Magyar Nőorvosok Lapja, 1983 (46. évfolyam, 1-6. szám)

1983 / 6. szám - MEGELŐZÉS - GONDOZÁS - Ternai Antal - Tiboldi Tibor - Veszelovszky Iván: Nővédelmi rákszűréseinken felfedezett méhszájelváltozások diagnosztikája és terápiája

MEGELŐZÉS - GONDOZÁS Magyar Nőorvosok Lapja 46. 557-561. 1983. Nővédelmi rákszűréseinken felfedezett méhszájelváltozások diagnosztikája és terápiája TERNA­ ANTAL dr., TIBOLDI TIBOR dr. és VESZELOVSZKY IVÁN dr. A Városi Kórház-Rendelőintézet, Szentes, Szülészet-Nőgyógyászati Osztályának (főorvos: Veszelovszky Iván dr.) közleménye összefoglalás: A szerzők nővédelmi szűréseiken felfedezett méh­szájelváltozások diagnosztikájával és terápiájával szerzett tapasz­talataikat ismertetik. Hangsúlyozzák, hogy a tömegszűrésben a cyto­ diagnosztika, a colposcopia és a klinikai vizsgálatok egyér­telműen a conisatios technika előtérbe jutását segítik elő. öt év alatt 290 conisatiot alkalmaztak és 27 méhnyakrákos, 44 dysplasiás beteget fedeztek fel. A méhnyakrák megelőzése szem­pontjából fontos szerep jut a méhszáj rekonstrukció műtéti megoldásának, amelyet 757 esetben végeztek. Súlyos fokú dysplasiánál és in situ carcinománál teljes méhel­­távolítást végeznek a petefészek visszahagyásával, ha a nő még nem töltötte be a negyven évet és egyéb társ-indikáció nincs. Kulcsszavak: méhnyak, nőgyógyászati rákszűrés. A méhnyakrák megelőzését szolgáló nőgyó­gyászati szűrési programok lehetőséget nyúj­tanak a különböző méhszájelváltozások fel­derítésére és az ezt követő diagnosztizálásá­­a, gyógyítására. A cervix carcinomát meg­előző hámelváltozások jól ismertek, ame­lyekből előbb-utóbb rák fejlődhet ki, ha a gyógyító tevékenység elmarad. A szűrési program feltételei hazánkban is adottak, és lehetőséget nyújtanak a nőknek e preventív módszer kihasználására. Az utóbbi években különböző szakterületű lakosságszűrések megszervezése került elő­térbe, ezért Szentes városában a nővédelmi rákszűrővizsgálatainkat a kötelező ernyő­­képszűréshez kapcsoltuk. A cytológiai, valamint a colposcopos és klinikai vizsgálatok ugrásszerű emelkedése a diagnosztikában használatos módszerek változását hozta magával. A különböző biopsiák közül mindinkább a definitív diag­­ózis megállapítására a conisatios megol­­lások kerülnek előtérbe. Thurzó [37], Treit [39] szerint is a portro­hám kóros állapotainak tisztázására a conisatio a leg­alkalmasabb szövetvételi eljárás. A korábbi irodalmi adatok összegezé­séből kiderül [2, 8, 10,41], hogy a próba­­kimetszés vagy a biopsia aránylag kis felü­letről biztosít anyagot szövettani feldolgo­zásra. A klinikus számára így a hisztológus sokszor fals-negatív eredményt adhat, mivel

Next