/1993. (XII. 30.) MüM rendeletben foglalt előírásoknak, és b) azzal a társas vállalkozással, amelynek főfoglalkozá­sú alkalmazottja vagy személyesen munkát végző tagja rendelkezik az a) pontban előírt feltétellel, c) képesítési előírás hiányában azzal az egyéni vállalkozó­val vagy társas vállalkozással, aki (amely) ORKI által minő­sített gyógyászati segédeszközt állít elő vagy forgalmaz. (4) A külön jogszabályban meghatározott gyógyászati segédeszközöknél a társadalombiztosítási támogatás az OEP által a támogatás alapjául elfogadott ár 50,85, illető­leg 100%-ának megfelelő, de legfeljebb a külön jogszabály­ban meghatározott összeg. (5) A külön jogszabályban meghatározott gyógyászati segédeszközök javításához — rendeltetésszerű használat közben, a szavatossági idő letelte utáni meghibásodás ese­tén — a társadalombiztosítási­­támogatás az OEP által elfogadott javítási díj 85%-a, legfeljebb azonban az új eszköz árához nyújtott — a javítás időpontjában érvényes — társadalombiztosítási támogatás összegének 60%-a. (6) Az újraértékesített és az új gyógyászati segédeszköz társadalombiztosítási támogatási összegének aránya meg­egyezik ezen eszközök társadalombiztosítási támogatás alapjául elfogadott árának arányával. (7) Az OEP a társadalombiztosítási támogatás alapjául elfogadott árat, javítási díjat, a kölcsönzési díjat és a társa­dalombiztosítási támogatás összegét évente felülvizsgálja. (8) A gyógyászati segédeszközök kiszolgálásával, visz­­szavásárlásával, javításával, kölcsönzésével kapcsolatos társadalombiztosítási támogatás utólagos elszámolási rendjét a forgalmazó (gyártó) szolgáltató és a MEP között létrejött szerződésben kell meghatározni. A társadalom­­biztosítási támogatás csak szabályosan kiállított és érvé­nyes vény, illetve javítási munkalap alapján számolható el. (9) Ha a biztosított — sajátos egészségi állapota miatt — a külön jogszabályban meghatározott gyógyászati se­gédeszközzel nem látható el, a rendelésre jogosult orvos által javasolt eszköz árához, kölcsönzési és javítási díjához egyedi kérelem alapján — a Gyógyászati Segédeszköz Szakértői Bizottság javaslatára — az OEP főigazgatója támogatást nyújthat. (10) Felhatalmazást kap a népjóléti miniszter, hogy rendeletben határozza meg a gyógyászati segédeszközök rendelésére vonatkozó szabályokat, orvosszakmai előírá­sokat, a kölcsönzés, valamint a visszavásárlás és használt termék kiadása szakmai feltételeit, továbbá — az Egész­ségbiztosítási Önkormányzattal egyetértésben — a társa­dalombiztosítási támogatással rendelhető gyógyászati se­gédeszközök körét, az eszközök kihordási idejét, árukhoz, kölcsönzési díjukhoz és javításukhoz nyújtott társadalom­­biztosítási támogatás összegét, illetve mértékét.” 2. § Ez a rendelet 1995. szeptember 1-jén lép hatályba. Horn Gyula s. k., miniszterelnök KÖZLÖNY 1995/70. szám MAGYAR

Next