Magyar Nőorvosok Lapja, 1980 (43. évfolyam, 1-6. szám)

1980-07-01 / 4. szám

újszülött szülés utáni státusa alapján igyekeztünk ezen adatot pontosítani. Vera­ Medrano [15] által tapasztalati úton kapott szedimentációs értékek anyagunkban a 37-40. hét között jól egyeztek, de a túlhordásra jellemző 41. héttől észlelhető csökkenést megfigyelni nem tudtuk. 1. ábránkon grafikusan ábrázoltuk azokat az eseteket, ahol a gesztációs kor egyezik a chilei szerző által megadott amniocrit alapján várt értékkel, valamint az ettől ± 1 hetes, ill. ezt meghaladó eltérést mutató eseteinket. Látható, hogy a pontossága a 37—40. hét között igen nagy, a 41. héttől informatív voltát veszti, túlhordás megítélésére alkalmatlan. Pontatlansága esetén az érett terhességnél a terhesség korát a valósnál idősebbnek, 37. hétnél fiatalabb terhességnél viszont inkább fiatalabbnak jelzi. 11 esetben a 33. gesztációs hetet követően ismételt magzatvízvizsgálatra is volt lehetőségünk. Ezen esetekben IRDS profilaxisaként az első magzatvízanalízist követően pulmonális immaturitást jelző negatív Clements-teszt miatt Oradexon adását kezdtük el és a Clements-teszt változásával szinkron az amniocrit értékek változását is figyelni tudtuk. A 2. ábrán ezen 11 esetet mutatjuk be. Jól látható, hogy míg a Clements-teszt szteroid után minden esetben a maturitást jelző tartományba került az ismételt magzatvíz vizsgálatáig, az amniocrit emelkedése nem ilyen szembetűnő. Ennek oka egyrészt az, hogy már az első alkalommal, Oradoxon előtt is 5 esetben 0,75 vagy feletti, tehát érettséget jelző leletet kaptunk, másrészt az, hogy csupán az időfaktor figyelembevételével is emelkedés jöhet létre. Ezért kis anyagunk alapján a szteroid profilaxis amniocrittet befolyásoló hatását sem igazolni, sem kizárni nem tudjuk. A szedimentum pontos összetételét nem volt módunkban analizálni. Vizsgáltuk azonban a magzatvíz egyéb, ill. a gesztációs hetekkel párhuzamosan változó paramétereit. A különböző gesztációs hetekhez tartozó amniocrit értékek és a magzatvíz egyéb paraméterei közötti esetleges kapcsolatot a jól ismert statisztikai módszerekkel analizál­tuk. Az amniocrit értékekhez tartozó paraméterek szummációs átlaga, s ennek amniocrittel együtt történő esetleges változása mellett standard deviációt (S. D.), variációs ■ a két geszt, hét megfelel egymásnak -lu -c -­3n'D N- Dl _QJ £ 31. 35 36 37 38 39 10 a Amniokrit által nyert geszt, hét I. ábra. Amniocrit felhasználhatósága a gesztációs kor megítélésére (n = 50)

Next