Magyar Nőorvosok Lapja, 1983 (46. évfolyam, 1-6. szám)
1983 / 6. szám - KAZUISZTIKA - Vásárhelyi Béla - B. Nagy Zoltán - Széchenyi Ferenc - Gombos Gyula - Veszelovszky Iván: Terhesség alatt kórismézett glioblastoma multiforme ritka esete
meneti javulás után observálása V. napján légzésbénulás lépett fel. Resuscitálást követően haláláig augusztus 3-ig spontán légzése nem tért vissza. Boncolási lelete alapján a halálok agytumor miatti légzésbénulás volt. Megbeszélés A III. trimesterben fellépő agydaganatok felismerését nehezíti, hogy a tünetei az eklampsia tüneteivel egyezhetnek. Jóindulatúak közül a mentngeomák és a neurofibromák míg rosszindulatúak közül a gliomák a leggyakoribbak. Terhesség alatt az agydaganatok rohamosan progrediálhatnak részben a vízretenzio, részben a hormonális miliő megváltozása miatt [5,7]. Michelson és Aren [4] esetében a nervus opticust nyomó daganat mellett a gravida hét terhességet viselt ki. Finkemeyer [3] ismertetett betegénél az agytumor tüneteit eklampsiának tartották. Tarnow [6], ill. hazai szerzők közül Csécsei és Csécsei [1] számolnak be nagyobb számú agytumoros terhes sorsáról. Esetünkben az agytumor klasszikus tünetei megvoltak, így intézetbe kerülését követően diagnózis felállításához a szoros szakmaközi együttműködés segítségével csupán pár órára volt szükség 24 órán belül a megfelelő intézetben már definitív műtét történt. A császármetszés időpontjának kiválasztásában nagy segítséget jelentett az ultrasonographia. Esetünkből levonható tanulságok: — Hányás, fejfájás a terhesség bármely szakában extragenitális betegség lehetőségét is felveti. — Terhesség melletti differnciáldiagnosztikus lehetőségek igénybevétele különösen fontos, így a legmagasabb szintű konziliárius összefogásra van szükség. — Progresszív betegellátásnak megfelelően minél előbb a legmagasabb színtű ellátást biztosító intézet segítségét igénybe kell venni. — Súlyos anyai állapot a terhesség korától függően szükségessé teheti a lex caesarea elvének megfelelően akár a szállítás közbeni magzat gyors kiemelését is, ezért ennek feltételeit meg kell teremteni. Irodalom 1. Csécsei, Gy., Csécsei K.: DOTE Női Klinikájának kiadványai 1978/3. Szerk.: Lampé L. — 2. Eckhardt, S.: Klinikai Onkológia, Medicina, Budapest, 1977. — 3. Finkemeyer, H.: Zbl. Neurochir. 15, 46 (1954). - 4. Michelson, I. I.,New P. F. I.: J. Neurol. Neurosurgery, Psychiatr. 32, 305 (1969). - 5. Olivecrona, H., Tennis, W.: Handbuch der Neurochirurgie, Springer-Verlag, München, 1956. — 6. Tarnow, G.: Zb. für Neurochir. 20, 134 (1960). - 7. Winken, P. J. Bruyn, G. W.: Handbook of Clinical Neurology, North Holland Publ. Comp., Amsterdam, 1974. В а ш a p X e л и Б., Б. Надь 3., Семени Ф., Г о м б о ш Д., В е с еловски И.: Редкий случай мультиформной глиобластомы, диагносцированной во время беременности Авторы обращают внимание на значение рвоты возникающей в III триместре беременности. Диагносцированная во ьремя беременности опухоль мозга требует содействия представителей различных специальностей и это относится как к нейрохирургической деятельности, так и к акушерской. Ключевые слова: патология беременности, опухоль ЦНС. Vásárhelyi, В., В. Nagy, Z., Széchenyi, F., Gombos, Gy., Vesze- 1 , V sz ky, I.: Rare case of multiform glioblastoma diagnosed during pregnancy. With connection of a case of intracranial space reducing process during pregnancy attention is directed to the importance of vomiting in the third trimester. The treatment of brain tumor diagnosed during pregnancy needs the collaboration of various specialists of medicine. The collaboration of neurologists and obstetricians is especially important for the correct diagnosis and treatment. Key words: multiform glioblastoma, pregnancy, diagnosis Közlésre elfogadva: 1983. május 12. 2. ábra