Magyar Nőorvosok Lapja, 1985 (48. évfolyam, 1-6. szám)
1985 / 3. szám - ÚJ GYÓGYSZEREINK - Kása Sándor - Veszelovszky Iván - Kispál Mihály: Terhességi vashiányos anaemiák kezelésében elért eredményeink Gyno-Tardyferonnal
ÚJ GYÓGYSZEREINK Magyar Nőorvosok Lapja 48. 185—187 1985. Terhességi vashiányos anaemiák kezelésében elért eredményeink Gyno-Tardyferonnal KASA SÁNDOR DR. VESZELOVSZKY IVÁN DR. ÉS KISPÁL MIHÁLY DR. A Szentes városi Tanács Kórház-Rendelőintézet Szülészet-Nőgyógyászati Osztálya (főorvos: Weszelovszky Iván dr.) és a Vérellátó Osztály (főorvos: Kispál Mihály dr.) közleménye összefoglalás: A szerzők laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt 49 terhességi vashiányos anaemiás gravidát Gyno-Tardyferon kezelésben részesítettek. 44 esetben tudták a terápia effektusát értékelni. Kontrollként 50, a vérszegénység szerint hasonlóan csoportosítható terhest Conferonnal kezeltek. Megállapították, hogy a Gyno-Tardyferon drazsé napi egyszeri adagban a vashiányos terhességi vérszegénység kezelésében jól felhasználható. A Conferon kapszulához viszonyítva mellékhatásai kevésbé gyakoriak és a therápia eredményesebb. A kezelés több hónapon át alkalmazható a gravida megterhelése nélkül. Minden esetben a laboratóriumi paraméterek javulását észlelték, és akiknél szubjektív panaszok is társultak (19 eset) — a kezelés eredményeként (2 eset kivételével) —megszűntek. Hátrányként értékelték a szubjektív mellékhatások (gyomorégés, hasmenés) előfordulását, melyek azonban az esetek zömében nem tették szükségessé a kezelés felfüggesztését. Kulcsszavak: vashiány, terhességi anaemia, Gyno-Tardyferon A terhesség alatti vérszegénység egyenes következménye a méhen belül fejlődő magzat oxigénellátásának csökkenése. A graviditás alatti „anyai miliő” megváltozásai között észlelhető, hogy az erythropoezis aktiválódik, nő a vörösvérsejt volumen, és az oxigén transzport kapacitás, a terhességi haemodiláció miatt a haemoglobin (Hb) és haematokrit (Htk) mégis csökken [8]. Vas és folsav hiányra utal a Hb és Htk csökkenése. Hazánkban 60—70% a terhesség alatti diagnosztizálható anaemiák közül a vashiányos [9, 14]. Vashiány mutatható ki a terhességek közel 90%-ában [9, 13, 14, 16, 18]. Bár a méhen belül fejlődő magzat automáciával rendelkező vérképzése független az anyai erythropoezistől [9], annak normális fejlődéséhez biztosítanunk kell az anyai szervezet anaemiájának gyógykezelését [1, 2, 8, 9]. Célunk volt annak vizsgálata, hogy egy per os alkalmazható készítmény, a Gyno-Tardyferon (Robopharm AG. Basel) a hozzáférhető és hasonló magyar vaskészítményekkel szemben terhességi anaemiák kezelésében rendelkezik-e valamilyen előnnyel, mellékhatásai milyen gyakoriak, és a vérszegénység vele milyen hatásfokkal kezelhető. Beteganyag és módszer A vashiányos terhességi anaemiák kezelésére Gyno-Tardyferon drazsét alkalmaztunk (Robopharm AG. Basel). A készítményt a Szentes V. T. Kórház-Rendelőintézet Szülészet-Nőgyógyászati osztálya 1982. I. felében a GYÓGYÉRT-en keresztül kipróbálás, további tapasztalatszerzés céljából kapta. Drazsénként 80 mg Ferroszulfát Fe++, 80 mg Mucoproteose és 0,35 mg Folsavat tartalmaz. Szentes város terhes szakrendelésén 1982 I. félévében 49 vashiányos anaemiás terhes esetében alkalmaztuk a Gyno-Tardyferon kezelést. Ugyanezen időszakban 50 anaemiás terhesnél a vérszegénység rendezésére Conferon kezelést kezdtünk. (Kapszulánként tartalmaz 250 mg ferrum sulfuricum oxydulatumot, 35 mg natrium dioctyl-sulfosuccinicumot, Chinoin, Budapest). A vaspótlást szükségessé tevő vashiányos anaemiás terheseket két csoportba osztottuk. Enyhe fokú anaemiásnak tekintettünk 25 beteget (kontrollcsoport 29), akiknél a haemoglobin koncentráció 7,0—7,4 mmol/l volt. 24 (illetve 21) közepesen súlyosfokú anaemiás terhest kezeltünk, akiknél 6,0—6,9 mmol/l közötti Hb-értéket kaptunk. Azokban az esetekben, ahol a Hb értéke a 6,0 mmol/l-t nem érte el, a terheseket részletes kivizsgálásra és kezelésre a szülészeti osztály terhespatológiai részlegére irányították. A Gyno-Tardyferon kezelés további kritériuma volt, hogy az anaemiás terhet megelőzően vastartalmú készítményt (Conferon kapszula, Jedofer