Magyar közlöny, 2000. március (19-29. szám)

2000-03-03 / 19. szám

870 MAGYAR KÖZLÖNY 2000/19. szám II. rész JOGSZABÁLYOK A Kormány rendeletei A Kormány 21/2000. (III. 3.) Korm. rendelete az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet módosításáról A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII. törvény (a továbbiakban: Eb. tv.) 83. §-a (2) bekezdésének a) pontjában, valamint a társadalombiz­tosítás pénzügyi alapjainak 2000. évi költségvetéséről szóló 1999. évi CIX. törvény (a továbbiakban: T.) 8. §-ának (11) bekezdésében foglalt felhatalmazás alapján a Kormány a következőket rendeli el: 1.§ Az egészségügyi szolgáltatások Egészségbiztosítási Alapból történő finanszírozásának részletes szabályairól szóló 43/1999. (III. 3.) Korm. rendelet (a továbbiakban: 1.) 2. §-ának b) pontja helyébe a következő rendelkezés lép: ,,b) szolgáltató: az egészségügyi­ szolgáltatás nyújtására jogosító működési engedélyekről szóló 113/1996. (VII. 23.) Korm. rendelet szerint egészségügyi szolgáltatás nyújtására jogosult természetes vagy jogi személy, illetve jogi személyiség nélküli szervezet, aki az Országos Egész­ségbiztosítási Pénztárral vagy a Vasutas Társadalombizto­sítási Igazgatósággal (a továbbiakban együtt: finanszírozó) kötött szerződés alapján az E. Alapból finanszírozott egészségügyi szolgáltatást nyújt.” 2. § Az R. 4. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép: „(2) A szolgáltató az általa nyújtott, a finanszírozás alapjául szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról — a fek­vőbeteg-szakellátás kivételével — kísérőjegyzékkel, szá­mítógépes adathordozón, e rendelet szerint adatot szolgál­tat (a továbbiakban: jelentés) a megyei (fővárosi) pénztá­rak, valamint a Vasutas Társadalombiztosítási Igazgatóság (a továbbiakban együtt: Pénztárak) részére. A fekvőbeteg­szakellátás során nyújtott ellátásokról a jelentést az Egész­ségügyi Minisztérium Gyógyító Ellátás Információs Köz­pontja (a továbbiakban: GYÓGYINFOK) részére kell megküldeni. A jelentések megküldésének határideje a tárgyhónapot követő hónap 5., illetve 10. napja. A szolgál­tató a teljesítmények elszámolásához e rendelet mellékle­teiben előírt adatokat közli.” (2) Az R. 4. §-a a következő (4)—(5) bekezdéssekkel egészül ki, egyidejűleg a jelenlegi (4)—(5) bekezdések számozása (6)—(7) bekezdésre változik: „(4) Újszülöttek ellátásának jelentése a születést köve­tő 6. hónap utolsó napjáig — az újszülött TÁJ száma hiányában — az OEP által meghatározott elvek szerinti informatikai kód alkalmazásával történik. (5) Ismeretlen TÁJ számú elhunyt személy ellátása után, továbbá abban az esetben, ha az ellátott személy vagy hozzátartozója a TÁJ számot igazoló okmányt az ellátást követő 15 napon belül nem mutatta be, az ellátást végző szolgáltató a Pénztár részére a (2) bekezdés szerinti jelen­téséhez csatolja az ellátott személy azonosítására szolgáló adatokat (nevét, születési helyét, idejét, anyja nevét és lakcímét), ismeretlen beteg esetén annak adatlapját. Az ilyen szolgáltatások kifizetésére a Pénztár által elvégzett ellenőrzést követően kerülhet sor. Amennyiben a Pénztár az ellenőrzést 60 napon belül nem végzi el, a szolgáltató részére ki kell fizetni a nyújtott szolgáltatásért járó díjat.” Az R. 5. §-ának (1) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép: „(1) Adathiány vagy hibás jelentés miatt a szolgáltató a pótlólagos elszámolás iránti igényét vagy a beküldött adat javítását legfeljebb a teljesítés hónapját követő második hónap 10. napjáig küldheti meg. Az elszámolásra már beküldött adatok javítása, illetve a technikai okokból fel­dolgozhatatlan adatok pótlása az elszámoló által megkül­dött hibalista alapján, annak kiküldését követő második hónap 10. napjáig nyújtható be.” Az R. 6. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép: „(2) A finanszírozó a szolgáltató részére az (1) bekezdés szerinti díjat havonta, az államháztartás működési rendjé­ről szóló 217/1998. (XII. 30.) Korm. rendeletben meghatá­rozottak szerint utalványozza.” 5. § Az R. 9. §-ának (2) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép: „(2) A finanszírozó az (1) bekezdés szerinti szerződést megkötheti a MOK területileg illetékes szervezetének be­leegyezésével is, amennyiben az (1) bekezdés a) pontja szerinti feltételek nem teljesülnek.” 3. § 4. §

Next