Magyar közlöny, 2000. március (19-29. szám)
2000-03-03 / 19. szám
2000/19. szám MAGYAR KÖZLÖNY 6. § Az R. 10. §-a (1) bekezdésének helyébe a következő rendelkezés lép: „(1) Az OEP a fővárosban legfeljebb tizenöt, megyeszékhelyenként egy-egy hajléktalanok ellátására létrehozott, területi ellátási kötelezettség nélküli háziorvosi szolgálat finanszírozására köthet finanszírozási szerződést a szolgáltatóval. E feladat ellátására finanszírozási szerződés csökkentett rendelési időre is köthető (legalább heti 15 óra rendelési idő), időarányos díjazás mellett. E szolgálatok díjazása a háziorvosi szolgálatok előző évben elért havi országos átlagdíjának a tárgyévi előirányzat-növekedés mértékével emelt összegével történik.” 7. § Az R. 11. §-ának (1) bekezdése a következő szövegrésszel egészül ki: „A házi gyermekorvosi szolgálat legfeljebb a 0—18 éves életkor közötti, a felnőtt háziorvosi szolgálat pedig a 14 éves életkor feletti bejelentkezett biztosítottak után részesül díjazásban.” (1) Az R. 12. §-ának (4) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép, a § kiegészül a következő új (5) és (6) bekezdéssel, egyidejűleg a jelenlegi (5) bekezdés számozása (7) bekezdésre változik: „(4) A korcsoportonkénti pontszámok szerinti kifizetés érvényességi időhöz kötött. Az érvényességi idő utolsó félévében, de legkésőbb az előírt érvényességi idő lejárta előtti hónapban ismételt orvosi vizsgálatot kell végezni újabb törzskarton kitöltésével. Az orvosi vizsgálat során nem kell ismételten elvégezni a külön jogszabály szerin előírt vizsgálatokat. Az érvényességi idő számítása a biztosított születési napjától kezdődik, azonban az ezt megelőzően bejelentkezett biztosított után a szolgáltató jogosult a díjazásra. A korcsoportonkénti pontszám és érvényességi idő: a) 0—4 év közötti bejelentett biztosított után 4,5 pont 1 év, b) 5—14 év közötti bejelentett biztosított után 2,5 pont 1 év, c) 15—34 év közötti bejelentkezett biztosított után 1,0 pont 3 év, d) 35—60 év közötti bejelentkezett biztosított után 1,5 pont 2 év, e) 60 év feletti bejelentkezett biztosított után 2,5 pont 2 év. (5) Az érvényességi idő lejártát követően, ha orvos-beteg találkozás az érvényességi időn belül nem történt, az esedékes változásjelentésben ezt jelenteni kell. Ennek elmaradása esetén az ellenőrzést követően a (6) bekezdésben foglaltak szerint kell eljárni. Az érvényességi idő lejártát követően a biztosított jelentkezése esetén az (1) bekezdés szerint kell eljárni a beteg egyidejű ellátásával. (6) Amennyiben helyszíni ellenőrzés megállapítja az újabb törzskarton szabályszerű kitöltésének vagy az orvosi vizsgálatnak az elmaradását, illetve az orvosi dokumentációban nincs adat arról, hogy orvosi vizsgálat történt a tárgyidőszakban vagy ezt kezdeményezte a háziorvos, akkor az OEP a törzskartonnal nem rendelkező, illetve orvosi vizsgálaton részt nem vett biztosítottak után a) az ellenőrzést követő hónap 1. napjától nem folyósítja a díjazást, továbbá b) az érvényességi idő utolsó napjának az időpontjától az e biztosítottak ellátása alapján folyósított összeg viszszafizetésére kötelezi a háziorvosi szolgálatot, annak kamataival együtt. * A kötelező egészségbiztosítás keretében igénybe vehető betegségek megelőzését és korai felismerését szolgáló egészségügyi szolgáltatásokról és a szűrővizsgálatok igazolásáról szóló 51/1997. (XII. 18.) NM rendelet.” (2) Az R. 12. §-ának a (2) bekezdéssel megállapított (7) bekezdésének a) pontja helyébe a következő rendelkezés lép:A szolgálatot folyamatosan ellátó orvos szakképzettsége és orvosi gyakorlati ideje alapján megállapított szakképzettségi szorzó:) ,,a) a (8) bekezdés szerinti alapszakvizsgával nem rendelkező háziorvosnál 1,0,” (3) Az R. 12. §-a a következő (8) bekezdéssel egészül ki: „(8) A (7) bekezdés szerinti alapszakvizsgának minősül a) az általános orvostan szakorvosi szakképesítés, b) a háziorvostan szakorvosi szakképesítés, c) a belgyógyász szakorvosi szakképesítés és 10 év körzeti, illetve háziorvosi gyakorlat, valamint d) a házi gyermekorvosi szolgálatnál csecsemő- és gyermekgyógyász szakorvosi szakképesítés.” 9. § (1) Az R. 13. §-ának (3) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép: „(3) A háziorvosi szolgáltató a tárgyhót követő hónap 5. napjáig az ambuláns napló adatai alapján a 4. számú melléklet szerint jelenti az általa nyújtott eseti ellátásokat a Pénztárnak kísérőjegyzékkel, számítógépes adathordozón. Az OEP az adatokat összesíti és azzal osztja az eseti ellátás díjazására rendelkezésre álló havi keretösszeget. Az így kapott összeg — legfeljebb 350 forint — a tárgyhóban egy eseti ellátásra jutó díj.” (2) Az R. 13. §-ának (5) bekezdése helyébe a következő rendelkezés lép: „(5) Amennyiben az eseti ellátások díjazására szolgáló havi keretösszeg nem kerül felhasználásra, annak maradványát a háziorvosi szolgálatok következő havi teljesítményarányos díjazásához kell hozzáadni.” 871