Magyar Nőorvosok Lapja, 1973 (36. évfolyam, 1-6. szám)
1973-11-01 / 6. szám
A köldökön keresztül polyaethylen katétert vezetünk be, melynek segítségével azonnal basis-pótlást végzünk. Az asphyxia esetén kialakuló pathologiás méreteket öltő acidosis minden esetben korrekcióra szorul. Ilyenkor a közvetlen veszély az agyi functiók, a légzés és a myocardium bénulás [6]. Ezt igazolták Dawes, Hibbard és Windle [7] ismert kísérletei is. Rhesus újszülött majmokat maszkkal asphyxiássá tettek. Egy részüknél hasis-pótlást végeztek, másik csoportjuknál nem. Tizenhárom perc után az összes majmot sikeresen resuscitálták. A hetekkel később elpusztított állatok agysejtjeinek vizsgálatakor a bicarbonátot kapottaknál nem, vagy enyhe fokú, a kezeletlen csoportban súlyos károsodások voltak. 1968-ban még nem volt módunkban a vérállandókat meghatározni. Roberts és Langley [4] 1968-ban számolt be 129 újszülött vérállandók meghatározása nélküli, rapid hasis pótlásáról. Minden esetben bicarbonátot juttattak umbilicálisan az újszülötteknek 1 mKg/500 g testsúly dasisban. Mi a Boda által ajánlott séma szerint vakon, 8,4%-os molaris nátriumbicarbonátot adtunk, 5 ml-t testsúly kilogrammonként. A bicarbonátot 20%-os glucoseban felére hígítottuk. Ez év januárjától módunkban áll a vérállandók meghatározása Astrup-készülékkel. Azóta a szülőszobai körülmények közötti promt hasispótlás utáni értéktől függően a Mellamgards Siggards Andreson által ajánlott formula szerint végzünk további korrekciót (míg B. E. X 0,3 X testsúly kilomgramm basis szüséglet). A bicarbonátot polyaethilen umbilicalis katéteren keresztül adjuk. Ez lehetőséget nyújt arra is, hogy különböző gyógyszereket, morphin antagonistákat, antibioticumot (Meticillin, Celbenin) stb. is vénásan juttassunk be az újszülötteknek. Az umbilicalis katéter a későbbi újszülöttkorban is segítségünkre van, amikor külöbnöző infusiós és egyéb gyógyszeres therápia válik szükségessé. Negyvennyolc órán túl a katétert nem hagyjuk a köldökvénában. 1. ábra: 164 resuscitált tíjszülött súly szerinti megoszlása 554