Magyar közlöny, 2000. március (19-29. szám)

2000-03-03 / 19. szám

2000/19. szám MAGYAR KÖZLÖNY 6. § Az R. 10. §-a (1) bekezdésének helyébe a következő rendelkezés lép: „(1) Az OEP a fővárosban legfeljebb tizenöt, megye­­székhelyenként egy-egy hajléktalanok ellátására létreho­zott, területi ellátási kötelezettség nélküli háziorvosi szol­gálat finanszírozására köthet finanszírozási szerződést a szolgáltatóval. E feladat ellátására finanszírozási szerző­dés csökkentett rendelési időre is köthető (legalább heti 15 óra rendelési idő), időarányos díjazás mellett. E szolgá­latok díjazása a háziorvosi szolgálatok előző évben elért havi országos átlagdíjának a tárgyévi előirányzat-növeke­dés mértékével emelt összegével történik.” 7. § Az R. 11. §-ának (1) bekezdése a következő szöveg­résszel egészül ki: „A házi gyermekorvosi szolgálat legfeljebb a 0—18 éves életkor közötti, a felnőtt háziorvosi szolgálat pedig a 14 éves életkor feletti bejelentkezett biztosítottak után részesül díjazásban.” (1) Az R. 12. §-ának (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép, a § kiegészül a következő új (5) és (6) be­kezdéssel, egyidejűleg a jelenlegi (5) bekezdés számozása (7) bekezdésre változik: „(4) A korcsoportonkénti pontszámok szerinti kifizetés érvényességi időhöz kötött. Az érvényességi idő utolsó félévében, de legkésőbb az előírt érvényességi idő lejárta előtti hónapban ismételt orvosi vizsgálatot kell végezni újabb törzskarton kitöltésével. Az orvosi vizsgálat során nem kell ismételten elvégezni a külön jogszabály­ szerin előírt vizsgálatokat. Az érvényességi idő számítása a bizto­sított születési napjától kezdődik, azonban az ezt megelő­zően bejelentkezett biztosított után a szolgáltató jogosult a díjazásra. A korcsoportonkénti pontszám és érvényességi idő: a) 0—4 év közötti bejelentett biztosí­tott után 4,5 pont 1 év, b) 5—14 év közötti bejelentett bizto­sított után 2,5 pont 1 év, c) 15—34 év közötti bejelentkezett biztosított után 1,0 pont 3 év, d) 35—60 év közötti bejelentkezett biztosított után 1,5 pont 2 év, e) 60 év feletti bejelentkezett biztosí­tott után 2,5 pont 2 év. (5) Az érvényességi idő lejártát követően, ha orvos-be­teg találkozás az érvényességi időn belül nem történt, az esedékes változásjelentésben ezt jelenteni kell. Ennek el­maradása esetén az ellenőrzést követően a (6) bekezdés­ben foglaltak szerint kell eljárni. Az érvényességi idő lejár­tát követően a biztosított jelentkezése esetén az (1) bekez­dés szerint kell eljárni a beteg egyidejű ellátásával. (6) Amennyiben helyszíni ellenőrzés megállapítja az újabb törzskarton szabályszerű kitöltésének vagy az orvosi vizsgálatnak az elmaradását, illetve az orvosi dokumentá­cióban nincs adat arról, hogy orvosi vizsgálat történt a tárgyidőszakban vagy ezt kezdeményezte a háziorvos, ak­kor az OEP a törzskartonnal nem rendelkező, illetve or­vosi vizsgálaton részt nem vett biztosítottak után a) az ellenőrzést követő hónap 1. napjától nem folyó­sítja a díjazást, továbbá b) az érvényességi idő utolsó napjának az időpontjától az e biztosítottak ellátása alapján folyósított összeg visz­­szafizetésére kötelezi a háziorvosi szolgálatot, annak ka­mataival együtt. * A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról szóló 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet.” (2) Az R. 12. §-ának a (2) bekezdéssel megállapított (7) bekezdésének a) pontja helyébe a következő rendelke­zés lép:­­A szolgálatot folyamatosan ellátó orvos szakképzettsége és orvosi gyakorlati ideje alapján megállapított szakképzett­ségi szorzó:) ,,a) a (8) bekezdés szerinti alapszakvizsgával nem ren­delkező háziorvosnál 1,0,” (3) Az R. 12. §-a a következő (8) bekezdéssel egészül ki: „(8) A (7) bekezdés szerinti alapszakvizsgának minősül a) az általános orvostan szakorvosi szakképesítés, b) a háziorvostan szakorvosi szakképesítés, c) a belgyógyász szakorvosi szakképesítés és 10 év kör­zeti, illetve háziorvosi gyakorlat, valamint d) a házi gyermekorvosi szolgálatnál csecsemő- és gyer­mekgyógyász szakorvosi szakképesítés.” 9. § (1) Az R. 13. §-ának (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép: „(3) A háziorvosi szolgáltató a tárgyhót követő hónap 5. napjáig az ambuláns napló adatai alapján a 4. számú melléklet szerint jelenti az általa nyújtott eseti ellátásokat a Pénztárnak kísérőjegyzékkel, számítógépes adathordo­zón. Az OEP az adatokat összesíti és azzal osztja az eseti ellátás díjazására rendelkezésre álló havi keretösszeget. Az így kapott összeg — legfeljebb 350 forint — a tárgyhó­ban egy eseti ellátásra jutó díj.” (2) Az R. 13. §-ának (5) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép: „(5) Amennyiben az eseti ellátások díjazására szolgáló havi keretösszeg nem kerül felhasználásra, annak marad­ványát a háziorvosi szolgálatok következő havi teljesít­ményarányos díjazásához kell hozzáadni.” 871

Next